UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

CONASEMS

CURSO TÉCNICO SAUDE COM AGENTE ACS

CURSO TÉCNICO EM VIGILÂNCIA EM SAÚDE COM ÊNFASE NO COMBATE ÀS ENDEMIAS ACE

SEVERINO RAMOS GUEDES JÚNIOR (ACS)

Atividade Presencial da Disciplina 25 - Conhecer para intervir

Jaboatão dos Guararapes/PE – 2023

Disciplina 25 - Conhecer para intervir
Orientamos considerar os seguintes critérios e pontuações:

1. Apresentou pelo menos 2 ações realizadas no seu município, voltadas para a promoção da
saúde, prevenção e o controle das DCNT e de seus fatores de risco: até 2 pontos.

2. Apresentou registro da visita domiciliar realizada, com identificação dos fatores de risco
(modificáveis e intermediários) e os determinantes sociais da saúde: 4,0 pontos.

3. Apresentou uma proposta de plano de autocuidado apoiado a partir das informações

coletadas:até 4 pontos.

Nota máxima: 10,0 pontos.

Plano de Ação

O que fazer? Por que queremos Como faremos? Com quem e para Como avaliamos a
fazer esta ação quem faremos? ação realizada?
educativa?

Busca Ativa de Cadastrar Iniciaremos um Com os ACS Busca ativa dos

Pacientes hipertensos no cadastro dos Com pacientes que
Hipertensos com Programa de pacientes Recepcionista frequentam o
Preenchimento de Atenção à Hipertensos que Com a Enfermeira posto.
Ficha cadastral Hipertensão frequentam o Com a técnica de Preenchimento da
sobre a Arterial da posto, com o enfermagem ficha para
comorbidade unidade de saúde. preenchimento de Com a Médica identificação dos
uma ficha pacientes
cadastral. Pacientes hipertensos.
Hipertensos.

Após a Para acompanhar Será distribuído Com os ACS Acompanhamento

identificação dos os pacientes um formulário A Técnica de através do Mapa
pacientes hipertensos com uma planilha enfermagem da Pressão Arterial
hipertensos identificados pela para o paciente Médica por 30 dias.
promover ação equipe. marcar a data a Enfermeira Verificar se esses
iniciar o mapa de Para verificar se o hora e a pressão pacientes estão
pressão paciente está com arterial medida Pacientes respondendo bem
tratamento durante 30 dias. hipertensos a medicação.
adequado.
1ª) Ação:
Cadastrar hipertensos no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial da unidade de saúde.

Detalhamento:
• Garantir o registro dos hipertensos cadastrados no Programa.
• Melhorar o acolhimento para os pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS).
• Garantir material adequado para a tomada da medida da pressão arterial (esfigmomanômetro,
manguitos, fita métrica) na unidade de saúde.
• Informar a comunidade sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial
• Informar a comunidade sobre a importância de medir a pressão arterial a partir dos 18 anos,
pelo menos, anualmente.
• Orientar a comunidade sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão.
• Capacitar os ACS para o cadastramento de hipertensos de toda área de abrangência da unidade
de saúde.
• Capacitar a equipe da unidade de saúde para verificação da pressão arterial de forma criteriosa,
incluindo uso adequado do manguito.

2ª) Ação:

Distribuir a Planilha com os Hipertensos já cadastrados para iniciar o Mapa de Pressão Arterial
por 30 dias.

Detalhamento:

• Entregar a cada paciente cadastrado no Programa de Atenção HA, uma Planilha para anotação
dos dias e horários em que o paciente mediu sua pressão arterial durante o período de 30 dias.
• Após conclusão do preenchimento o paciente deverá retornar a Unidade de Saúde para
entregar o Mapa para a equipe analisar o resultado e nos casos mais agudos agendar uma
consulta para fazer o acompanhamento clínico do paciente.

3ª) Plano de Auto-cuidados:

O objetivo dessa ação é de verificar e acompanhar os pacientes hipertensos e a evolução de sua
doença bem como a resposta aos medicamentos ou tratamento realizado. Análise de seu estado
de saúde, mapa da pressão e exames Laboratoriais.

Após análise da equipe de saúde sobre o mapa e o exame clínico do paciente, será organizado
um plano de autocuidado, específico para cada paciente, com recomendações sobre sua
medicação, sobre alimentação e sobre exercícios ou atividade física adequada à sua idade e
comorbidade, com apoio da equipe de multiprofissionais NASF.