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Temática: Bioética e Biossegurança

1. Características do Estudo Dirigido

O Estudo Dirigido é uma atividade realizada pelos alunos, com roteiros de perguntas
desenvolvidas previamente pelos professores. Essa é uma atividade ativa e não passiva, pois requer
do aluno o uso da própria criatividade, da interpretação e análise do conteúdo do texto (ou objeto de
estudo), sendo considerada na elaboração do roteiro, sobretudo, as necessidades do aluno.
Nesta atividade busca-se permitir ao aluno a compreensão e aplicação de conceitos bioéticos
e de biossegurança em estabelecimento de saúde.
O emprego do Estudo Dirigido é também uma forma de motivar os alunos a refletir sobre o
texto (ou objeto de estudo), já que os mesmos terão a responsabilidade de empregar suas
capacidades analítica e criativa e não simplesmente realizar uma leitura (ou pesquisa) “somente por
ler”. A capacidade analítica é desenvolvida quando o aluno é desafiado a interpretar e sustentar, por
meio de argumentos válidos, a sua resposta. Dessa forma, a técnica possibilita a integração de
ideias, já que o aluno precisa organizar, raciocinar e sintetizar essas ideias para responder aos
questionamentos propostos.

2. Atividades

As seguintes atividades estruturam o roteiro e devem ser realizadas individualmente pelo

aluno:

Parte I (contextualização e preparação para o estudo)

Tema: Bioética e Biossegurança

Problematização: Aparentemente os temas bioética e biossegurança podem não se conectar a uma

primeira leitura ou análise de uma situação. Alguns tratam como temas e/ou situações com
conceitos a serem aplicados independentemente. Porém, as diversas situações que possam acontecer
em estabelecimentos que envolvam, principalmente, profissionais de saúde e pacientes devem ser
avaliados cuidadosamente, com olhar crítico, reflexivo e analítico. Pense em você desejando
realizar um procedimento que exige a utilização de luvas descartáveis, mas por algum problema, as
luvas acabaram e você está com a paciente deitada na maca aguardando ansiosamente. Você inicia o
procedimento sem as luvas? Quais os riscos envolvidos para você e a paciente? É correto expô-la e
se expor a riscos que podem ser evitáveis com uma simples par de luvas? Solicita a vinda de luvas
de algum estabelecimento e pede para a paciente aguardar mais um pouco (ela está super ansiosa e é
um pouco “nervosa”)? Diz a situação real “que as luvas acabaram”, mas o que ela vai pensar? que
você é um profissional desorganizado talvez? ou coisinhas piores! Ou pode levar na boa?! Diz que
precisa desmarcar o procedimento pois houve um contratempo, e por questões de segurança é
melhor reagendar? Hum… quantas desculpas ou explicações você pode dizer? E como será que sua
paciente pode reagir? Se ela for grosseira na reação, como você deverá reagir? Perceba que uma
situação tão simples na verdade pode ocasionar diversas reações. Nossas ações podem gerar as mais
diversas reações, tanto com pessoas de envolvimento direto quanto indireto. Você já deve ter
escutado que o “bater de asas de uma borboleta em um local pode se transformar em um tornado em
outro” - Teoria do Caos. Avaliar as situações com calma e cautela pode fazer a diferença! Talvez se
você tivesse organizado o procedimento com antecedência teria visto que estavam faltando luvas,
ou… podemos levantar vários ou…. Pensar, refletir, Planejar e Agir!

Questões

Bloco I – Qual a importância dos equipamentos individuais (EPIs) para o profissional de

saúde e para o paciente?

1) Quais os EPIs que em sua futura profissão são essenciais o uso, não podendo faltar jamais?
Os EPIs podem variar de acordo com o ambiente, calçados adequados, roupas
adequadas, protetor solar, luvas descartáveis.
2) Pensando no estabelecimento que você poderá trabalhar assim que formado, quais os
equipamentos de proteção coletiva (EPCs) deverão estar presentes? Sim, roupas adequadas
e calçados adequados.
3) Em sua profissão o uso de luvas descartáveis será necessário, seja com todos os pacientes ou
em situações específicas? Faça um levantamentos das situações ou possibilidades que
necessitem do uso de luvas descartáveis em sua futura profissão, explicando o porquê da
necessidade do uso deste EPI.
Em um possível caso de primeiro socorros envolvendo um possível acidente durante
uma atividade física, o uso de luvas é necessário, as luvas ajudam a prevenir a
contaminação cruzada de germes, bactérias e fluidos corporais, reduzindo o risco de
infecções. Manipulação de equipamentos compartilhados, em ambientes de academia,
 por exemplo, o uso de luvas descartáveis ajuda a evitar o contato direto com
superfícies sujas e reduz a transmissão de bactérias e vírus que podem estar presentes
nesses equipamentos.
4) Baseado no levantamento realizado sobre quais os EPIs que você pode ter que utilizar em
sua futura profissão, agora avalie a parte de descarte deste (s) EPI(s). Explique qual o risco
que possa estar envolvido no descarte dos EPIs, qual a classificação de resíduo, e como deve
ser procedido o descarte correto tanto dentro do seu estabelecimento de trabalho quanto fora
dele (ambiente).
Remover as luvas descartáveis com cuidado, evitando tocar a parte externa, que pode
estar contaminada.
Descartar as luvas usadas em recipientes adequados para resíduos de saúde, como
sacos plásticos resistentes e identificados de acordo com as normas e regulamentos
locais.
Verificar as regulamentações locais e as diretrizes de descarte de resíduos de saúde
estabelecidas pelas autoridades competentes.
Em alguns casos, as luvas descartáveis podem ser colocadas em sacos de lixo comuns,
desde que estejam limpas e não tenham sido utilizadas em situações com riscos
biológicos.
Caso haja regulamentações específicas para o descarte de luvas descartáveis
contaminadas, é importante segui-las rigorosamente.
Não descartar as luvas descartáveis em vãos de esgoto, rios, lagos ou lixeiras comuns.

Bloco II – Bioética

1) No modelo principialista da ética, quatro princípios são a base deste modelo, que hoje
mantém-se e deve ser considerado em situações, principalmente, das quais a bioética é
colocada em pauta principal. São estes princípios a beneficiência, não-maleficiência,
autonomia e justiça. Em suas palavras, como pode ser entendido cada um destes princípios?
A beneficência refere-se ao princípio de agir em benefício dos outros e promover o
bem-estar. Significa fazer o que é melhor para o paciente ou para as pessoas envolvidas
em uma situação ética. Na área da saúde, isso implica em tomar ações que visem
melhorar a saúde, aliviar o sofrimento e promover o bem-estar dos indivíduos.
O princípio da não-maleficência diz respeito à obrigação de não causar dano ou
prejudicar os outros. É a ideia de que é importante evitar ou minimizar o risco de
causar danos físicos, psicológicos ou emocionais aos indivíduos envolvidos. Esse
princípio implica em tomar medidas para evitar qualquer ação que possa causar dor,
sofrimento, lesões ou outros efeitos negativos.
A autonomia se refere ao princípio do respeito à autonomia e da capacidade das
pessoas de tomar decisões informadas sobre sua própria vida e saúde. Esse princípio
enfatiza o direito das pessoas de tomar decisões com base em suas próprias crenças,
valores e preferências, desde que estejam em condições de fazê-lo. Os profissionais de
saúde devem respeitar a autonomia dos pacientes, fornecer informações adequadas e
garantir que as decisões sejam voluntárias e bem fundamentadas.
O princípio da justiça diz respeito à equidade, imparcialidade e distribuição justa dos
recursos. Envolve garantir que todas as pessoas tenham acesso igualitário aos cuidados
de saúde, tratamento justo e que não haja discriminação ou preferências injustificadas.
A justiça requer que as decisões sejam tomadas levando em consideração os princípios
 éticos e as normas sociais para garantir uma distribuição equitativa de benefícios e
ônus.

2) Pense na seguinte situação: Um hospital passa por um sério problema por não conseguir
profissionais o bastante para trabalhar e estar com leitos superlotados devido a uma situação
epidêmica na cidade do qual está localizado. Pacientes estão sendo transferidos
continuamente para outros hospitais em outras cidades, porém todo o sistema está
colapsado. Sendo um problema generalizado dos hospitais de todos as proximidades e até os
mais distantes.Um paciente vem a óbito sendo levantado a hipótese que a ocorrência do caso
seja por erro de um dos profissionais envolvidos no tratamento do doente. A família após
certo tempo processa o hospital e o profissional de saúde. Você é convocado para compor o
júri que irá condenar ou absolver o profissional. Sobre cada acusação e justificativa da
defesa, escolha uma decisão, ou em culpar o profissional ou em absolvê-lo

(obs.: não leia as questões subsequentes, responda cada questão na ordem em que são
apresentadas; Após responder cada questão, não é permitido mudar a resposta da (s)
questão (ões) anterior (es), assuma suas escolhas! Lembre-se: Pensar, refletir, Planejar
e Agir!).

a) Acusação: o profissional estava trabalhando a mais de 32 horas sem

descanso, assumindo o risco de erros por conta do cansaço.
- Justificativa da defesa: falta de pessoal para trabalhar e atender os
pacientes, devido a grande demanda que estava sendo provocada pela
epidemia local, o profissional devido a seu juramento viu a necessidade de
permanecer e ajudar os pacientes, pois avaliou que sua ausência colocaria
mais pessoas em risco de morte.
- Sua decisão: ( ) Culpado ( * ) Absolvido
- Justificativa: Acredito que nessas circunstâncias a culpa é do
hospital, pois não estava com o quadro de profissionais suficientes
para o auxílio do médico, estando nessa situação o médico estava
cumprindo seu papel, apesar do cansaço a falta de profissionais
no hospital, ele se viu obrigado a atender o
paciente._______________________

b) Acusação: O paciente foi atendido sem o uso de EPIs corretos adquirindo

uma infecção hospitalar, que foi fatal.
- Justificativa da defesa: a alta demanda de pacientes, a falta da entrega dos
EPIs pela empresa fornecedora em tempo hábil alegando falta da matéria
prima no mercado e a emergência do caso do paciente em questão exigiu
decisão imediata que levou ao atendimento mesmo sem o uso do EPI. Porém,
mesmo sabendo do risco, o profissional decidiu por realizar o procedimento,
pois avaliou que a morte do paciente iria ocorrer se o mesmo não fosse
atendimento naquele momento, não podendo aguardar a chegada do EPI em
questão, porém que o uso de antibióticos posteriormente poderia amenizar o
risco é o mesma completar no salvamento do paciente. Entretanto, a morte
realmente ocorreu mas devido que o paciente não respondeu ao tratamento
medicamentoso (antibiótico).
- Sua decisão: ( ) Culpado (* ) Absolvido
 - Justificativa: Ainda sigo pensado que o médico tentou ao máximo fazer o
que podia nas circunstâncias em que se encontrava, mesmo cansado sem
recursos tentou salvar o paciente.__________________________

c) Acusação: Paciente possuía apenas 5 anos de idade, havendo a possibilidade

de ter sido transferido para uma outra unidade hospitalar que possui vagas e
condições adequadas para o atendimento.
- Justificativa da defesa:A unidade mais próxima para a transferência ficava a
150 Km, levando cerca de 2 horas de viagem, porém como levantado pelo
profissional o paciente não possuía este tempo necessitando de intervenção
imediata.
- Sua decisão: ( ) Culpado ( * ) Absolvido
- Justificativa: Como foi dito a paciente não iria resistir, por isso o medico
optou por atender a mesma.____________________________

d) Qual sua decisão final?

O profissional é ( ) Culpado (* ) Absolvido
- Justificativa: Diversos fatores me fizeram tomar a decisão, sendo eles a superlotação do
hospital, o quadro insuficiente de profissionais e a falta de EPIs necessários, o médico mesmo
trabalhando por 32 horas tentou até o final e fez o possível com os recursos que tinha.

e) Quando ao responder a questão “c” você verificou que o paciente era uma
criança, isso lhe fez repensar nas suas decisões anteriores, caso fosse possível
mudá-las? Justifique sua resposta.
Sim, mas entendi que a paciente não iria resistir até chegar a unidade de
atendimento que teria vagas.

f) Você acredita ter sido ético em suas escolhas? Quais princípios ou conceitos
éticos você apoia suas decisões?
Acredito que sim, tentei ir para o lado da ética do profissionalismo no
qual na minha percepção o médico tentou ser.

Bloco III – Reflexão sobre a pesquisa

Com base na pesquisa realizada conforme os direcionamentos dos Blocos I e II, responda:

1. Você considera que a bioética e a biossegurança são interdisciplinares? Justifique sua resposta.
Sim, a bioética e a biossegurança são áreas interdisciplinares que se complementam e têm
relações estreitas entre si. Ambas buscam proteger e promover o bem-estar dos seres
humanos.
2. Em sua vida profissional e pessoal, como você pode explicar a importância da aplicação da
bioética/ética em seus pensamentos, escolhas e/ou ações?

A bioética/ética desempenha um papel fundamental em nossos pensamentos, escolhas e ações,

pois nos orienta a tomar decisões moralmente corretas e a considerar as implicações éticas de
nossas ações.

Parte III (orientações para o estudo)

Leia atentamente as seções 1 e 2 deste roteiro. Se julgar necessário, utilize marcações no

texto para destacar as informações principais e/ou eventuais dúvidas. Refaça a leitura se necessário.
Após a leitura, responda às questões propostas (Blocos I, II e III).
Como fontes de consultas e de coleta de dados, sugere-se a utilização de livros e artigos
científicos. Recomenda-se fortemente que o aluno busque conversar com profissionais que atuam
na área, para ver posições diferentes e ainda instigá-lo se são éticos em suas escolhas. A situação
problema do caso 2 é totalmente hipotética, mas que nunca podemos dizer que não foi ou será uma
realizada em algum lugar do mundo.
Todas as respostas deverão ser fundamentadas, ou seja, deverão citar e referenciar as fontes
de informação utilizadas.