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SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO FG-SMS-041-638

FORMULÁRIO DE GESTÃO Rev.: 00

LISTA DE VERIFICAÇÃO DE FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS

Manutenção CLIENTE: Contrato: TAG.

IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO: MARTELETE ROMPEDOR

Nº ÍTEM INSPECIONADO JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

1 Plug em boas condições de uso?


2 Cabo perfeito?
3 Aterramento em boas condições?
4 Interruptor liga/desliga perfeito?
5 Corpo da máquina em bom estado?
6 Punção/ Talhadeira?
7 Tem a identificação da voltagem?
9 Tem o selo do PIR na cor do mês?
10 Trava de Ferramentas?
11

Nº de desvios

Data da Inspeção

Nome do Responsável pela Verificação:

Visto do Responsável pela Verificação

Visto do SMS (Verificação de Preenchimento):

Observações

AT= ATENDE NAT= NÃO ATENDE NA= NÃO APLICAVEL


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AT= ATENDE NAT= NÃO ATENDE NA= NÃO APLICAVEL

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LISTA DE VERIFICAÇÃO - CONTROLE DE CONEXÃO DE MANGUEIRA DE HIDROJATO


Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

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LISTA DE VERIFICAÇÃO - CONTROLE DE CONEXÃO DE MANGUEIRA DE HIDROJATO

Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

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Mangueira LISTA DE VERIFICAÇÃO - CONTROLE DE CONEXÃO DE MANGUEIRA DE HIDROJATO


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Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE EQUIPAMENTO - HIDROJATO

Manutenção Cliente: Contrato: Equipamento: Identificação

IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável

Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O requisitante da PT leu as recomendações da
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AR/LVT e comentou com sua Equipe?

2 Área está isolada e sinalizada?

3 Os EPI's estão em boas condições de uso?

O Hidrojatista está utilizando todos os EPI's


4
obrigatórios?

Dispositivos de segurança estão em perfeito


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funcionamento e sem qualquer improviso?

O manômetro da bomba está com a calibração


6
dentro do prazo de validade?

7 Mangueiras e conexões em boas condições?

A mangueira é compatível com a pressão da


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bomba.

9 Executei em teste no gatilho da pistola, está ok.

Executei um teste no pedal de acionamento, está


10
ok.
Foi verificado que não há vazamentos desde a
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bomba até a pistola ou rabicho.

Estão instaladas meias anti-chicoteamento (mola)


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em todas as conexões das mangueiras?

O Procedimento de Operação da bomba está no


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equipamento para consulta?
Existe um Plano de Manutenção preventiva e ele
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está em dia?
Foi verificado nível de óleo, de água e
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temperatura do motor, e estão ok?

Foi verificado nível de água do radiador e bateria


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e filtro separador de agua, e estão ok?

Inspecionar Instrumentos do Painel esta OK? Este


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está sem vazamentos?
Escapamento de gases de combustão. (possuir
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corta chamas)
Extintor de Incêndio. (Estar em perfeitas
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condições de uso?)
O equipamento possui identificação de inspeção
20 (selo/fita) referente a cor do trimestre
correspondente ao período?

21 O equipamento possui Botoeira de Stop?

Verificado o estado do radiador e do sistema de


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arrefecimento
Verificar o estado do sistema de alimentação de
23
combustível
Verificar o estado de funcionamento do sistema de
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aceleração

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SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO FG-SMS-041-638
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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE EQUIPAMENTO - HIDROJATO


Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Verificar vazamento de retentores do virabrequim
25 e retentores dos adaptadores das hastes e troca-
las se necessário

26 Verificar defletores das hastes e suas fixações

Verificar gaxeta quanto a vazamento e trocá-las


27
se necessário

Trocar óleo do carter da bomba quando estiver


28 contaminado com agua e aparentar aparência
esbranquiçada

Verificar aperto do parafuso que fixam placa


29
adaptadora do cabeçote ISOLB

30 Verificar aperto da luva de engate

31 Há Condições de acesso a bomba

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Analise de Fumaça Preta - Portaria IBAMA 85/96


Mês Nº1 Nº2 Nº3 Nº4 Nº5
CLASSIFICAÇÃO:

Nº de desvios

Nome: Visto do Resp.

Visto do SMS (Verificação de Preenchimento): Verificação do Preenchimento Mensal:

Observações:

7 de 9 Documento de Referência: PG-SMS-007-638


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO FG-SMS-041-638
FORMULÁRIO DE GESTÃO Rev.: 00

LISTA DE VERIFICAÇÃO DE EQUIPAMENTO - SACA FEIXE

Manutenção Cliente: Contrato: Equipamento: Identificação

IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável

Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Partida do equipamento normal ?

2 Tanque de combustível abastecido ?

3 Comandos do controle em ordem ?

4 Painel de controle funcionando ?

5
Movimentos do carro guincho
funcionando ?
6
Movimentos das garras funcionando
normal ?
7 Botão de emergência funcionando ?

8 Nível de óleo está ok ?

9 Visual cabos e anilhas estão ok ?

10 Filtro de ar está normal ?

11 Filtro de óleo está na validade ?

12 Nível de óleo hidráulico ?

13
Mangueiras estão em bom estado de
conservação e na validade ?
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Os cabos de aço estão em boas
condições ?
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Nº de desvios

Visto do Inspetor

Responsável: Função: Assinatura:

Observações:

8 de 9 Documento de Referência: PG-SMS-007-638


9 de 9 Documento de Referência: PG-SMS-007-638

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