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Caso a contratação seja por meio da clínica, com CNPJ aberto, inserir a seguinte qualificação:
NOME CLÍNICA (NOME EMPRESARIAL), pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ sob
n. XX, com sede na XX, neste ato representada por NOME NUTRICIONISTA, inscrito(a) no CPF sob
o n. XX e CRN nº XX, doravante...
I – DO OBJETO DO CONTRATO
Cláusula 1ª. O presente contrato tem por objeto a prestação de consultoria e apresentação de um
planejamento nutricional equilibrado, analisando a individualidade, o estilo de vida e rotina de
exercícios, combinados com exames laboratoriais e análise da composição corporal do
CONTRATANTE, com o objetivo de [inserir objetivo do paciente].
Parágrafo único. A consultoria nutricional inclui Avaliação do estado nutricional, para
determinação do diagnóstico nutricional e das necessidades nutricionais; Desenvolvimento do
plano de ação nutricional; Educação nutricional, envolvendo conceitos básicos de saúde e
alimentação através de vídeos complementares sobre assuntos atuais; Contato direto para sanar
dúvidas corriqueiras; Acompanhamento, através de fotos enviadas à um canal exclusivo, das
refeições feitas durante o dia a dia.
No parágrafo acima deverão ser incluídos todos os serviços que estarão incluídos no objeto da prestação
de serviços (consultoria nutricional). Acima inserimos somente alguns exemplos, fique à vontade para
excluir ou inserir o que se adequar aos serviços que você presta.
Caso a prestação do serviços de consultoria nutricional seja realizada de forma on-line, utilizar o seguinte
texto:
Parágrafo único. Os atendimentos serão realizados de forma remota e on-line, por meio da plataforma
[inserir plataforma: zoom, google meet] e o link de acesso será enviado em até [inserir dias ou horas antes
do horário da consulta].
Cláusula 3ª. Os agendamentos de consulta deverão ser realizados por meio de [inserir se será
ligação ou whatsapp ou outro meio – inserir também o número do telefone, se for esse meio de
agendamento] e observará a disponibilidade da agenda do(a) CONTRATADO(A) e
possibilidade do(a) CONTRATANTE.
Parágrafo Primeiro. Para que o agendamento da consulta seja realizado e confirmado, o(a)
CONTRATANTE deverá realizar, no ato, o pagamento de R$ [inserir valor].
Parágrafo Segundo. Cada consulta do plano de tratamento deve ser feita em 30 dias e, no
máximo, em 40 dias.
O parágrafo acima é opcional e pode ser retirado caso você não adote essa prática em seu consultório.
Cláusula 5ª. Depois de confirmada a data e horário da consulta, caso o (a) CONTRATANTE,
sem justa causa, desista do agendamento e/ou deixe de comparecer no dia agendado, sem o
devido aviso prévio, não será devolvido ao(à) CONTRATANTE o pagamento de parte do
valor da consulta realizado no ato do agendamento.
III – DO PAGAMENTO
Cláusula 6ª. Em retribuição pelos serviços prestados, o(a) CONTRATANTE pagará ao(à)
CONTRATADO(A) o valor de R$ [inserir valor da consulta], referente a todas as consultas
realizadas dentro do período de tratamento [trimestral ou semestral].
Parágrafo único. O valor acima descrito poderá ser pago da seguinte forma: [inserir se é
possível o pagamento parcelado e, se sim, datas de pagamento e valor de cada parcela].
Cláusula 7ª. O valor descrito na Cláusula 6ª acima poderá ser pago por meio de [inserir o meio
de pagamento escolhido pelo paciente – cartão de crédito, transferência via PIX, boleto].
Caso haja a forma de pagamento recorrente, alterar a Cláusula 7ª conforme abaixo e excluir os parágrafos
primeiro e segundo:
Cláusula 8ª. Considerando o plano de consultas fechado pelo(a) CONTRATANTE, dentro do período de
tratamento, o valor das mensalidades será debitado sempre no dia [inserir dia escolhido] e contemplará
sempre o período de um mês, contado a partir da data do início da vigência do plano, ficando desde já
autorizado o débito automático na conta ou no cartão de crédito indicados no ato da contratação. Em caso
de desistência do tratamento antes do prazo, a devolução de valores obedecerá aos disposto na Cláusula 6ª
acima.
Parágrafo Primeiro. O pagamento por meio de [inserir se cartão, PIX ou boleto], será
realizado da seguinte forma: [inserir passo a passo de como deverá ser feito o pagamento, a
depender da escolha do paciente].
Parágrafo Segundo. Sempre que realizado o pagamento, o(a) CONTRATANTE deverá
encaminhar ao(à) CONTRATADO(A) uma cópia do comprovante de pagamento para o mesmo
número utilizado para o agendamento de consultas.
Cláusula 9ª. Declara o(a) CONTRATANTE estar ciente de que os valores descritos na
Cláusula 7ª acima contemplam apenas os honorários para consulta nutricional [ou do tratamento
nutricional, caso haja opção de pacote], não estando incluídas neste montante, despesas
adicionais como, por exemplo, (mas não restrito à): cosméticos, medicamentos, medicamentos
manipulados, procedimentos estéticos complementares e todas as despesas que não digam
respeito diretamente ao ato nutricional em si praticado pelo(a) CONTRATADO(A).
Cláusula 10ª. Caso o(a) CONTRATANTE, resolva desistir plano de tratamento, o valor pago
até a data de desistência ou o valor total, caso já pago, não será devolvido, salvo nos casos em
que o(a) CONTRATANTE estiver acometido de enfermidade grave devidamente comprovada.
V – DO PRAZO
Cláusula 13ª. Os serviços ora contratados serão prestados pelo prazo de [inserir prazo],
iniciando-se o tratamento em [inserir data de início] e encerrando-se em [inserir data de fim],
quando se dará o fim do tratamento contratado.
Parágrafo Primeiro. Ao final do prazo acima referido, o presente contrato poderá ser renovado
por mútuo acordo, devendo constar em termo aditivo o novo prazo acordado e eventuais
alterações de valores e serviços incluídos.
Parágrafo Segundo. Caso não ocorra a renovação pelas partes ao final do prazo acima referido,
este contrato será automaticamente rescindido sem que haja a necessidade de aviso prévio, caso
em que, no entanto, será formalizado termo de encerramento pelo(a) CONTRATADO(A).
Cláusula 17ª. Os dados serão mantidos sob arquivo do(a) CONTRATADO(A) estritamente
pelo tempo necessário para o cumprimento dos serviços objeto deste contrato. Após concluído o
presente contrato, os dados pessoais acima citados serão eliminados, salvo aqueles que forem
necessários para cumprimento de obrigação legal, na forma do Art. 16, I da Lei 13.709/18.
Cláusula 19ª. O(A) CONTRATANTE confere seu consentimento de forma livre, inequívoca e
devidamente informada, neste ato concordando com a coleta e tratamento dos dados pessoais e
dados pessoais sensíveis fornecidos em decorrência do tratamento médico, na forma do Art. 7º,
inciso I, da Lei nº 13.709/2018.
Parágrafo único. O(A) CONTRATANTE poderá solicitar a retirada do consentimento em
qualquer momento, sem comprometer a licitude do tratamento efetuado com base no
cumprimento de obrigações legais ou com base no consentimento previamente dado, ressalvada
a hipótese de impossibilidade de execução contratual acima descrita.
Cláusula 21ª. Menores de 18 (dezoito) anos assinam este instrumento juntamente com seu
responsável legal, respondendo este, solidariamente, por seus atos, omissões e obrigações.
VIII – DO FORO
Cláusula 23ª. Elegem as partes o foro da Comarca de [inserir sua cidade de atuação], por mais
privilegiado que outro possa ser, para dirimir eventuais controvérsias oriundas do presente,
constituindo o presente contrato em Título Executivo Extrajudicial, o que lhe permite sua
execução pela via judicial
__________________________________
NOME PACIENTE
Contratante
__________________________________
NOME OU CLÍNICA
Contratada
Testemunhas:
1.________________________________ 2.________________________________
Nome: Nome:
CPF: CPF:
RG: RG: