Tomografia

Computadorizada
dos Joelhos – Protocolo de
Lyon
Fabiano Nassar de Castro Cardoso
 TC dos Joelhos – Protocolo de Lyon
• Aquisição volumétrica dos joelhos APENAS EM EXTENSÃO
• Usar apenas filtro ósseo;
• 2 aquisições:
1ª aquisição: quadríceps completamente relaxado;
2ª aquisição: quadríceps em contração máxima;
• (Obs.1: deixar os pés em posição neutra utilizando o dispositivo disponível p/ prender
os pés com velcro);
• (Obs.2: SEMPRE usar protetor de gônadas e tiroide);
 TC dos Joelhos – Protocolo de Lyon
• 1ª aquisição (com o quadríceps relaxado):

- Realizar as seguintes medidas:

1. TAGT;
2. Medida do ângulo de inclinação faceta lateral tróclea;
3. Perfil torsional (medidas de versão acetabular e torsão tibial);
4. Ângulo de inclinação lateral patela (eixo longo da patela);
 Protocolo de Lyon - TAGT
• 1ª aquisição (com o quadríceps relaxado):
 Protocolo de Lyon – Medida da
Inclinação Lateral da Tróclea
• 1ª aquisição (com o quadríceps relaxado):
 Protocolo de Lyon – Perfil Torsional
• 1ª aquisição (com o quadríceps relaxado):
• Técnica: Aquisição volumétrica, reduzindo ao máx. dose de radiação (particular/e nos
quadris);
• SEMPRE FAZER ESTUDO BILATERAL (com o mesmo FOV nos quadris, joelhos e tornozelos
usando o dispositivo c/ velcro para prender os pés);
• Referências:
- quadris (cortar desde a porção sup. das cab. femorais até o início dos trocânteres menores),
- joelhos (aquisição até a cabeça das fibulas), e
- tornozelos (adquirir 2 cm acima até 2 cm abaixo da interlinha articular tibiotalar);
 Versão Femoral
• Normal: 32° anteversão (1
ano de vida);

- 16° aos 16 anos;

- ≠ média entre os lados ≈8°;

 Torção Tibial
• Após nasci/to → tíbia roda lateral/e (em
relação à porção proximal) → torção tibial
externa;
- 2°- 4° → ao nasci/to;

- 10°- 20° → maturidade esquelética;

- Faixa da normalidade: 0 – 40° (ângulos > 40° ou

valores negativos são definitive/e anormais);
Torção Tibial
 Protocolo de Lyon – Ângulo de Inclinação
Lateral da Patela
• 1ª aquisição (com o quadríceps relaxado):
 Protocolo de Lyon – Ângulo de Inclinação Lateral da
Patela
• 2ª aquisição (contração máxima do quadríceps):
- Realizar APENAS UMA ÚNICA MEDIDA:
1. Ângulo de inclinação lateral patela (eixo longo da patela);