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Termo de Prestação de Serviços Médico,

Prezado Dra Fernanda Cristina Bello

Agradecemos por aceitar nosso convite para proferir palestra sobre o tema: Beneficios do
Gestodeno, a realizar-se no dia 18/09/2023 às 20h30 H através da WEB.

Conforme anteriormente discutido, o Dra. Fernanda Cristina Bello e a UQFN concordam


com o seguinte:

Honorários*

Em contrapartida aos serviços prestados pelo Dra Fernanda Cristina Bello que consistem
na palestra sobre “Beneficios do Tratamento ” , a Dra Fernanda Cristina Bello, receberá o
valor de R$ 1.000,00 (Hum mil reais), a ser pago da seguinte forma:

Depósito em conta corrente no Banco Bradesco – Agência 2122 –


conta corrente 19432-8

Despesas

UQFN pagará as seguintes despesas decorrentes da sua participação no evento acima


identificado: Honorário de Palestrante.

Funcionários de Órgãos Governamentais

O Dra. Fernanda Cristina Bello CPF 867.974.767-04, declara, de forma irrevogável e


irretratável, que caso eventualmente exerça qualquer atividade, financeira-comercial ou
diversa, em qualquer entidade pública, em especial com laboratórios farmacêuticos, que
está devidamente autorizado para aceitar o presente convite e que a participação não
representa um potencial conflito de interesses, segundo o Código de Conduta do órgão
público em questão, autorizando, desde já, a UQFN a indicar a relação existente na
programação oficial do evento e no início da palestra, nos termos do artigo 42, §2º da
Resolução-RDC nº 96/08 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

União Química Farmacêutica Nacional S/A


Av. Magalhães de Castro, nº 4.800, 16º andar, Conjuntos 161/162, Edifício Continental Tower - Cidade
Jardim
05676-120 - São Paulo  
Concordância

Caso esteja de acordo com as condições anteriormente descritas, por favor assine e
retorne uma via deste termo para nosso arquivo.

Este contrato não altera ou substitui outros anteriormente assinados entre nós.
Enfatizamos nossa satisfação em tê-lo neste evento. Por favor, não hesite em contatar-nos
caso tenha qualquer dúvida.

Atenciosamente,

_____________________________________
Ana Silvia Silverio Cunha

*A aceitação deste convite não está condicionada à dispensação, prescrição, propaganda


ou publicidade de nenhum produto da UQFN, nos termos do artigo 42, caput da
Resolução nº 96/08 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

DE ACORDO:

Rio de Janeiro, 01 de Setembro de 2023

Assinatura: ______________________________________
Dra. Fernanda Cristina Bello
CRM RJ-625612

União Química Farmacêutica Nacional S/A


Av. Magalhães de Castro, nº 4.800, 16º andar, Conjuntos 161/162, Edifício Continental Tower - Cidade
Jardim
05676-120 - São Paulo  

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