Ilmo Sr.

Comandante do Centro de Instrução Almirante Braz de Aguiar

_____________________________________________________________________________,
(nome do requerente)

filho(a) de ______________________________________________________________________________
(nome do pai)

e de___________________________________________________________________________________,
(nome da mãe)

nascido(a) em ___/___/______, ___________________,________________________residente à________

(nacionalidade) (naturalidade)

____________________________________________________________________ tel:________________
(End, município, Estado, CEP)

portador(a) da CIR ___________________, categoria________________, identidade_____________ órgão

emissor____________UF______ vem respeitosamente requerer a V. Sª se digne a conceder os documentos

abaixo especificados.

DIVISÃO DE REGISTRO E CERTIFICADOS (21.3)

ESPECIFICAÇÕES:
Solicito CURRÍCULO do Curso de Formação de Oficial de _____________________________ que
realizei nesse Centro de Instrução no período de ______/______/________ a ______/______/________, fins
(data do início do curso) (data da conclusão do curso)
creditar disciplinas no(a) __________________________________________________________________,
(nome da instituição)
no(a) qual estou matriculado no curso de _____________________________________________________.
(nome do curso)

DOCUMENTO(S) ANEXO(S): a) Histórico Escolar (cópia)

b) Folha de rosto da CIR (cópia)

BELÉM, ______/_____/_______ ____________________________________________________

(Assinatura)

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CIABA - DIVISÃO DE REGISTRO E CERTIFICADOS 21-3

NOME:_____________________________________________________________________________________
ASSUNTO:_______________________________________________________________________________________
DATA ENTRADA: ____/_____/_____ DATA RETORNO_____/_____/_____