João Paulo Santos, 35 anos, procurou o pronto atendimento no dia 04/04/2023 as 14:30 da

tarde.

ID
Nome: João Paulo Santos
Idade: 35 anos
Sexo: Masculino
Estado civil: Casado
Local de nascimento: São Paulo
Residência e precedência: São Paulo
Profissão: Motorista de ônibus
Etnia: branco
Religião: Católico

QP: Dor no Hemi tórax direito

HPMA:
João Paulo Santos, 35 anos, procurou o pronto atendimento no dia 04/04/2023 as 14:30 da
tarde.
O paciente relata que, após retornar de uma viagem á Ribeirão Preto no dia 03/04/2023 na qual
dirigiu ida e volta quase sem pausa no mesmo dia, começou a sentir fortes dores torácicas no
hemi tórax direito. Além disso, o paciente também relatou dispneia súbita e um edema no
membro inferior direito.

ISDA:
Nega qualquer lesão
Nega tosse
Nega cefaleia
Nega a presença de nódulos no pescoço
Nega problemas emocionais
Nega irradiação da dor
Relata a presença de dispneia
Relata a presença de um edema no membro inferior direito
Nega qualquer mudança na urina
Relata dor no hemi tórax direito

Antecedentes familiares: paciente relata que o pai faleceu por conta de um infarto aos 30 anos e
seu irmão teve uma trombose aos 28 anos

Hábitos de vida: relata que bebe socialmente, fuma um maço de cigarro por dia há vinte anos,
que tenta fazer uma alimentação regrada, faz academia há 6 meses e começou o uso de
anabolizantes de injeção há 3 meses
Hipótese diagnóstica: trombose no membro inferior direito que virou um embolo… infarto