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NO MUNICÍPIO DE _________________________________
1 – Preencher o cadastro completo com a nominata dos membros da Comissão Executiva Provisória.
2 - Anexo ao cadastro deve ser encaminhado CÓPIAS LEGÍVEIS do RG, CPF e Título de Eleitor de todos os
membros da Comissão Executiva Provisória.
3- Caso o Partido tenha no municipio Prefeito, Vice-Prefeito, Vereadores ou Secretários municipais, favor
encaminhar os dados de cada um deles. (CARGO, NOME, TELEFONE, EMAIL, ENDEREÇO).
1 - PRESIDENTE
NOME:____________________________________________________DATA NASC:_____/_____/_____
CPF: ________________ RG: _____________TITULO: ___________________ ZONA:____ SEÇÃO:_____
ESTADO CIVIL:____________________________PROFISSÃO___________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________ Nº________________
BAIRRO: ________________________ CIDADE: ______________________ CEP:__________________
TELEFONE CELULAR:____________________ TELEFONE FIXO:_________________________________
EMAIL:______________________________________________________________________________
2 - VICE- PRESIDENTE:
NOME:___________________________________________________DATA NASC:_____/_____/_____
CPF: ________________ RG: _____________TITULO: ___________________ ZONA:____ SEÇÃO:_____
ESTADO CIVIL:____________________________PROFISSÃO___________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________ Nº________________
BAIRRO: ________________________ CIDADE: ______________________ CEP:__________________
TELEFONE CELULAR:____________________ TELEFONE FIXO:_________________________________
EMAIL:______________________________________________________________________________
3 - TESOUREIRO:
NOME:___________________________________________________DATA NASC:_____/_____/_____
CPF: ________________ RG: _____________TITULO: ___________________ ZONA:____ SEÇÃO:_____
ESTADO CIVIL:____________________________PROFISSÃO___________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________ Nº________________
BAIRRO: ________________________ CIDADE: ______________________ CEP:__________________
TELEFONE CELULAR:____________________ TELEFONE FIXO:_________________________________
EMAIL:______________________________________________________________________________
4 - SECREÁRIO GERAL:
NOME:___________________________________________________DATA NASC:_____/_____/_____
CPF: ________________ RG: _____________TITULO: ___________________ ZONA:____ SEÇÃO:_____
ESTADO CIVIL:____________________________PROFISSÃO___________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________ Nº________________
BAIRRO: ________________________ CIDADE: ______________________ CEP:__________________
TELEFONE CELULAR:____________________ TELEFONE FIXO:_________________________________
EMAIL:______________________________________________________________________________
5 - SECRETÁRIO:
NOME:___________________________________________________DATA NASC:_____/_____/_____
CPF: ________________ RG: _____________TITULO: ___________________ ZONA:____ SEÇÃO:_____
ESTADO CIVIL:____________________________PROFISSÃO___________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________ Nº________________
BAIRRO: ________________________ CIDADE: ______________________ CEP:__________________
TELEFONE CELULAR:____________________ TELEFONE FIXO:_________________________________
EMAIL:______________________________________________________________________________
6 - MEMBRO VOGAL:
NOME:___________________________________________________DATA NASC:_____/_____/_____
CPF: ________________ RG: _____________TITULO: ___________________ ZONA:____ SEÇÃO:_____
ESTADO CIVIL:____________________________PROFISSÃO___________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________ Nº________________
BAIRRO: ________________________ CIDADE: ______________________ CEP:__________________
TELEFONE CELULAR:____________________ TELEFONE FIXO:_________________________________
EMAIL:______________________________________________________________________________
7 - MEMBRO VOGAL:
NOME:___________________________________________________DATA NASC:_____/_____/_____
CPF: ________________ RG: _____________TITULO: ___________________ ZONA:____ SEÇÃO:_____
ESTADO CIVIL:____________________________PROFISSÃO___________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________ Nº________________
BAIRRO: ________________________ CIDADE: ______________________ CEP:__________________
TELEFONE CELULAR:____________________ TELEFONE FIXO:_________________________________
EMAIL:______________________________________________________________________________