REGRAS DE ATENDIMENTO

Nome Completo: ________________________________ CPF:_______________________

Data de Nascimento: ___/___/___ Estado Civil: ___________ Profissão: _______________
Endereço: _____________________________ Bairro: ________________ CEP: ________
Telefone: ________________.

DESCRIÇÃO DO TRATAMENTO

Desmarcações sem aviso prévio de no mínimo 24horas, serão consideradas como

sessões realizadas.

O contrato de prestação de serviços tem validade de no maximo 50 dias da data do

inicio do contrato , se por ventura não for concluído dentro da data estipulada sera
considerado como concluido

Tratamento intransferível.

Será de responsabilidade do (a) PACIENTE as informações declaradas na Ficha de

Anamnese, bem como continuidade do tratamento, ou seja, a sua manutenção para o
domicílio para obtenção de resultados.

Em caso de dúvidas e maiores esclarecimentos, o (a) PACIENTE deverá consultar a

profissional, a qual está disponível ao quanto se fizer necessário.

Autorizo a exibição de imagem: sim ___ não ___.

Santo André, _____ de ____________________ de __________.

___________________ ___________________
ASSINATURA DO (A) ASSINATURA DO (A)
PACIENTE PROFISSIONAL