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INSTRUÇÕES: A seguir são apresentadas algumas afirmações que podem ser utilizadas quando
queremos nos descrever. Por favor, leia cada uma das afirmações e decida até que ponto ela
se aplica a você ao longo do último ano. Quando em dúvida, responda com base no que sente
emocionalmente e não no que pensa ser verdade.
Algumas das afirmações referem-se à sua relação com seus pais ou companheiro(a). Se alguma
dessas pessoas tiver falecido, por favor, responda a essas questões com base na relação que
tinha anteriormente com elas. Se não tiver um(a) companheiro(a) atualmente, mas teve
relacionamentos amorosos no passado, por favo, responda com base no seu relacionamento
amoroso significativo mais recente.
Para responder até que ponto a afirmação o(a) descreve, utilize a escala de respostas indicadas
abaixo, escolhendo, entre as seis respostas possíveis, aquela que melhor se ajusta ao seu caso.
Escreva o número da resposta no respectivo espaço em branco.
Instruções: São listadas abaixo afirmações que uma pessoa poderia usar para
se descrever. Por favor, leia cada afirmação e decida quão bem ela descreve
sobre você. Quando não tiver certeza baseie sua resposta no que sente
emocionalmente, não no que pensa ser verdade.
Se desejar reescreva a afirmação para torna-la ainda mais verdadeira a seu
respeito.
Escolha a avaliação de 1 a 6 que melhor o (a) descreve (incluindo suas
revisões) e escreva este número no espaço que antecede a afirmação
ESCALA DE AVALIAÇÃO
1 = INTEIRAMENTE FALSA
2 = EM GRANDE PARTE FALSA
3 = LEVEMENTE MAIS VERDADEIRA DO QUE FALSA
4 = MODERADAMENTE VERDADEIRA
5 = EM GRANDE PARTE VERDADEIRA
6 = DESCREVE PERFEITAMENTE
* Lembre-se não precisa se preocupar em colocar o “certo” e sim o que for
mais verdadeiro emocionalmente para você.
*Pe
3__4___ De modo geral, não tenho ninguém para me dar conselhos e apoio
emocional
4__6___ A maior parte do tempo, não tenho ninguém para me dar carinho,
compartilhar comigo e se importar profundamente com o que me acontece.
7__5___ Eu não senti que era especial para alguém em grande parte da minha
vida.
9__4___ Eu raramente tenho alguma pessoa forte para me dar bons conselhos
ou orientação quando não tenho certeza do que fazer.
*Ab
17___6__ Quando sinto que alguém com que me importo está se afastando,
fico desesperado.
19__5___ Fico incomodado quando alguém me deixa sozinho, mesmo que por
pouco tempo.
21__2___ Não devo ficar realmente íntimo das pessoas, porque não posso ter
certeza de que poderei sempre contar com elas.
24__5___ As pessoas que me são próximas tem sido muito imprevisíveis, ora
são legais e disponíveis, ora estão zangadas e chateadas absorvidas em si
mesmas, brigando e assim por diante.
*Da
30__4___Sinto que não posso baixar a guarda na presença dos outros, pois
eles me prejudicariam intencionalmente.
31__2___Se uma pessoa é legal comigo, fico imaginando que ela está
querendo alguma coisa.
36__4___As outras pessoas raramente são honestas, elas geralmente não são
o que parecem.
39__3___As pessoas tem que provar coisas para mim antes que eu confie
nelas.
42___4__Fico com raiva quando penso que fui maltratado pelas pessoas
durante toda a minha vida.
*Ia
52__6___A minha família sempre foi diferente das famílias que nos cercavam.
*Dv
56__4__Ninguem que eu desejar vai querer ficar perto de mim depois que
conhecer meu verdadeiro eu.
66__1___Foi por minha culpa que meus pais não conseguiram me amar o
suficiente.
68__4___Um dos meus maiores medos é que meus defeitos sejam expostos.
*Is
72__5___Sou feio.
*Fr
83__4___Não tenho tanto talento quanto a maioria das pessoas tem em sua
profissão.
*Di
*Vd
107__6___Sinto que devo ter muito cuidado com o dinheiro, ou acabarei sem
nada.
110__6___Tenho medo de pegar uma doença séria, mesmo que nada de sério
tenha sido diagnosticado pelos médicos.
*Em
123__5___É muito difícil para mim manter uma distância das pessoas de quem
sou íntimo, não é fácil para mim ter um senso separado de mim mesmo.
124__6___Estou tão envolvido com meu parceiro, com meus pais ou com
meus filhos que não sei quem realmente sou, ou o que eu quero.
126__1___Sinto que não tenho uma privacidade no que se refere aos meus
pais, parceiro ou filhos.
*Sb
128__5___Deixo as pessoas fazerem o que querem porque tenho medo das
consequências.
130__6___Sinto que não tenho escolha além de ceder o desejo das pessoas,
ou elas vão me rejeitar ou me retaliar de alguma maneira.
132__4___Sempre deixo os outros escolherem por mim, de modo que não sei
realmente o que quero.
134__6___Eu me preocupo muito em agradar aos outros para que eles não me
rejeitem.
*As
154__6___É muito difícil para mim pedir aos outros que atendam as minhas
necessidades.
*Ie
162__1___Eu me controlo tanto que as pessoas acham que não sou emotivo.
*Pi
164__5___Preciso ser o melhor em tudo o que faço, não consigo aceitar vir em
segundo lugar.
168__4___Tenho tantas coisas para fazer que quase não me sobra tempo para
relaxar de verdade.
171__6___Sinto que existe uma pressão constante sobre mim para conquistar
e fazer coisas.
*Me
182__3___Sou especial e não deveria ter que aceitar muitas das restrições
impostas às outras pessoas.
185__1___Sinto que aquilo que tenho a oferecer é muito mais valioso do que
as contribuições dos outros.
*Ai