MULTIPROFISSIONAL

MANHÃ

PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NOS

PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM
ONCOLOGIA E RESIDÊNCIA EM FÍSICA MÉDICA – 2021
EDITAL Nº 02/2020

306 - NUTRIÇÃO
INSTRUÇÕES DA PROVA
 Quando for permitido abrir o caderno, confira se este caderno contém, ao todo, 30 (trinta) questões de Múltipla
Escolha, cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas de respostas e 4 (quatro) questões Discursivas, todas
perfeitamente legíveis, bem como se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas.
 A Prova de Múltipla Escolha está assim distribuída: 5 (cinco) questões de Língua Portuguesa, 5 (cinco) questões
Sistema Único de Saúde e 20 (vinte) questões de Conhecimentos Específicos, todas perfeitamente legíveis.
 Caso os dados estejam incorretos, ou incompletos, ou tenham qualquer imperfeição, favor informar tal ocorrência
ao fiscal.
 NÃO SERÃO ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES.

ATENÇÃO
 Verifique se seus dados estão corretos na Folha de Respostas, caso não estejam informe ao fiscal imediatamente.
 Na Folha de Respostas, assinale a alternativa que julgar correta para cada questão e responda usando caneta
esferográfica de tinta preta ou azul. Mais de uma letra assinalada implicará na anulação da questão.
 Não deixe nenhuma questão sem resposta.
 Qualquer rasura no preenchimento anulará a questão.
 A Folha de Respostas, da Prova Objetiva de Múltipla Escolha e Discursiva, NÃO deve ser dobrada,
amassada, rasurada, manchada ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas.
 O modo correto de assinalar a alternativa na Folha de Respostas da Prova Objetiva é cobrindo, fortemente, o
espaço a ela correspondente, conforme o modelo abaixo:
1
2
 FOLHA DE RESPOSTA SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.

ORIENTAÇÕES DO PROCESSO
 A duração da Prova será de 03h30min (três horas e trinta minutos), incluído a distribuição da prova, o tempo para
leitura das instruções e preenchimento da Folha de Respostas da prova [...] e da transcrição do rascunho da Prova
Discursiva para a Folha de Respostas. (Subitem 10.1. e 10.1.7.).
 Somente será permitido ao candidato retirar-se da sala de prova para utilizar os sanitários após transcorrido o
tempo de 1 (uma) hora de seu início, acompanhado de um fiscal. (Subitem 10.8).
 Somente será permitido ao candidato retirar-se definitivamente da sala de prova mediante a entrega obrigatória
da sua Folha de Respostas, devidamente preenchida e assinada, ao fiscal de sala. (Subitem 10.9).
 O gabarito preliminar das questões objetivas e o caderno da prova será divulgado no site
www.ibgpconcursos.com.br, no dia 06 de dezembro de 2020 a partir das 20h00min. (Subitem 10.23).

1
PORTUGUÊS
Leia o texto a seguir para responder às questões de 1 a 5:
14 de novembro – Dia Mundial do Combate ao Diabetes
“Diabetes: uma doença invisível” este é o tema da mobilização que celebra em 14 de novembro o “Dia Mundial do
Combate ao Diabetes”. A iniciativa, que ocorre anualmente, sempre apresentando um novo recorte. A intenção deste ano
é estimular o diálogo sobre o diabetes entre as pessoas e, com isso, disseminar conhecimento, bem como promover ações
de prevenção e controle da doença. No Brasil a Campanha do Dia Mundial do Diabetes é organizada pela Sociedade
Brasileira de Diabetes (SBD), com oficial apoio de outras entidades, como a Sociedade Brasileira de Endocrinologia
(SBEM); a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Federação Internacional de Diabetes (IDF).
[...]
A Sociedade salienta que é fundamental observar o nível de glicemia (taxa de açúcar no sangue) para que não haja
episódios como o de hipoglicemia, que consiste em uma complicação devido à baixa na taxa de açúcar no sangue, que
afeta especialmente os diabéticos, principalmente os que estão em tratamento com medicamentos. O Ministério da Saúde
aponta que idosos acima dos 65 anos são os que mais sofrem com diabetes, sendo que 21,6% das pessoas nessa faixa
etária são portadores da doença. O diabetes tipo 2 é o mais comum. O metabolismo das pessoas idosas pode apresentar
comprometimento de funções nos rins e em outros órgãos, o que altera a absorção dos medicamentos e da insulina no
organismo, e pode contribuir para um risco aumentado de hipoglicemia. Alguns dos sintomas leves que caracterizam o
quadro de hipoglicemia são: sudorese, tremores, agitação, sensação de fome, de fraqueza. Mas crises hipoglicêmicas mais
graves podem ser marcadas por confusão mental, turvação da vista, convulsão e, até mesmo desmaios. O ideal é que exista
uma forma de aferição da glicemia quando houver um primeiro sinal de alteração na glicemia. Como um primeiro socorro
em caso de crise, é bom recorrer a uma fonte de açúcar que possa ser consumida rapidamente. O descontrole do diabetes
pode causar cegueira, amputação de membros, insuficiência renal, derrame cerebral, disfunção erétil, úlcera nos pés,
depressão, entre outros problemas. E aumentam os riscos de incontinência urinária, quedas e demências.
Disponível em: https://sbgg.org.br/14-de-novembro-dia-mundial-do-combate-ao-diabetes/ (trecho). Acesso em: 14 de novembro de 2020.

QUESTÃO 1 QUESTÃO 2
A partir da leitura do texto, é CORRETO afirmar que Releia este trecho:
sua intencionalidade é: Alguns dos sintomas leves que caracterizam o quadro de
A) Narrar situações pelas quais podem passar os hipoglicemia são: sudorese, tremores, agitação, sensação
portadores de diabetes. de fome, de fraqueza.
B) Informar aos leitores sobre a prevenção do
diabetes. Assinale a alternativa que explica CORRETAMENTE
C) Descrever o que é o diabetes. o uso das vírgulas no trecho apresentado.
D) Argumentar sobre a evolução da doença no
A) A vírgula foi usada para isolar o aposto.
Brasil.
B) A vírgula foi usada para isolar o vocativo.
C) A vírgula foi usada para isolar adjunto adverbial
deslocado.
D) A vírgula foi usada para enumerar elementos.

2
QUESTÃO 3
Releia este trecho:
“A Sociedade salienta que é fundamental observar o nível
de glicemia (taxa de açúcar no sangue) para que não haja
episódios como o de hipoglicemia, que consiste em uma
complicação devido à baixa na taxa de açúcar no sangue,
que afeta especialmente os diabéticos, principalmente os
que estão em tratamento com medicamentos.”
Assinale a alternativa que classifica CORRETAMENTE,
de acordo com a sintaxe, o termo grifado no trecho
apresentado.
A) Trata-se de um vocativo.
B) Trata-se de um adjunto adnominal.
C) Trata-se de um aposto.
D) Trata-se de um adjunto adverbial.
QUESTÃO 4
Assinale a alternativa que apresenta uma palavra
paroxítona.
A) Nível. C) Pés.
B) Diabéticos. D) Úlcera.
QUESTÃO 5
O sujeito da frase “E aumentam os riscos de incontinência
urinária, quedas e demências.” pode ser classificado como:
A) Desinencial. C) Simples.
B) Composto. D) Indeterminado.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
QUESTÃO 6
Constituem-se princípios gerais da Política Nacional para a
Prevenção e Controle do Câncer, EXCETO:
A) Organização de redes de atenção regionalizadas e
descentralizadas, com respeito a critérios de
acesso, escala e escopo.
B) Formação de profissionais e promoção de educação
permanente, por meio de atividades que visem à
aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes
dos profissionais de saúde para qualificação do
cuidado nos diferentes níveis da atenção à saúde e
para a implantação desta política.
C) Articulação intersetorial e garantia de participação
e controle social através de representações nos
conselhos de saúde.
D) Incorporação e uso de tecnologias voltadas para a
prevenção e o controle do câncer na Rede de
Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças
Crônicas no âmbito do SUS devem ser resultado
das recomendações formuladas por órgãos
governamentais a partir do processo de Avaliação
de Tecnologias em Saúde (ATS) e da Avaliação
Econômica (AE).
QUESTÃO 7
De acordo com o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de
2011, que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro
de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema
Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a
assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dar
outras providências, “espaço geográfico contínuo
constituído por agrupamentos de municípios limítrofes,
delimitado a partir de identidades culturais, econômicas
e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de
transportes compartilhados, com a finalidade de integrar
a organização, o planejamento e a execução de ações e
serviços de saúde” é a DEFINIÇÃO de:
A) Mapa da Saúde.
B) Região de Saúde.
C) Rede de Atenção à Saúde.
D) Contrato Organizativo da Ação Pública da
Saúde.
QUESTÃO 8
Sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO afirmar
que:
A) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 2
anos com a representação dos vários segmentos
sociais, para avaliar a situação de saúde e propor
as diretrizes para a formulação da política de
saúde nos níveis correspondentes.
B) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde e
o Conselho Nacional de Secretários Municipais
de Saúde terão representação no Conselho
Nacional de Saúde.
C) As Conferências de Saúde e os Conselhos de
Saúde terão sua organização e normas de
funcionamento definidas pelo Ministério da
Saúde.
D) A representação dos gestores nos Conselhos de
Saúde e Conferências será paritária em relação
ao conjunto dos demais segmentos.
3
QUESTÃO 9
A respeito das diretrizes relacionadas à promoção da
saúde no âmbito da Política Nacional para a Prevenção e
Controle do Câncer, analise as afirmativas a seguir:
I- Desenvolvimento de ações e políticas públicas
para enfrentamento do tabagismo, do consumo
de álcool, do sobrepeso, da obesidade e do
consumo alimentar inadequado, considerados os
fatores de risco relacionados ao câncer.
II- Promoção de atividades e práticas relacionadas
à promoção da saúde a serem desenvolvidas em
espaços que inclusive ultrapassem os limites dos
serviços de saúde, chegando, por exemplo, às
escolas, aos locais de trabalhos e aos lares.
III- Fomento à elaboração de documentos
normativos voltados à regulamentação de
produção e consumo de produtos e alimentos
cuja composição contenha agentes cancerígenos
e/ou altas concentrações de calorias, gorduras
saturadas ou trans, açúcar e sal.
IV- Fomento à ampliação de medidas restritivas ao
marketing de alimentos e bebidas com alto teor
de sal, calorias, gorduras e açúcar, especialmente
os direcionados às crianças.
Estão CORRETAS as diretrizes previstas em:
A) I e III apenas. C) I, II e III apenas.
B) II e IV apenas. D) I, II, III e IV.
QUESTÃO 10
A respeito dos hospitais de tratamento do câncer, analise
os exemplos a seguir:
I- São oferecidos os tratamentos especializados de
alta complexidade e densidade tecnológica para
as pessoas com câncer, os quais devem ser
estruturados considerando-se os dados
epidemiológicos, as lógicas de escala, de escopo
e de acesso, respeitando-se a conformação das
redes regionalizadas de atenção à saúde.
II- Realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento
dos cânceres mais prevalentes da região de saúde
onde estão inseridos.
III- Oferecem tratamento de cirurgia, radioterapia e
quimioterapia dentro de sua estrutura hospitalar.
São características dos UNACONS os exemplos
previstos em:
A) I e II apenas. C) II e III apenas.
B) I e III apenas. D) I, II e III.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTÃO 11
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição
Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer,
INCA, 2015, assinale a alternativa CORRETA com
relação à estimativa das necessidades calóricas para
ganho e manutenção do peso para o paciente oncológico
adulto nos períodos pré e pós-operatórios.
A) 30kcal/kg a 35kcal/kg ao dia.
B) 40kcal/kg ao dia.
C) 20kcal/kg a 25kcal/kg ao dia.
D) 45kcal/kg a 50kcal/kg ao dia.
QUESTÃO 12
Assinale a alternativa INCORRETA com relação às
alterações no metabolismo lipídico em decorrência do
câncer.
A) Aumento da lipólise.
B) Ativação da lipase hormônio sensível.
C) Diminuição da lipogênese.
D) Aumento da lipase lipoproteica.
QUESTÃO 13
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição
Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer,
INCA, 2015, assinale a alternativa INCORRETA com
relação aos indicadores de risco nutricional que devem
ser utilizados para o paciente oncológico adulto em
tratamento clínico.
A) TRN 2002 ≥ 3.
B) ASG-PPP ≥ 2 e ASG = B.
C) Ingestão alimentar < 60% das necessidades
nutricionais ou reduzida na última semana.
D) % perda de peso significativo ou grave.
QUESTÃO 14
Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica,
2ª edição, Instituto Nacional do Câncer, INCA, 2015, a
recomendação proteica para o paciente oncológico
adulto em tratamento clínico e que apresenta estresse
moderado é de:
A) 2,0 a 2,5 grama de proteína/kg/dia.
B) 1,2 a 1,5 grama de proteína/kg/dia.
C) 1,0 a 1,2 grama de proteína/kg/dia.
D) 3,0 a 3,5 grama de proteína/kg/dia.
4
QUESTÃO 15 QUESTÃO 19
São orientações nutricionais para o paciente oncológico Para pacientes com doença renal crônica em diálise, é
adulto que apresentou diarreia em decorrência da terapia recomendado:
antineoplásica, EXCETO:
A) 30 a 35kcal/kg/dia.
A) Utilizar dieta pobre em fibras solúveis e B) 15 a 20kcal/kg/dia.
adequada em fibras insolúveis. C) 20 a 25kcal/kg/dia.
B) Evitar o consumo de café e bebidas D) 40 a 45kcal/kg/dia.
carbonatadas.
C) Evitar alimentos e preparações gordurosas e
condimentadas. QUESTÃO 20
D) Evitar temperaturas extremas. J.L.M, 72 anos, sexo feminino, internada devido à
Doença Renal Crônica (DRC), apresenta os seguintes
QUESTÃO 16
exames laboratoriais:
São contraindicações para a terapia nutricional oral para
o paciente oncológico adulto em cuidados paliativos e - Ureia: 68mg/dL
que apresenta uma expectativa de vida maior que 90 dias, - Potássio sérico: 8,3mEq/L
EXCETO:
- Creatinina: 2,6mg/Dl
A) Ingestão alimentar > 50% das necessidades
nutricionais. - Taxa de Filtração Glomerular: 20ml/min
B) Queda no nível de consciência. Considerando o diagnóstico de DRC e o fato de a
C) Trato gastrointestinal não funcionante.
paciente não estar em hemodiálise, assinale a alternativa
D) Instabilidade hemodinâmica.
CORRETA com relação à prescrição dietética
QUESTÃO 17 recomendada.

São orientações nutricionais para o paciente adulto que
apresenta neutropenia em decorrência da terapia
antineoplásica, EXCETO:
A) Utilizar leite e derivados somente pasteurizados
e esterilizados (não utilizar iogurtes e leites
fermentados).
B) Utilizar alimentos processados em embalagens
individuais e dentro do prazo de validade.
C) Não utilizar brotos de vegetais e sementes
germinadas.
D) Utilizar probióticos.
QUESTÃO 18
Com relação à terapia nutricional nas hepatopatias,
assinale a alternativa CORRETA:
A) O suporte nutricional através de sondas enterais
está contraindicado para hepatopatas em geral,
pelo risco de sangramento de varizes
esofagianas.
B) Na cirrose hepática, está indicada a restrição
proteica da dieta para prevenir a instalação da
encefalopatia hepática.
C) Os aminoácidos de cadeia aromática (AACA)
são os mais indicados como oferta nitrogenada
na insuficiência hepática para restaurar o
balanço nitrogenado.
D) A presença de hematêmese e melena é sinal de
evolução desfavorável da doença hepática,
sendo indicadora da necessidade de suspensão
temporária da oferta de alimentos pela via oral.
A) Dieta hiperproteica (1,2g de proteína/kg/dia) e
hipocalêmica.
B) Dieta hiperproteica (1,0g de proteína/kg/dia) e
hipercalêmica.
C) Dieta hipoproteica (0,3g de proteína/kg/dia) e
restrição de líquidos.
D) Dieta hipoproteica (0,6g de proteína/kg/dia) e
hipocalêmica.
QUESTÃO 21
Uma dieta pobre em FODMAPs tem sido recomendada
para o tratamento dos sintomas gastrointestinais do
paciente com síndrome do intestino irritável.
Sobre essa dieta, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Na dieta pobre em FODMAPs, devem-se
aumentar os alimentos que contêm galacto-
oligossacarídeos e polióis ou álcoois de
açúcares.
B) As deficiências nutricionais que podem originar-
se com a dieta pobre em FODMAPs incluem
ácido fólico, tiamina, vitamina B6, cálcio e
vitamina D.
C) Algumas frutas como maçã, manga e melancia
devem ser evitadas por serem ricas em
FODMAPs.
D) A dieta pobre em FODMAPs limita os alimentos
que contêm lactose, frutose e fruto-
oligossacarídeos.
5
QUESTÃO 22 QUESTÃO 26
Sobre as vias de acesso da nutrição enteral, é É a medida em centímetros aferida no ponto médio entre
INCORRETO afirmar que: o acrômio da escápula e o olécrano do cotovelo:
A) Dobra cutânea subescapular.
A) O uso de sonda na localização duodenal e jejunal B) Dobra cutânea biciptal.
tem como vantagem o menor risco de aspiração. C) Perímetro do braço.
B) A sonda na localização gástrica permite a D) Dobra cutânea triciptal.
progressão mais rápida para alcançar o valor
calórico total ideal.
QUESTÃO 27
C) A saída acidental da sonda é dificultada quando
a sonda está na localização duodenal e jejunal. São aspectos abordados na avaliação subjetiva global,
D) O paciente em uso de sonda na localização EXCETO:
gástrica deverá receber somente dieta normo ou A) Exames laboratoriais.
hiposmolares. B) Presença de sintomas gastrointestinais.
C) Capacidade funcional relacionada ao estado
QUESTÃO 23 nutricional.
D) Redução de peso nos últimos seis meses.
J.K.C, 52 anos, sexo masculino, internado por disfagia.
Durante a internação, o paciente relata dificuldade de QUESTÃO 28
deglutição para alimentos sólidos, não apresenta disfagia São recomendações nutricionais para o paciente
para líquidos e perda de 10Kg em 2 meses. Na avaliação submetido à esofagectomia, EXCETO:
nutricional apresentou índice de massa corporal de
A) Nos três meses de adaptação à dieta via oral não
17kg/m². se deve consumir cafeína e nem frutas cítricas.
Considerando o caso descrito, a terapia nutricional B) Nos três meses de adaptação à dieta via oral
INDICADA para o paciente é: devem-se evitar doces concentrados e açúcares.
C) Nos três meses de adaptação à dieta via oral
A) Dieta via oral normocalórica e normoproteica, deve-se introduzir pasta de amendoim com o
consistência branda. objetivo de aumentar a oferta calórica.
B) Dieta via oral hipercalórica e hiperproteica, D) A terapia nutricional logo após a esofagectomia
consistência líquida. é feita através de jejunostomia.
C) Dieta via oral hipercalórica e normoproteica,
consistência branda. QUESTÃO 29
D) Nutrição parenteral.
A síndrome de realimentação é uma das complicações da
nutrição parenteral que ocorre em decorrência da
QUESTÃO 24 diminuição dos níveis séricos dos seguintes eletrólitos,
Na impossibilidade de medir diretamente a estatura, é EXCETO:
possível estimá-la utilizando a fórmula de estimativa de A) Potássio.
estatura de Chumlea et al. (1985), sendo necessário para B) Fósforo.
o cálculo a: C) Ferro.
D) Magnésio.
A) Altura do joelho.
B) Altura do tronco. QUESTÃO 30
C) Altura do braço.
Sobre o cuidado nutricional no diabetes mellitus tipo 2,
D) Altura do fêmur.
assinale a alternativa INCORRETA:
A) É indicada, no planejamento alimentar, a
QUESTÃO 25
exclusão de alimentos do grupo de carboidratos.
Com relação aos cálculos de oxalato e uma dieta com B) É importante que o paciente evite o consumo de
baixo teor de oxalato, assinale a alternativa que bebidas açucaradas.
C) É importante que o paciente priorize na
corresponde ao alimento que NÃO precisa ser evitado:
alimentação os carboidratos ricos
A) Leite. nutricionalmente, com mais fibras, em vez de
B) Morango. alimentos processados ricos em sódio e açúcar.
C) Espinafre. D) É indicado introduzir na alimentação cerca de 20
D) Chocolate. gramas de fibras por dia a partir de hortaliças,
frutas, leguminosas, entre outros alimentos.

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 INSTRUÇÕES GERAIS

1. Nos termos do subitem 10.12. do Edital, as instruções constantes no Caderno de Questões da Prova Discursiva, na
Folha de Respostas, bem como as orientações e instruções expedidas pelo IBGP durante a realização das provas
complementam o Edital e deverão ser rigorosamente observadas e seguidas pelo candidato.
2. A Prova Discursiva a ser realizada deve ser escrita com caneta esferográfica de tinta azul ou preta, na folha de
respostas da Prova de Discursiva.
3. A variante linguística a ser utilizada na elaboração da Prova Discursiva é o padrão culto formal.
4. Tendo em vista a implementação do Novo Acordo Ortográfico, os critérios de correção da Prova Discursiva irão
incluir como objeto de desconto por erro os aspectos da Língua Portuguesa afetados pelas alterações introduzidas
no novo acordo.
5. A versão definitiva da resposta ou a sua transcrição, caso tenha sido feita em rascunho, deverá ser registrada na
folha de resposta da Prova Discursiva que contém o campo de identificação. Em nenhuma hipótese, o rascunho
será considerado na correção da prova.
6. Nos termos do subitem 9.5., alínea d) do Edital, não será permitido o uso de lápis.
7. Nos termos do subitem 9.3., A 2ª Etapa, de caráter eliminatório e classificatório, será composta de Prova
Discursiva, que versará pela análise de um caso clínico, desmembrada em 4 (quatro) questões, de respostas
dissertativas com máximo de 10 (dez) linhas para cada resposta, observados os conteúdos especificados em
ANEXO I. A questão discursiva prevista no item 9.3 terá o valor de 40,0 (quarenta) pontos para o conteúdo de
conhecimentos específicos previstos neste Edital.
8. Não será corrigida — e, consequentemente, a ela se atribuirá a nota 0 (zero) — a Prova Discursiva que:

 Não atender ao tema proposto, ao que se solicita na questão e ao conteúdo avaliado, de acordo com a
bibliografia definida no Edital;

 Tiver as questões respondidas em letra ilegível e/ou incompreensível ou ainda ter grafia de outro meio que não
o determinado neste Edital ou desenvolvida em forma de desenhos, números, versos, com espaçamento
excessivo entre letras, palavras e parágrafos, bem como em códigos alheios à Língua Portuguesa escrita –
padrão formal – ou em idioma diverso;

 Apresentar acentuada desestruturação na organização textual ou atentar contra o pudor;

 Tiver seu texto redigido a lápis, ou à tinta em cor diferente de azul ou preta;

 O candidato não responda à questão na folha de resposta da prova discursiva ou a entregue em branco;

 Apresentar identificação, em local indevido, de qualquer natureza (nome parcial, nome completo, outro nome
qualquer, número(s), letra(s), sinais, desenhos ou códigos) ou qualquer sinal que, de alguma forma, possibilite
a identificação do candidato;

 O texto apresente qualquer tipo de identificação do candidato;

 For redigida fora do espaço definido;

 Não for escrita com caneta esferográfica de tinta azul ou preta; e

 Tiver uso de corretivos.

9. Findo o horário limite para a realização das provas, o candidato deverá entregar ao Fiscal da Sala a Folha de
Respostas da Prova Discursiva, devidamente preenchida e assinada.
10. Não será fornecida folha adicional para complementação da Prova Discursiva, devendo o candidato limitar-se a
uma única folha padrão recebida.
11. Não haverá substituição da Folha de Respostas da Prova Discursiva por erro do candidato.

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QUESTÕES DISCURSIVAS
CASO CLÍNICO
K.M.C., sexo feminino, 56 anos, casada, residente em Angra dos Reis/RJ.
Admitida no setor de internação com queixa de disfagia há cerca de 6 meses, inicialmente a sólidos e progredindo a
líquidos nos últimos 20 dias. Relata perda de 20Kg em relação ao peso usual em 3 meses. Foi diagnosticada com câncer
de esôfago. Não apresenta quaisquer patologias crônicas. Tabagista há 29 anos, ex-etilista e sedentária. O tratamento
consistirá em radioterapia seguida de quimioterapia.
Anamnese Alimentar
Antes de apresentar a disfagia, apresentava o consumo energético diário de 1800kcal, 62g de proteína/dia e 18,2g/dia
de fibras. Em decorrência da disfagia, tem consumido aproximadamente 400kcal diariamente em forma de sopas
processadas no liquidificador e coadas.
Dados Antropométricos
Altura: 170cm
Peso usual: 70Kg
Peso atual: 50Kg
Circunferência Muscular do Braço: 21,4cm
Exames Bioquímicos

Dados Resultado Valor de referência

Bioquímicos

Hemácias 2,9milhões/mm³ 4,5 a 5,5milhões/mm³

Hemoglobina 10,9g/dL 13,5 a 18,0g/dL

Hematócrito 31% 36 a 50%

Leucócitos 4mil/mm³ 5-9mil/mm³

Plaquetas 560.000mil/mm³ 200.000 a 400.000

mil/mm³

Linfócitos 1,1mil/mm³ 1,3 a 3,4mil/mm³

Proteínas totais 5,1g/ml 6,5 a 7,7g/ml

Albumina 3,1g/ml 3,9 a 4,6g/ml

Globulina 3,9g/ml 2,3 a 3,5g/ml

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SUBITEM 1.A) VALOR: 10 PONTOS
De acordo com a anamnese alimentar, os dados antropométricos e bioquímicos, discorra sobre o diagnóstico nutricional
da paciente.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
SUBITEM 1.B) VALOR: 10 PONTOS
Baseando-se nas recomendações do Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do
Câncer, INCA, 2015, calcule o valor energético total, a oferta proteica e hídrica para a paciente, explicando essas
recomendações.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
SUBITEM 1.C) VALOR: 10 PONTOS
Qual a via de terapia nutricional mais indicada para a paciente? Justifique a sua resposta.

1.
2.
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4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

9
SUBITEM 1.D) VALOR: 10 PONTOS
Baseando-se nas recomendações do Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do
Câncer, INCA, 2015, cite 3 (três) motivos pelos quais a terapia nutricional mencionada no subitem 1.c poderá ser
suspensa.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

10
11
 ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.

12