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Abuso Tratamento
e Dependência
da Fase
- Maconha
Aguda
do Acidente Vascular Cerebral
Associação
Academia Brasileira de Neurologia
Psiquiatria
Elaboração Final: 24
13 de Julho
Setembro
de 2001
de 2002
Autoria: Gagliardi
Ribeiro M,RJ,
Marques
Raffin CN,
ACPRFábio SRC
Grupo Assessor: Bacellar
Colaboradores: Laranjeira
A,R.Longo
- coordenador.
AL, MassaroAlves
AR,HNP,
MoroAraújo
CHC, MR,
André
BaltieriC,
DA, Nóvak
Bernardo
EM, Dias-Tosta
WM, Castro E, LAGP,
Yamamoto
Karniol
FI, IG,
Damiani
Kerr-CorrêaIT, Maciel
F, Nicastri
Jr JA,
S, Fernandes
Nobre MRC, JG,Oliveira
Vega MG,RA,
Fukujima
Romano M, MM,Seibel
Lanna
SD,MA,
SilvaOliveira
CJ. RMC, Melo-
Souza SE, Novis SAP, Tognola WA
87
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina
OBJETIVO:
Auxiliar o médico que faz atendimento geral ou primário a reconhecer,
orientar, tratar ou encaminhar ao serviço especializado o usuário com
potencial de desenvolver, ou que já apresenta, abuso ou dependência da
maconha.
PROCEDIMENTOS:
• Reconhecimento do consumo;
• Diagnóstico da:
Intoxicação aguda;
Quadros psiquiátricos;
Complicações crônicas.
INTRODUÇÃO
Quadro 2
Sinais e sintomas decorrentes do consumo da maconha
Efeitos euforizantes
• aumento do desejo sexual • aumento da sociabilidade
• sensação de lentificação do tempo • sensação de relaxamento
• aumento da autoconfiança e grandiosidade • aumento da percepção das cores, sons,
• risos imotivados texturas e paladar
• loquacidade • aumento da capacidade de introspecção
• hilaridade
Efeitos Físicos
• taquicardia
• redução da acuidade auditiva
• hiperemia conjuntival
• aumento da acuidade visual
• boca seca
• broncodilatação
• hipotermia
• hipotensão ortostática
• tontura
• aumento do apetite
• retardo psicomotor
• xerostomia
• redução da capacidade para execução de
• tosse
atividades motoras complexas
• midríase
• incoordenação motora
Efeitos Psíquicos
• despersonalização
• desrealização • prejuízo da memória de curto prazo
• depressão • letargia
• alucinações e ilusões • excitação psicomotora
• sonolência • ataques de pânico
• ansiedade • auto-referência e paranóia
• irritabilidade • prejuízo do julgamento
• prejuízos à concentração
maconha, como as descritas abaixo, têm mereci- após poucos anos de consumo. Processos de
do a atenção dos pesquisadores nos últimos anos. aprendizagem podem apresentar déficits após
períodos mais breves de tempo17(B).
Funcionamento cognitivo
Prejuízos da atenção podem ser detectados
Há evidência de que o uso prolongado de a partir de fenômenos tais como aumento da
maconha é capaz de causar prejuízos cognitivos vulnerabilidade à distração, afrouxamento das
relacionados a organização e integração de associações, intrusão de erros em testes de me-
informações complexas, envolvendo vários mória, inabilidade em rejeitar informações
mecanismos de processos de atenção e irrelevantes e piora da atenção seletiva. Tais pre-
memória16(D). Tais prejuízos podem aparecer juízos parecem estar relacionados à duração, mas
Quadro 3
Déficits motores e cognitivos observados durante a intoxicação aguda de maconha
• Redução da capacidade para solucionar • Redução das atividades da vida diária;
problemas e classificar corretamente as • Redução da capacidade de transferir material
informações (por ex., sintetizar da parte da memória imediata para a memória de
para o todo); longo prazo;
• Habilidades psicoespaciais (por ex.,
problemas para diferenciar tempo e espaço); • Piora das tarefas de memória de códigos;
• Piora da compreensão diante de estímulos • “Ressaca” matinal;
sensoriais apresentados;
• Redução da formação de conceitos;
• Redução da capacidade para realizar
atividades complexas (por ex., dirigir • Piora da estimativa de tempo;
automóveis); • Piora da capacidade de concentração.
• Prejuízo da representação mental do
ambiente;
Apesar da existência de muitos efeitos no- diários e déficit cognitivo para os usuários crô-
civos da maconha permanecerem incon- nicos). Os efeitos nocivos inconclusivos tam-
clusivos, a recomendação é que os profissio- bém devem ser transmitidos. Intervenções
nais de saúde devam informar seus pacientes mínimas, de natureza motivacional ou
usuários de maconha sobre os já comprova- cognitiva, têm se mostrado de grande valia
dos efeitos nocivos (risco de acidente, danos para esses indivíduos23(B). Casos de depen-
respiratórios para usuários crônicos, risco dência estabelecida devem ser encaminhados
de desenvolver dependência para usuários para atenção profissional especializada.
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