UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ- UNOPAR

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

DARDIAN FEITOSA LIMA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR EM

ENFERMAGEM

GURUPI/TO
2022
 DARDIAN FEITOSA LIMA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR EM

ENFERMAGEM

Relatório de Estágio em Enfermagem

apresentado como requisito parcial para
disciplina de Estágio Supervisionado II: Saude
Coletiva Na Unidade de Pronto Atendimento –
UPA- GURUPI-TO.
Orientador: Prof. Pollyana Ferreira Gama.

GURUPI/TO
2022
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO......................................................................................................4
2. DESENVOLVIMENTO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO PRÁTICA..........................5
2.1 Apresentação e contextualização das ações gerenciais do enfermeiro da
unidade.................................................................................................................5
2.2 Apresentação e contextualização das ações assistenciais do enfermeiro da
unidade.................................................................................................................6
2.3 Experiências pessoais...........................................................................................6
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS..................................................................................8
4. REFERÊNCIAS....................................................................................................9
5. ANEXOS..............................................................................................................10
 4

1. INTRODUÇÃO.

A Unidade de Pronto Atendimento (UPA), localizada no Setor São Lucas, Avenida

Fernando de Noronha, 322, Jardim Pauliceia, Gurupi – TO, é uma instituição em que são
exercidos atendimentos de saúde de complexidade intermediária, estruturando uma rede
organizada adjacente da atenção básica, atenção hospitalar e o serviço de Atendimento
móvel de urgência - SAMU, que se consiste de cinco ambulâncias que amparas 18
cidades da região Sul do Estado, funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana e pode
lidar com a maior parte das emergências, aproximadamente 97% dos casos são
solucionados na própria unidade, logo após a entrada do paciente, o médico proporciona
a assistência, estabiliza o problema, realiza um diagnóstico aprofundado, verifica se o
enfermo precisa ser transferido ao hospital ou observado por 24 horas.

São administradas pela Portaria nº 1.600 / GM / MS, de 7 de julho de 2011, que

reformulou a política nacional de atendimento médico de urgência (RAU) no sistema
único de saúde (SUS), anexada pelo protocolo número 3 e número 6 do dia 28 de
setembro de 2017, esses regulamentos desviam a conduta e a forma de recursos
financeiros da UPA, elas devem estar conectadas também a política de redes de atenção
à saúde (RAS) para amplificar sua resolutividade, abranger mais o âmbito nacional na
sua evolução de efetivação, acrescentar e modificar os padrões de colocação do
território, o progresso de sistemas informatizados na macroárea diminuirá o requerimento
das funções e favorecerá a fluidez dos atendimentos, além disso, a regulamentação das
ferramentas de qualificação e o processo de planejamento para que o sistema de saúde
execute e proteja o direito à saúde para a população.

A UPA integra a Política Nacional de Atenção às Urgências fundada pelo Ministério da

Saúde em 2003 para expandir o SUS nos serviços ofertados pelas equipes das unidades
básicas de saúde, com suporte nos preceitos da universalidade, integralidade, e a
participação social, a descentralização e um acolhimento mais humanizado, dessa
maneira pode-se citar a receptividade durante a triagem, os atendimentos de consultas
envolvendo programas proporcionados pelo Ministério da Saúde como o de clínica geral,
e os atendimentos especificados como pediatras, ginecologistas e cardiologistas,
atendimento odontológicos, curativos e imunizações.
 5

DESENVOLVIMENTO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO PRÁTICA

2.1 Apresentação e contextualização das ações gerenciais do enfermeiro da unidade

O profissional de enfermagem é encarregado pelo planejamento, organização,

encaminhar, recolher os resultados e analisar as movimentações de trabalho que
implicam aos cuidados dos pacientes, e geralmente com interesse na qualificação e
contentamento dos serviços que estão sendo ofertados, cabendo aos gerentes de
enfermagem ter ao lado do enfermeiro os instrumentos gerenciais que encontram-se nos
serviços da unidade, podendo assim destacar algumas ferramentas de gestão como o
planejamento, previsão e entrega de recursos físicos e recursos humanos, educação de
extenso prazo, fiscalização, tomada de decisão, sistemas de informação em saúde e
avaliação de serviços de saúde.

Na área de trabalho do enfermeiro, durante o período da noite, usa-se como

ferramentas gerenciais, o planificação estratégico que viabiliza reconhecer os obstáculos
da saúde da população, isolar aqueles de maior prioridade, e designar quais as intenções
que pretendem substituir a circunstância exposta, frequentemente, no serviço de
enfermagem da UPA, o método de planejamento mais usado é o planejamento
estratégico situacional (PES), direcionado para solucionar os problemas, aquilo que o
profissional verifica na realidade encaixa com um padrão que julga o que é importuno ou
inadmissível que acaba incentivando a enfrentá-lo, aspirando desse jeito o realização
das mudanças.

No período noturno o enfermeiro supervisiona a equipe, destaca as tarefas que são

prioritárias, conforme a demanda de serviços que é o cotidiano do cenário de uma UPA, a
vigilância é uma das ferramentas gerenciais utilizadas no desempenho do profissional de
enfermagem, no qual tem como objetivo também direcionar e ajudar, tornando-se como o
corresponsável pelo aprimoramento de um serviço de qualidade, em frente de inúmeras
ocorrências de emergências que acontecem no mesmo período, o profissional está
habitualmente exercendo decisões, levando em conta imprevistos que pode acontecer
dentro dessas unidades, as condutas e resoluções são assumidas regularmente sobre a
vida do paciente, o que determina aos enfermeiros sobre o conhecimento técnico-
científico, dedicação profissional, capacidade para proceder e ter um raciocínio crítico
para sustentar no processo de decisões precisas e ágil, com a finalidade de defender o
cuidado integral e seguro ao usuário desses serviços.
 6

2.2 Apresentação e contextualização das ações assistenciais do enfermeiro da unidade

Os protocolos são instrumentos essenciais para o enfretamento de diversos conflitos na

colaboração e na coordenação das funções, orientados por regulamentos de
propriedades técnicas, organizacionais e políticas, entre as ações ocorridas na
assistência de enfermagem, providenciar o cuidado diário com os pacientes, fornecer
medicamentos e dietas de acordo com a prescrição do médico, preparar os curativos,
atender médicos, retificar informações do paciente, comunicar a equipe sobre o
desenvolvimento do enfermo, arrumar o paciente para exames, conhecer sobre as boas
práticas de enfermagem, utilizar as medidas de humanização, examinar a qualidade dos
materiais, garantido a segurança do paciente, entre outros.

Essas funcionalidades tem como propósito transformar o foco da ação profissional e

fazer dos procedimentos administrativos a tecnologia para alcançá-lo, seja por uma
atitude diretamente com os usuários, ou de uma forma de delegação e comunicação com
outros profissionais da equipe de saúde, o enfermeiro comanda o cuidado planejado,
delegado ou executado, prepara a equipe de enfermagem e compartilha com os demais
profissionais na medida em que prevê e viabiliza os recursos, ocupando os cenários de
expressão e negociação para facilitar o avanço do cuidado.

2.3 Experiências pessoais

Durante o período que estivemos fazendo esse estágio, tivemos muitas oportunidades
e momentos essências para nossa evolução dentro da área que escolhemos atuar,
iniciando pela apresentação dos setores da unidade, a classificação de complexidade, o
processo de trabalho dos profissionais de enfermagem que é reconhecido pela
fragmentação, visto a partir de algumas das atitudes e mediações feitas que,
distintivamente da segurança e da prática científica, na área de classificação de risco, é
compreendido por meio da interação direta com os usuários, notsdos pelo diálogo, sendo
que até mesmo alguns deles não sabem em que setor estão, o objetivo e o motivo da
espera.

Nas experiências compartilhadas pelos professores, foi entendido que a parte de

acolher se individualiza por um processo consecutivo que inclui a sensibilidade e o
conhecimento científico e técnico dos profissionais para identificação da precisão de
 7

saúde causados por processos sociais, fisiobiológicos, psicológicos e ambientais que

permitem distinguir conhecimentos sobre a saúde dos usuários e os perfis das
populações atendidas, e isso necessita de habilidades e competências dos profissionais
de saúde.

Entre os procedimentos que tivemos a oportunidade de realizar pode-se destacar, a

assistência em procedimentos, fazer visitações técnicas aos pronto-atendimentos da
cidade, auxiliar na gestão dos serviços hospitalares e no relacionamento com outros
integrantes na rede de atenção à saúde, oferecendo capacitações e guiando as
empresas e até mesmo as escolas sobre atendimentos de urgência, na sequência desta
experiência.

Pode-se legitimar e reflexionar sobre inúmeras das questões que os profissionais de

saúde lutam na hora de fornecer um trabalho de qualidade aos pacientes, e até mesmo
ter profissionais de enfermagem altamente qualificados, podendo -se discutir também
sobre a importância de poder e de fazer parte da organização como um verdadeiro
membro da equipe e melhorar a atuação no âmbito da responsabilidade, como o de
atender com eficiência ao todo usuário e alcançar as metas da unidade de pronto-socorro
por meio de excelentes qualificações de trabalho e um grupo multidisciplinar ativos.
 8

3. CONSIDERAÇÕES FINAIS.

Tendo em vista o que já foi apresentado como parte do relatório sobre nossa prática
de estágio na unidade de pronto atendimento, conclui-se que a compreensão da
percepção da equipe assistencial no que se refere a esta unidade de saúde, como um
novo serviço inserido no pronto atendimento, é essencial do ponto de vista da
necessidade que o serviço deve aos demais níveis de atenção a sucesso da proposta
da política nacional de atenção as urgências (PNAU), essa realidade é observada em
outras unidades de pronto atendimento no Brasil e em estudos realizados em outros
países, Portanto, há necessidade de apoiar mais atenção básica, garantindo recursos
humanos suficientes e eficiência desses profissionais para que o serviço possa
atender os casos previstos na política de atenção básica.
 9

REFERÊNCIAS

Calderero ARL, Miasso AI, Corradi-Webster CM. ESTRESSE E

ESTRATÉGIAS DE ENFRETAMENTO EM UMA EQUIPE DE ENFERMAGEM
DE PRONTO ATENDIMENTO. Rev Eletr Enf [online]. 2008. Disponível:
<http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a05.httm> Acesso em: 18 out.2022.

Garlet ER, Lima MADS, Santos JLG, Marques GQ. ORGANIZAÇÃO DO

TRABALHO DE UMA EUIPE DE SAÚDE NO ATENDIMENTO AO USUÁRIO
EM SITUAÇÕES DEURGÊNCIA E EMERGÊNCIA. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
07072009000200009&lng=pt>. Acesso em:18 out.2022.

Lima JC, Rivera FJU. REDES DE CONVERSAÇÃO E COORDENAÇÃO DE

AÇÕES DE SAÚDE: ESTUDO EM UM SERVIÇO MÓVEL REGIONAL DE
ATEÇÃO ÁS URGÊNCIAS Disponível em:< http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0102311X2010000200011&lng=en> Acesso em:18
out.2022.

Ministério da Saúde (BR). PORTAL DA SAÚDE: MÉDIA E ALTA

COMPLEXIDADE. Disponível em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/sas/mac/area.cfm?id_area=828>. Acesso em:
18 out.2022.

O´Dwyer G. A gestão da atenção às urgências e o protagonismo federal.

Disponível em: < http://www.scielosp.org/pdf/csc/v15n5/v15n5a14.pdf > Acesso
em: 18 out.2022.

Ulbrich EM, Mantovani MF, Balduino AF, Reis BK. Protocolo de enfermagem
em atendimento emergencial: subsídios para o acolhimento às vítimas.
Cogitare Enferm [online]. 2010. Disponível em:
<http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/cogitare/article/viewArticle/17863> Acesso
em: 18 out.2022.
 10
ANEXOS

ANEXO A – Termo de validação do Relatório de Estágio

Eu, Dardian Feitosa Lima, RA 21211670810, matriculado no 10º semestre do Curso de

Enfermagem da modalidade a Distância da Universidade Norte do Paraná - Unopar, realizei as
atividades de estágio supervisionado II: Unidade de Pronto Atendimento - UPA, cumprindo as
atividades e a carga horária previstas no respectivo Plano de Trabalho.

Assinatura do(a) Estagiário(a) Assinatura Supervisor de Campo

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PLANO DE TRABALHO DO ESTÁGIO

SUPERVISIONADO II DO CURSO DE

ENFERMAGEM

TEMA: TERRITORIALIZAÇÃO

Sumário
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1. INTRODUÇÃO - TERRITORIALIZAÇÃO..............................................................
1.1 Apresentação da Unidade de Pronto Atendimento de Gurupi – To.....................

2. MAPA DO TERRITÓRIO E TERRITORIALIZAÇÃO.............................................

2.1 Atividades............................................................................................................

3. REFERÊNCIAS......................................................................................................

1. INTRODUÇÃO – TERRITORIALIZAÇÃO

A criação da territorialização na área da saúde iniciou-se na Constituição de

 13
1988 com a instituição do SUS através das diretrizes organizativas que havia a
finalidade da regionalização e descentralização das ações e serviços para os
municípios, as funções foram planejadas de acordo com o nível de
complexidade, população e localização geográfica, após a investigação
produzido pelo movimento da Reforma Sanitária nos anos de 1970 e 1980,
pertencentes aos serviços oferecidos para a sociedade, foram revelados
diversos obstáculos ligados ao que era conduzido em algumas unidades de
saúde e o que faltava em outras, como centralização, fragmentação do
atendimento, e dessa maneira acabavam debilitando cada vez mais as
camadas sociais mais necessitadas, com desperdício e falta de soluções no
confronto das adversidades, com o resultado de comprovação das
desigualdade dos serviços de saúde no Brasil usando com base as classes
econômicas e sociais. (GONDIM, 2008).

Com a municipalização dos serviços de saúde se deu um novo início a uma

nova organização das ações e serviços das unidades de pronto atendimento,
estruturada em redes, que sugeriu a ampliação da cobertura populacional a um
território capaz de replicar aos problemas de saúde das pessoas que são
residentes na área delimitada, ofereceu benefícios no aspecto de proporcionar
a autonomia aos municípios, no entanto, devido às desigualdades regionais
associadas à densidade populacional, muitos ainda encaram dificuldades para
instrumentalização dos serviços de saúde, refletir na territorialização como
elemento registrado na organização das ações e serviços de atenção em
saúde supõe, especialmente, considerando a relevância do território como
espaço precisamente delimitado ao espaço físico, mas também como produto
social e cultural, estabelecido na metodologia das relações sociais, políticas e
econômicas, com a finalidade que seja capaz de ultrapassar diferenças que
exist entre o princípio da universalidade e a territorialização na atenção em
saúde no SUS. (GONDIM, 2008).

Nesse cenário, vem evoluindo o padrão da promoção da saúde, guiado por

ações amplificadas e coletivas e que exige a intersetorialidade e a
transversalidade de uma forma que não seja apenas como um empenho
retórica, e sim como algo concreto das práticas, no objetivo da atenção voltada
 14
para a produção social da saúde das populações cria-se a indispensabilidade
de elucidar as mediações que movem-se entre as condições reais em que se
reproduzem os grupos sociais no espaço e a produção da saúde e da doença
(Monken, 2005).

1.1 APRESENTAÇÃO DA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO – GURUPI-TO

A Unidade de Pronto Atendimento que está localizada no município de Gurupi

no estado de Tocantins, permanece 24 horas, sete dias por semana
funcionando e proporcionando a assistência de urgência e emergência,
com o amparo de um clínico geral, pediatra e enfermeiro, sendo até
possível encontrar outras especialidades como ortopedia e psiquiatria, a
unidade é classificada como uma UPA de porte II onde oferece de 9 a 12
leitos de observação, e com capacidade de atender até 300 pacientes por dia,
são áreas designadas de complexidade intermediária entre as Unidades
Básicas de Saúde e as portas de urgência e emergência hospitalares,
conectadas com as Coordenações de Emergência Regional (CERs) e os
hospitais, e os elementos que integram uma rede organizada de Atenção às
Urgências.

A Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) é um dos elementos da Rede

de Atenção às Urgências, a inserção deste programa é um dos métodos do
Ministério da Saúde para reformar, caracterizar e fortalecer a rede de tenção às
urgências e emergências no País, instaurado no ano de 2008 estabelecendo
um estimulo financeiro para evoluir a infraestrutura dos estabelecimentos de
saúde que ofertam este tipo de serviço, e onde se espera que os resultados
esperados seja o de providenciar condições apropriadas para o funcionamento
delas, melhorando a qualidade da atenção prestada e a ampliação do acesso.

Esse setor foi desenvolvido para entregar serviços para pessoas que
encontra-se com a pressão e febre alta, acima de 39 ºC, fraturas e cortes com
pouco sangramento, infarto e derrame, queda com torsão e muita dor ou
suspeita de fratura, febre acima de 39ºC, cólicas renais, intensa falta de ar,
convulsão, dores fortes no peito, vômito constante, no local também é possível
encontrar atendimento odontológico de urgência, assistência farmacêutica,
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serviço social, laboratório de Exames, exames de Raio X, eletrocardiografia,
leito de observações por até 24 horas, pequenas Cirurgias eletivas.

2. MAPA DO TERRITÓRIO E TERRITORIALIZAÇÃO

2.1 ATIVIDADES

A partir dos dados apresentados na situação hipotética, realize as atividades a

seguir:

1. Qual a importância da territorialização para o trabalho das equipes da

UPA? Justifique.

A territorialização na UPA é de suma importância, pois permite identificar os

problemas de saúde da população, bem como delineá-la e caracterizá-la, além

de criar vínculo entre a equipe da unidade e os usuários dos serviços de saúde,

favorecendo assim, o acesso aos serviços e análise dos impactos das ações

2. Diante da situação hipotética, com relação a Unidade de Pronto

Atendimento elabore no mapa abaixo a distribuição das microáreas e

identifique a área de abrangência e área de influência dessa unidade,

identifique quantos Agentes Comunitários de Saúde serão necessários

para atender essa população.

A área de abrangência da Unidade de Pronto Atendimento engloba toda a

região do município da cidade de Gurupi, e sua área de influência se delimita

no local dos bairros mais perto da unidade de pronto atendimento, por exemplo

o Parque Sol Nascente, Vila Guaracy, Nova fronteira e Jardim São Lucas.
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3. Agora, você, enfermeiro (a) da UPA, após elaborar o mapeamento das

microáreas e da área de abrangência, deverá organizar como será
realizado o processo de territorialização baseado nas 3 fases:
preparatória ou de planejamento, coleta de dados/informações e de
análise dos dados.

Fase preparatória - Para realizar o processo de territorialização

primeiramente deve-se realizar um planejamento para que seja decidido quais
as informações serão necessárias e qual a melhor maneira de se conseguir
chegar até elas, através de discussões em grupo, a segunda refere-se ao
momento de colher as informações que serão necessárias para a realização do
trabalho, através de observações nos locais escolhidos, entrevistas, análises
de documentos em sistemas e prontuários, e por fim análise de dados, essa
etapa caracteriza-se ao momento em que a equipe irá analisar todos os dados
que foram colhidos na territorialização para logo após, transforma-los
em informações onde se possa entender a real situação de saúde da
população e, a partir dessa compreensão, estabelecer o planejamento das
ações em saúde.

.4. De acordo com o mapa abaixo, quais locais estratégicos poderiam ser
realizados ações em saúde para a comunidade? Descreva essas ações
em saúde.
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Os locais mais relevantes para realizar atuações na saúde para a comunidade

são aquelas áreas que são mais afastadas devido a adversidades de se chegar

conhecimentos verdadeiros e relevantes, dessa maneira os indivíduos que

vivem nestas regiões normalmente são aquelas que mais tem a necessidade e

em contrapartida são as que tem menos disposição de procurar atendimento

de saúde.
 18

3. REFERÊNCIAS

GONDIM, Grácia Maria de Miranda; MONKEN, Marcelo.

TERRITORIALIZAÇÃO EM SAÚDE. – Rio de Janeiro, 2009. Disponível em: <
http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/tersau.html> Acesso em: 18
out.2022.

GONDIM, Grácia Maria de Miranda. Territórios da Atenção Básica:

múltiplos, singulares ou inexistentes? 2011. 256 f. Tese (Doutorado em
Saúde Pública). Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Fiocruz. Rio
de Janeiro, 2011. Disponível em:
<bvssp.icict.fiocruz.br/lildbi/docsonline/get.php?id=2371>. Acesso em: 18
out.2022.

Moken M, Peiter P, Barcellos C, Rojas LI, Navarro M, Gondim GMM, et al. O

território na Saúde: construindo referências para análises em saúde e
ambiente. Território, ambiente e saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2008.
Disponível em: < https://www.scielo.br/j/csp/a/mhkpNm87vhrXYBWKzy7psjy/?
format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 18 out.2022.

SANTOS, Alexandre Lima e Rigotto, Raquel Maria. Território e

territorialização: incorporando as relações produção, trabalho, ambiente e
saúde na atenção básica à saúde. Trabalho, Educação e Saúde [online].
2010, v. 8, n. 3. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1981-
77462010000300003 Acesso em: 18 ou.2022.
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