CONTROLE INDIVIDUAL DE E.P.

FUNCIONÁRIO: OZIEL DO NASCIMENTO NOGUEIRA

FUNÇÃO: PEDREIRO

EMPREITEIRO: REVOLUA EMPREITEIRA E SERVIÇOS LTDA

DATA DE ADMISSÃO: 24/07/2023

TERMO DE RESPONSABILIDADE

RECEBI DA EMPRESA:
OS E.P.I (s) RELACIONADOS NO VERSO DESTA FICHA, QUE SÃO FORNECIDOS GRATUITAMENTE, NOS TERMOS DO ART. 166 DA
CLT E ITEM 6.3 DA NR – 6 PORTARIA 3.214/78. DECLARO AINDA ESTA CIENTE QUE DE ACORDO COM A ART. 158 ALÍNEA “B” DA CLT
E ITEM 6.7.1 DA NR – 6 DA PORTARIA 3.214, QUE DEVO USAR OBRIGATORIAMENTE ESTES EQUIPAMENTOS DURANTE A JORNADA
DE TRABALHO, RESPONSABILIZAR-ME PELA SUA GUARDA E CONSERVAÇÃO, COMUNICAR AO SERVIÇO DE SEGURANÇA DO
TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO QUE OS TORNE PARCIAL OU TOTALMENTE DANIFICADOS. NÃO DEVO UTILIZAR DE FORMA
INADEQUADA E ZELAR POR SUA GUARDA. EM CASO DE INUTILIZAÇÃO POR USO INADEQUADO OU EXTRAVIO POR MINHA CULPA,
AUTORIZO DESCONTAR DO MEU SALÁRIO O VALOR DE CUSTO DO REFERIDO MATERILAL. DECLARO QUE RECEBI TREINAMENTO
PARA O CORRETO USO DOS E.P.I (s). TENHO CONHECIMENTO DOS RISCOS DAS ATIVIDADES E AS CONSEQUECIAS PELO NÃO
USO, OU USO DE FORMA INADEQUADA DOS E.P.I (s).
ESTOU CIENTE DO TERMO DE RESPONSABILIDADE ACIMA DESCRITO.

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ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO
 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
DESCRIÇÃO QUANT C.A DATA DO DATA DA ASSINATURA DO RECEBIMENTO DO E.P.I
RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO PELO FUNCIONÁRIO
CAPACETE 31469 / / X
OCULOS DE PROTEÇÃO 14990 / / X
BOTA DE SEGURANÇA 43377 / / X
LUVA LATEX 15532 / / X
MASCARA DESCARTAVEL PFF1 10578 / / X
PROTETOR AURICULAR 10551 / / X
PROTETOR TIPO CONCHA 4398 / /
LUVA VAQUETA MISTA 37064 / /
BOTA DE BORRACHA 38200 / /
MASCARA DESCAVEL PFF2 10578 / / X
CAMISA -- / /
CALÇA -- / /
CANECA PLASTICA -- / /
LUVAS DANY 27118 / / X
CAPA DE CHUVA 28449 / /
LUVA PIGMENTADA 34491 / /
PROTETOR FACIAL 15019 / /
AVENTAL DE COURO 13989 / /
CADEADO 25MM -- / /
AVENTAL DE PVC / /
AVENTAL DE COURO / /
CINTO DE SEGURANÇA / /
TRAVA QUEDAS / /
CORDA 12MM / /
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FUNCIONÁRIO: OZIEL DO NASCIMENTO NOGUEIRA

DATA DO DATA DA ASSINATURA DO RECEBIMENTO DO E.P.I

DESCRIÇÃO QUANT C.A RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO PELO FUNCIONÁRIO
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DATA DO DATA DA ASSINATURA DO RECEBIMENTO DO E.P.I

DESCRIÇÃO QUANT C.A RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO PELO FUNCIONÁRIO
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