Palestra - Luciado Adib - Prescrição Farma

RESOLUÇÃO CFF 586/2013
PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA
PALESTRANTE LUCIANO ADIB D. MOHAMAD ISA
Farmacêutico -Fiscal do CRF desde 1992

são 28 anos.
Resolução CFF 586/2013 Regulamentar
a prescrição farmacêutica, nos termos
desta resolução.
Resolução 586/13 CFF
artigo. 2º - O ato da prescrição farmacêutica
constitui prerrogativa do farmacêutico
legalmente habilitado e registrado no Conselho
Regional de Farmácia de sua jurisdição.
RESPONSABILIDADE TÉCNICA
LEI 5991/1973
LEI 13021/2014
Lei 13021/14 art 6 RDCANVISA 44/2009 art 3

DECRETO FEDERAL 85878/81
DECRETO FEDERAL 85878/81
Atribuições do RT e ATs na sua atividade técnica :
- Treinar funcionários
- Exigir cumprimento das normativas internas e
externas
- Registrar suas ações
- Elaborar e revisar POPs
- Elaborar e revisar MBPs
- Elaborar e revisar o PGRSS
- Avaliar fornecedores
- Requisitar adequações sanitárias
- Buscar sempre se atualizar Quase tudo...!
No âmbito da assistência
farmacêutica, as farmácias
de qualquer natureza
requerem,
obrigatoriamente, para seu
funcionamento, a
responsabilidade e a
assistência técnica de
farmacêutico habilitado na
forma da lei.
Será um procedimento documentado, pelo qual
o farmacêutico identifica , avalia e decide por
uma conduta terapêutica, baseada na melhor
evidência, direcionada para o cuidado do
paciente, objetivando a prevenção, a promoção,
a proteção, a recuperação e a manutenção da
saúde.
Sugerimos o modelo que
está sendo elaborado pelo
Programa de Suporte ao
Cuidado Farmacêutico
na Atenção à Saúde -
PROFAR do Conselho
Federal de Farmácia
Medicamento de Referência
Medicamento composto por, pelo menos, um
fármaco patenteado ou medicamento indicado
pela Anvisa
Medicamento Genéricos
 Lei nº 9.787, de 10/2/99 - Medicamento similar a
um produto de referência ou inovador, comprovada
a sua eficácia, segurança e qualidade.
Medicamento Similar
Os similares deverão conter o mesmo
princípio ativo, na mesma concentração,
forma farmacêutica, via de administração,
posologia e indicação terapêutica. Tudo
isso para ser equivalente ao medicamento
registrado como referência.
Medicamento Similar
Medicamento Similar
E também deverão comprovar eficácia,
segurança e qualidade. Porém, diferindo
do genérico que usa a denominação da
substância em si, o similar deverá ter
nome comercial ou marca.
Medicamento Similar
Medicamento Similar
A lista deverá ser atualizada mensalmente pela ANVISA, à
medida que novos similares forem sendo registrados e
renovados, tendo como embasamento técnicos os resultados
das análises dos estudos comparativos anteriormente citados.
o Os medicamentos equivalentes são aqueles que possuem o
mesmo princípio ativo e em igual quantidade, forma
farmacêutica e via de administração que o medicamento de
. referência.
Medicamento Equivalente
RDC ANVISA 58/2014

COMO DEVE SER A DISPENSAÇÃO CONFORME A
RDC 44/2009 ANVISA?
O farmacêutico deverá avaliar as receitas

1.Identificação PROCESSO DE DIÁLOGO COM O PACIENTE
ELEMENTOS BÁSICOS DA ANAMNESE
2.Queixa principal
3.História da doença atual
4.Interrogatório de sintomas
5.Antecedentes pessoais e familiares
6.Hábitos de vida
7.Condições socioeconômicas e culturais
8.Exame físico
9.Resumo da observação
10.Estratégia – Planejamento terapêutico
COMO DEVE SER A DISPENSAÇÃO CONFORME A
RDC 44/2009 ANVISA?
• Legibilidade e ausência de rasuras e
emendas.
• Identificação do usuário.
• Concentração, dosagem, forma farmacêutica
• Modo de usar ou posologia
• Duração do tratamento
• Local e data da emissão
• Assinatura e identificação do prescritor.
DISPENSAÇÃO RECEITUÁRIO
ELETRÕNICO
artigo 12- É vedado ao farmacêutico
prescrever sem a sua identificação
artigo 13- Será garantido o sigilo dos dados e
informação do paciente, obtidos na Prescrição
F. Guardar 5 anos...as PF...
A manutenção de um banco de dados
dos pacientes atendidos, suas fichas
de atendimento, onde se registrará as
ações tomadas e as prescrições feitas,
são exigência legal e uma proteção ao
exercício profissional.
Não vamos jamais realizar DIAGNÓSTICO
CLÍNICO, isso é atribuição dos Médicos, apenas
orientamos os medicamentos não tarjados.
Não queremos conflitos com os
profissionais da medicina.
Encaminhamento
Quando o farmacêutico decide seleciona
como conduta encaminhar o paciente a
outro profissional da saúde, ele precisa
garantir que, tanto o usuário, quanto o
profissional compreendam o motivo da
recomendação feita pelo farmacêutico.
Encaminhar ao
Médico
A CONSULTA E A PRESCRIÇÃO
PODERÃO SER COBRADAS?
o Informamos que a prescrição é um documento
que pode ou não ser gerado durante a consulta.
o Não há proibição em legislação para a
cobrança pela consulta, que é um serviço
prestado que pode ser cobrado, porém a
prescrição, enquanto documento emitido, não
deve ser cobrada.
CONSULTÓRIO FARMACÊUTICO
Lugar de trabalho do farmacêutico para atendimento
de pacientes, familiares e cuidadores, onde se realiza
com privacidade a consulta farmacêutica. Pode
funcionar de modo autônomo ou como dependência
de hospitais, ambulatórios, farmácias comunitárias,
unidades multiprofissionais de atenção à saúde,
instituições de longa permanência e demais serviços de
saúde, no âmbito público e privado.
artigo. 4º - O ato da prescrição farmacêutica poderá ocorrer
em diferentes estabelecimentos farmacêuticos: Consultórios
Farmacêutico(sala de atenção farmacêutica).
 Serviços e níveis de atenção à saúde desde que respeitando

o princípio da confidencialidade e a privacidade do
paciente no atendimento.
ATENDIMENTO
PACIENTE/CLIENTE
SERVIÇOS
7
Habilidades essenciais para o
farmacêutico?
o saber comunicar
o saber ouvir o paciente
o saber perguntar.
o selecionar o tratamento.
o assumir suas responsabilidades .
o saber o limite da sua competência.
o Gostar de GENTE! (PRINCIPALMENTE IDOSOS...)
Os funcionários devem permanecer
identificados e com uniformes limpos e em
boas condições de uso. Parágrafo único.
O uniforme ou a identificação usada pelo
farmacêutico deve distingui-lo dos
demais funcionários de modo a facilitar
sua a identificação pelos usuários da
farmácia.
RDC ANVISA 44/2009 ARTIGO 17

RESOLUÇÃO DO CFF 357/2001 ARTIGO 20

A Prescrição Farmacêutica poderá ser realizada

em quais locais ?
NÃO TEM SALA FECHADA

PRIVACIDADE?
APERTADO
SEM ESPAÇO?
NO BALCÃO DE PÉ
PRIVACIDADE?
Quais são os medicamentos que podem ser
prescritos pelo farmacêutico?
138/2003
REVOGADA
RDC ANVISA 98/2016

MIPs: são aqueles que não necessitam de receita
médica para serem adquiridos, são internacionalmente
reconhecidos pela sigla OTC - Over the Counter (sobre o
balcão).
Exemplos:
 Analgésicos
 vitaminas
 antiácidos
 laxantes
 descongestionantes nasais
 medicamentos Disfunção Eréctil
Medicamentos Isentos de Prescrição

Problema de saúde considerado não grave, de caráter
autolimitado, que não necessita de diagnóstico médico,
começa e termina com o tratamento do sintoma descrito pelo
paciente; sem relação com outras patologias do paciente ou com
o eventual efeito decorrente de medicação em uso.
Transtornos menores
o Febre.
Alguns exemplos transtornos
o Tosse.
menores
o Gripe e resfriado.
o Diarreias, Hemorroidas.
o Aftas , Acnes.
o Prisão de ventre.
o Azia e distúrbios leves de digestão.
o Dores em geral : cabeça, estômago, musculares
A lista dos medicamentos isentos de

prescrição, aqueles que não precisam de
receita médica, foi atualizada e já está
disponível no site da Anvisa IN 11/2016
Quais os tipos de
produtos que
podem ser
prescritos pelo
farmacêutico?
A Farmácia Magistral poderá manipular
prescrições de farmacêuticos
Poderá manipular as preparações magistrais
alopáticas, com base no ANEXO DA RDC
ANVISA 98 2016 que contém a lista de grupos e
indicações terapêuticas especificadas que são
de venda sem prescrição médica.
cosméticos
Considerando a Lei nº 5.991/73, a

prescrição médica é necessária
apenas para manipulação de
medicamentos, e não é requerida para
a manipulação de cosméticos.
.
fitoterápicos
RESOLUÇÃO CFF Nº 622 DE 21 DE JUNHO DE 2016

FITOTERÁPICOS
MANIPULADOS
OBRIGATÓRIO
FITOTERAPIA GRADE
CURRICULAR 60h 120h
estágio
 Dispõe sobre a indicação farmacêutica de plantas medicinais
fitoterápicos
e fitoterápicos isentos de prescrição e o seu registro.
 Art. 4º – Para otimizar a indicação farmacêutica, o

farmacêutico deverá ter conhecimentos específicos, § 1o -
Considera-se habilitado para exercer a indicação de
plantas medicinais e/ou fitoterápicos, o farmacêutico
DEVERÁ:
a) ter cursado a disciplina de fitoterapia com carga horária de
no mínimo 60 (sessenta) horas, no curso de graduação de
Farmácia, complementadas com estágio em manipulação e/ou
dispensação de plantas medicinais e fitoterápicos, de no mínimo
120 (cento e vinte) horas, na própria instituição de ensino
superior
fitoterápicos alopáticos
A PRESCRIÇÃO DE FITOTERÁPICOS DEVE CONTER:
- Nome científico (Gênero e espécie)
- Nome popular: opcional
- Parte da Planta usada
- Forma farmacêutica
- Posologia : dose, frequência, horário e o tempo de
utilização
-
Muito utilizada em
transtornos mentais
leves; possibilidades
em ansiolíticos,
antidepressivos,
estimulantes, na lógica
farmacológica,
alopática;
PRESCREVER FITOTERÁPICOS QUE NÃO
EXIJAM PRESCRIÇÃO MÉDICA:
INSTRUÇÃO NORMATIVA N° 02 DE 13 DE MAIO DE 2014
Publica a “Lista de medicamentos fitoterápicos de registro simplificado”
e a “Lista de produtos tradicionais fitoterápicos de registro simplificado”
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 4, DE 18 DE JUNHO DE 2014

Determina a publicação do Guia de orientação para registro de
Medicamento Fitoterápico e registro e notificação de Produto Tradicional
Fitoterápico
• Instrução Normativa nº 02/2014 da ANVISA;
o Castanha da Índia
(Aesculus hippocastanum
L.)
o Alho (Allium sativum L.)
o Centela-asiática (Centella
asiatica (L.) Urb.)
o Alcachofra (Cynara
scolymus L.)
o Equinácea (Echinacea
purpurea (L.) Moench) *
o Soja (Glycine max (L.) Merr.)

o Alcaçuz (Glycyrrhiza glabra L.)
o Hortelã-Pimenta (Mentha x piperita L.)
o Ginseng (Panax ginseng C. A. Mey.)
o Guaraná (Paullinia cupana Kunth)
o Erva-doce, Anis (Pimpinella anisum L.)

o Arnica (Arnica montana L.);
o Calêndula (Calendula officinalis L.);
o Eucalipto (Eucalyptus globulus Labill.);
o Alcaçuz (Glycyrrhiza glabra L.);
o Hamamélis (Hamammelis virginiana L.);
o Camomila (Matricaria recutita L.)
o Melissa, Erva-Cidreira (Mellissa officinalis L.);
o Guaco (Mikania glomerata Spreng);
o Maracujá, Passiflora (Passiflora edulis Sims);
o Boldo, Boldo-do-Chile (Pneumus boldus Molina);
o Sabugueiro (Sambucus nigra L.);
o Confrei (Symphytum officinale L.);
o Unha de gato (Uncaria tomentosa).
FLORALTERAPIA
Resolução CFF 611/2015
Dispõe sobre as atribuições clínicas do
farmacêutico no âmbito da Floralterapia, e
dá outras providências.
FARMÁCIA ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
LEI ESTADUAL 15.346/19

AMPLIA ROL DE
PRODUTOS E
SERVIÇOS
FARMACÊUTICOS
NAS FARMÁCIAS DO RS
suplementos alimentares
ANTIMICROBIANOS
Anvisa isenta a
necessidade de
retenção de receita e
escrituração de
medicamentos de uso
tópico na pele
contendo neomicina
99% TÓPICOS
 Que deve ser entregue a 1ª via da prescrição a original ao cliente
paciente.
 Se a prescrição está dentro da validade de 10 dias contar ao sair
do consultório médico e odontológico.
 No carimbo do farmacêutico na receita ter no mínimo os dados
exigidos na RDC ANVISA 20/2011.
 DATA,
 NÚMERO DO LOTE,
 NOME DO MEDICAMENTO
 E RUBRICA.
 ORIENTAR SOBRE A DEVOLUÇÃO DOS ANTIMICROBIANOS.
Art. 20. É vedada a
devolução, por pessoa
física, de medicamentos
antimicrobianos
industrializados ou
manipulados para
drogarias e farmácias.
RDC 20/2011 ANVISA
SUS
Somente com Acordo de Colaboração com o
Médico e/ou Termo de Colaboração e/ou
Protocolo de Colaboração. Tem que estar
DOCUMENTADO.
Ter um Diagnóstico Prévio.
Nos Programas do Governo.
exceção dos controlados da Portaria 344/98.

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do
Estado garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação.
EXISTE CONFLITO DE INTERESSES ENTRE O
FARMACÊUTICO PRESCREVER E
COMERCIALIZAR MEDICAMENTOS?
Artigo 14 No ato da Prescrição Farmacêutica, o
farmacêutico deverá orientar suas ações de maneira
ética, sem interesse comercial.
Vitaminas podemos
prescrever
Vendendo de forma
indevida
para obter lucro
DICAS DE LIVROS
PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA.
Referências Bibliográficas
Interações Medicamentosas de Stockley - Karen
Baxter, Editora: ARTMED, 2010
Farmacologia Clínica - Fundamentos da
Terapêutica Racional - Fuchs, Flávio Danni/
Wannmacher, Lenita, Editora: GUANABARA
KOOGAN, 2004. R$ 200,00.
Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da
Saúde. www.saude.gov.br/bvs
Referências Bibliográficas
www.anvisa.gov.br
www.cff.org.br
www.cff.org.br/usuario
https://farmaceuticoclinico.com.br
www.planalto.gov.br
http://portal.crfsp.org.br/
O QUE O
FARMACÊUTICO NÃO
PODE PRESCREVER?
SOMENTE COM
PRESCRIÇÃO MÉDICA
MEDICAMENTOS COM TARJA PRETA
MEDICAMENTOS AMOSTRA GRÁTIS
MEDICAMENTOS USO EXCLUSIVO HOSPITALAR
MEDICAMENTOS CARDIOPÁTICOS
MEDICAMENTOS ANABOLIZANTES
MEDICAMENTOS CORTICÓIDES
MEDICAMENTOS HORMÔNIOS
MEDICAMENTOS
CONTROLADOS
PORTARIA 344/98 SVS/MS

MEDICAMENTOS
CONTROLADOS
PORTARIA 344/98 SVS/MS

Há uma grande mudança acontecendo nas
farmácias brasileiras
FONTE: ABRAFARMA
VACINAÇÃO EM FARMÁCIAS
RDC ANVISA 197/2017
FONTE: JORNAL DA BAHIA
Obrigado

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Farmacêutico -Fiscal do CRF desde 1992

Lei 13021/14 art 6 RDCANVISA 44/2009 art 3

RDC ANVISA 58/2014

O farmacêutico deverá avaliar as receitas

 Serviços e níveis de atenção à saúde desde que respeitando

RDC ANVISA 44/2009 ARTIGO 17

RESOLUÇÃO DO CFF 357/2001 ARTIGO 20

A Prescrição Farmacêutica poderá ser realizada

NÃO TEM SALA FECHADA

RDC ANVISA 98/2016

Medicamentos Isentos de Prescrição

A lista dos medicamentos isentos de

Considerando a Lei nº 5.991/73, a

RESOLUÇÃO CFF Nº 622 DE 21 DE JUNHO DE 2016

 Art. 4º – Para otimizar a indicação farmacêutica, o

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 4, DE 18 DE JUNHO DE 2014

o Soja (Glycine max (L.) Merr.)

o Erva-doce, Anis (Pimpinella anisum L.)

LEI ESTADUAL 15.346/19

exceção dos controlados da Portaria 344/98.

PORTARIA 344/98 SVS/MS

PORTARIA 344/98 SVS/MS

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