Documentos Necessários
Procedimentos
Recibo
Deve constar: Nome completo do
paciente, especialidade, descrição
do procedimento, data de
Consulta Médica atendimento, valor numérico e por
extenso, nome do médico, CRM,
CPF, assinatura, carimbo do médico
e telefone do local de atendimento.
Deve constar: Datas de realização
Sessões de Terapias I das sessões e quantidade, nome
(Psicoterapia, completo do paciente, descrição do
Terapia Ocupacional, procedimento, valor numérico e por
Fonoaudiologia, extenso, nome e carimbo do
Fisioterapia e profissional executante (CRP, CRF,
Nutricionista) Crefito, etc.) CPF e número do
registro no conselho.
Deve constar: Datas de realização
das sessões, nome completo do
paciente, descrição do
Sessões de Terapias II procedimento, valor numérico e por
(Diálise, Quimioterapia e extenso, nome e carimbo do
Radioterapia) profissional executante, CPF e
número do registro no conselho.
Deve constar: Nome completo do
paciente, especialidade, descrição
Exames dos exames realizados e valores
(Laboratoriais individuais, data de atendimento,
e radiológicos) valor numérico e por extenso, nome
do médico, CRM, CPF, assinatura,
carimbo do médico e telefone do
local de atendimento.
Deve constar: Nome completo do
paciente, especialidade, descrição
Procedimentos do procedimento realizado, data de
Ambulatoriais (Cirurgias atendimento, valor numérico e por
de pequeno porte) extenso, nome do médico, CRM,
CPF, assinatura e carimbo do
médico.
Deve constar: Nome completo do
paciente, especialidade, descrição
do procedimento, valor numérico e
por extenso, CPF, CRM, nome
completo, carimbo, assinatura do
profissional executante e atuação na
cirurgia (cirurgião, 1º auxiliar, 2º
Honorários Médicos auxiliar, 3º auxiliar, instrumentador e
Cirúrgicos anestesista).
Internação
Despesas Hospitalares
Deve constar: Nome completo do
paciente, valor numérico e por
Remoção em extenso, data da remoção,
Ambulância quilometragem, local de partida e
destino, tempo de esperar (se
houver), tipo de ambulância (UTI ou
simples) e descrição do valor dos
honorários médicos (se houver).
Nota Fiscal
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante, nome completo do paciente,
especialidade, descrição do procedimento,
data de atendimento, valor numérico, nome
do médico e CRM.
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante, datas de realização das
sessões e quantidades, nome completo do
paciente, especialidade, descrição do
procedimento, data da nota fiscal, valor
numérico, número do registro no conselho
(CRP, CRF, Crefito, etc.) e nome do
profissional executante.
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante, datas de realização das
sessões, nome completo do paciente,
especialidade, descrição do procedimento,
data a nota fiscal, valor numérico, número
do registro no conselho e nome do
profissional executante.
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante, nome completo do paciente,
discriminação de cada exame realizado
com descrições dos nomes dos exames e
valores individuais, valor total da Nota
Fiscal.
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante nome completo do paciente,
especialidade, descrição do procedimento,
data de atendimento, valor numérico, nome
e CRM do profissional.
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante, nome completo do paciente,
descrição por procedimento realizado,
valor numérico, data da realização da
cirurgia.
Descrição dos profissionais participantes
na cirurgia, nome, CPF, CRM e atuação de
cada um (cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxiliar,
3º auxiliar, instrumentador e anestesista).
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante, nome completo do paciente,
data de internação e data da alta, conta
aberta discriminando as despesas
hospitalares com itens, quantidade e
valores individuais (diárias, materiais,
medicamentos e taxas) valor numérico,
data da realização da cirurgia.
Deve constar: Nome e CNPJ do prestador
executante, nome completo do paciente,
valor numérico, data da remoção,
quilometragem, local de partida e destino,
tempo de esperar (se houver), tipo de
ambulância (UTI ou simples) e descrição
do valor dos honorários médicos (se
houver).
Pedido/Relatório médico (CRM)
Deve constar: Nome completo do
paciente, data de emissão, indicação
clínica e ou diagnostico (CID). O mesmo é
válido por 1 (um) devendo ser enviado
novo relatório a cada 12 (meses).
Deve constar: Nome completo do
paciente, diagnostico, descrição e
justificativa para o tratamento solicitado,
histórico dos tratamentos já realizados e
planejamento terapêutico.
Obs.: *Encaminhar espelho da conta
hospitalar. Deve constar: Descrição de
todos os itens da conta (materiais,
medicamentos, taxas e etc.) com
valores unitários.
Deve constar: Nome completo do
paciente, data de emissão, indicação
clínica, descrição e código do
procedimento dos exames solicitados,
carimbo e assinatura do médico solicitante.
Deve constar: Nome completo do
paciente, data de emissão, indicação
clínica, descrição e código do
procedimento, carimbo e assinatura do
médico solicitante.
Enviar laudo de anátomo patológico (se
houver).
Deve constar: Nome completo do
paciente, data de emissão, diagnósticos,
quadro clínico e cirurgia realizada, tempo
de evolução da doença, data de internação
e alta, carimbo e assinatura do médico
(CRM). Laudo Anatomopatológico
(se houver)
Honorário Clínicos: Se o atendimento for
clínico, necessário relatório médico com
diagnostico, quadro clínico, especialidade
e quantidade de visitas cobradas).
Honorário de Parto: Em cumprimento à
Resolução Normativa (RN 368), há a
obrigatoriedade do envio do partograma,
relatório médico detalhado e/ou termo de
consentimento.
Deve constar: Nome completo do
paciente, data de emissão, diagnósticos,
quadro clínico e cirurgia realizada, tempo
de evolução da doença, data de internação
e alta, carimbo e assinatura do médico
(CRM). Laudo Anatomopatológico (se
houver)
Deve constar: Nome completo do
paciente, diagnostico e justificativa para
remoção.