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Artigo de revisão

Uso de cosmecêuticos no rejuvenescimento facial


Use of cosmeceuticals in facial rejuvenation
Ana Flávia Santos Fonseca, Mariana Nogueira Amaral Guerra*, Hermínio Maurício da Rocha Sobrinho
Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás), Goiânia-GO - Brasil.

Resumo
Objetivo: Descrever os principais tipos de cosmecêuticos empregados em tratamentos estéticos Palavras-chave:
de rejuvenescimento cutâneo facial, destacando seus respectivos mecanismos de ação e efeitos Cosmecêuticos.
biológicos, assim como as suas principais contraindicações e efeitos adversos. Métodos: Trata-se Cosméticos.
de uma revisão bibliográfica narrativa com pesquisa de estudos publicados no período de 2004 a Rejuvenecimento.
2019. Resultados: A pele humana sofre ação do tempo sendo afetada por fatores intrínsecos e Antioxidantes.
extrínsecos. A identificação e tratamento do envelhecimento cutâneo precoce é fundamental para Retinoides.
se evitar doenças dermatológicas e melhorar a aparência, autoestima e saúde. Uma das formas
comprovadas de se estimular o rejuvenescimento da pele é a utilização de cosmecêuticos a partir
de um regime de cuidados diários com a pele. Os cosmecêuticos são produtos capazes de corrigir
danos da pele, repor elementos perdidos com o envelhecimento e ainda apresentam ação
preventiva, sendo divididos em antioxidantes, alfa-hidroxiácidos, retinoides, entre outros. Podem
ter ação oral, tópica ou conjunta, que prometem melhorar o aspecto facial, com um considerável
custo-benefício. Conclusões: A associação do uso diário de cosmecêuticos com tratamentos
estéticos tais como limpeza de pele, peelings químicos, tratamento de flacidez cutânea tem
apresentado resultados promissores no processo de rejuvenescimento facial. O uso de
cosmecêuticos com acompanhamento de um profissional e seguindo as recomendações
adequadas, minimiza ou anula o risco de danos para a saúde do paciente.
Abstract
Objective: To describe the main types of cosmeceuticals used in aesthetic treatments of facial skin Keyword:
rejuvenation, highlighting their respective mechanisms of action and biological effects, as well as Cosmeceuticals.
their main contraindications and adverse effects. Method: This is a narrative bibliographic review Cosmetics.
with research of studies published in the period from 2004 to 2019. Results: It suffers the action of Rejuvenation.
time being affected also by intrinsic and extrinsic factors. The identification and treatment of the Antioxidants.
premature aging of human skin is fundamental to avoiding dermatological diseases and improving Retinoids.
the appearance, self-esteem and health of the human being. One of the proven ways to stimulate
skin rejuvenation is to use cosmeceuticals from a daily skin care regimen. The cosmeceuticals are
products capable of correcting skin damage, restoring lost elements with aging and still present
preventive action, being divided into, antioxidants, alpha-hydroxyl acids, retinoids, among others.
They can have oral, topical or joint action, which promise to improve the facial appearance, with a
considerable cost-benefit. Conclusions: The association of the daily use of cosmeceuticals with
aesthetic treatments such as skin cleansing, chemical peels, treatment of skin flaccidity has
presented promising results in the process of facial rejuvenation. The use of cosmeceuticals with
professional supervision and following appropriate recommendations minimizes or nullifies the
risk of harm to the patient's health.
*Correspondência para/ Correspondence to:
Mariana Nogueira Amaral Guerra: mariiananogueira1@gmail.com

Recebido em: 24/03/2020. Aprovado em: 17/06/2020


Revista Educação em Saúde 2020; 8 (1): 219-233.
Fonseca, AFS. Guerra, MNA. Sobrinho, HMR.

INTRODUÇÃO
Sabe-se que a população mundial do ascende a cada dia e, sabendo disso, os
século XXI está cada vez mais interessada em cosmecêuticos surgiram, resultando da união
melhorar a sua aparência, bem-estar e saúde entre cosméticos e produtos farmacêuticos, ou
corporal. Com o aumento da expectativa de vida seja, “cosméticos fisiologicamente ativos”5,6. Os
do ser humano, aumentou-se a preocupação cosmecêuticos agem com maior profundidade
com a prevenção de afecções cutâneas, com o na pele, sendo capazes de melhorar a resposta
retardamento dos sinais do envelhecimento e tecidual aos ativos que estimulam a produção de
com a melhora do embelezamento corporal1,2. proteínas estruturais cutâneas, neutralizam
Considerando esta preocupação atual da radicais livres e minimizam a degradação de
sociedade, com a beleza e saúde corporal, o colágeno e da elastina. Se diferenciando dos
mercado da cosmética tem utilizado a cosméticos que podem ser descritos como
nanotecnologia para a produção dos qualquer substância ou tratamento aplicado na
cosmecêuticos, também conhecidos como superfície da pele, com o objetivo de realçar o
dermocosméticos.3 atrativo da pessoa, sem afetar a estrutura ou
funções corporais. Distinguindo-se também dos
No Brasil, de acordo com a legislação
fármacos, que são aplicados com finalidade
sanitária vigente, o termo cosmecêutico ainda
medicamentosa, sendo utilizada para alívio ou
não é contemplado, não sendo aceito pela
tratamento, capazes de modificar ou explorar
comunidade científica, nem reconhecido por
sistemas fisiológicos, em benefício da pessoa na
órgãos governamentais. Mesmo perante a isso o
qual se administra.3-6
termo vem sendo bastante empregado pela
indústria cosmética. Desta forma, na legislação Os princípios ativos dos cosmecêuticos
sanitária foram realizadas definições para os podem se enquadrar em variadas classes, como:
produtos cosméticos separadamente que estão vitaminas, lipídeos, antioxidantes, reparadores
contidas no Art.3° da Lei n° 6.360/1976 e na RDC de colágeno, despigmentantes, esfoliantes,
ANVISA n°7/20154. hidratantes e produtos antienvelhecimento3-6.
Este trabalho teve como objetivos apresentar os
A palavra cosmecêutico surgiu em 1984
principais tipos de cosmecêuticos empregados
com o Professor Albert Kligman, e foi admitido
em tratamentos estéticos de rejuvenescimento
no "National Scientific Meeting of the Society of
facial, destacando seus respectivos mecanismos
Cosmetic Chemists" como substâncias que
de ação e efeitos biológicos na pele humana,
aplicadas topicamente, não são meramente
assim como as principais contraindicações e
cosméticos, pois agem com maior profundidade
efeitos adversos.
na pele, não sendo, porém, considerados
medicamentos. Considera-se cosmecêutico uma METODOLOGIA
substância para embelezar o corpo, não sendo,
exatamente, um fármaco, mas com efeito Esta pesquisa é caracterizada como
terapêutico, já que os fármacos conseguem revisão bibliográfica integrativa. Para a busca
modificar a função fisiológica da pele, estando dos estudos foram utilizadas as bases de dados
em maiores concentrações do que o virtuais: Periódicos da Capes, Scientific Electronic
dermocosmético.5,6 A intenção dos Library Online (Scielo) e US National Library of
cosmecêuticos é de fato ser uma categoria de Medicine (Pubmed), utilizando-se os seguintes
produtos para cuidados com a pele, funcionando Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) ou
como cosméticos com ingredientes palavras-chave, isolados ou combinados:
biologicamente ativos, afetando a barreira da cosmecêuticos, cosméticos, antioxidantes,
pele, porém sem a intenção de prejudica-la.5,6 retinoides, fatores de crescimento,
envelhecimento, fotoenvelhecimento,
A procura por produtos que propiciem rejuvenescimento, nos idiomas português,
um aspecto mais jovem e vigoroso da pele
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inglês e espanhol, publicados no período de foram selecionados 46 artigos, sendo excluídos


2004 a 2019. Foram incluídos artigos com textos artigos publicados fora do período temporal
completos disponíveis nas bases de dados determinado, os duplicados, os não disponíveis
utilizadas e que apresentaram conteúdos integralmente nas plataformas virtuais e aqueles
compatíveis com os objetivos propostos, sendo não condizentes com os objetivos deste estudo.
encontrados 102 artigos. Do total encontrado,

Figura 01: Algoritmo adotado para a busca e seleção de artigos na elaboração desta revisão.

RESULTADOS E DISCUSSÃO
Fatores que Determinam o Envelhecimento rejuvenescimento cutâneo e retardar ou
Cutâneo Humano minimizar este processo.6,7,8

Atualmente, a medicina O envelhecimento cutâneo é mediado


antienvelhecimento visa melhorar a qualidade por uma série de fatores, que podem ser
de vida dos indivíduos durante este processo, didaticamente divididos em intrínsecos e
uma vez que este exerce influência direta nas extrínsecos, os quais, podem agir
atividades pessoais e profissionais dos mesmos 5- simultaneamente ou isoladamente, afetando a
8
. Entretanto, diversos fatores ambientais, tais estrutura da pele. Trata-se de um processo
como: a poluição, tabaco, alimentação biológico, gradual e complexo, resultando na
inadequada, estresse emocional, sono irregular desordem da homeostase do organismo.10
e ritmo de vida acelerado podem acelerar o
Os fatores intrínsecos provêm do
processo de envelhecimento.8,9 Neste contexto
desgaste natural do organismo, associados a
os cosmecêuticos antienvelhecimento são
fatores genéticos. A constituição genética, a
poderosos aliados para propiciar o
capacidade somática e a composição da pele de
cada indivíduo influenciam na disposição ao
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envelhecimento, tornando-o mais rápido ou de aparência fragmentada e pigmentação


mais lento.11 desigual gerando manchas marrons.18

Existem alguns fatores biológicos que Danos oxidativos celulares causados à


levam ao envelhecimento cutâneo, como a pele pela poluição atmosférica, são altamente
perda de proteínas dérmicas, o colágeno e preocupantes, tendo em vista que a poluição
elastina, ácido hialurônico e proteoglicanos, transporta diversos metais tóxicos, como
fatores esses, que proporcionam elasticidade, mercúrio, chumbo e um dos poluentes mais
resistência e hidratação da pele. Quando são cruéis à pele, o material particulado, resultantes
comprometidos, provocam perda da de fontes como combustíveis e fumaças,
elasticidade, aparecimento de rugas, gerando a produção de radicais livres, carbono,
adelgaçamento da epiderme, aparência áspera e nitrogênio e oxigênio. Estes danos são
seca, manchas, diminuição da capacidade de acentuados pela radiação solar, pois o UVA
regeneração dos tecidos, dentre outras associado a estes poluentes aumenta
características que constituem o significativamente o risco de câncer de pele,
12-16
envelhecimento cutâneo. além do envelhecimento cutâneo.19,20

O envelhecimento é um processo
natural e gradual, além dos fatores intrínsecos,
Principais Tipos de Cosmecêuticos Empregados
existem também, os fatores extrínsecos, que
no Tratamento do Rejuvenescimento Facial
podem intensificar essa evolução. Ressaltando-
se os hábitos de vida, tais como: alimentação, Os tratamentos antienvelhecimento
ingestão de álcool, tabagismo e exposição aos aplicam-se de forma que não sejam irritativos
raios solares e à poluição, os quais contribuem para a pele. Devem ser minimamente invasivos e
para acelerar o envelhecimento.14 eficazes, sendo usados como uma opção com
maior acessibilidade. Sabendo disso, em meados
O tabagismo proporciona a aceleração
de 1980, foram criados os cosmecêuticos, um
do envelhecimento da pele, pois o extrato da
termo utilizado para cosméticos que possuam
fumaça do cigarro danifica o crescimento de
um benefício terapêutico farmacêutico, mas não
fibroblastos e a nicotina tem capacidade de criar
necessariamente um efeito biológico na função
uma enzima que destrói os fibroblastos,
da pele6. O objetivo desses produtos é agir com
principal célula produtora de colágeno,
maior profundidade na pele, proporcionando
ocasionando a diminuição da elasticidade da
maior permeação dos ativos neles contidos. São
pele e o envelhecimento cutâneo.17
capacitados para favorecer a resposta celular
A pele também é diretamente afetada aos ativos, estimular a produção de proteínas
pela exposição ao ambiente, especialmente a estruturais cutâneas, neutralizar os radicais
irradiação UV do sol. A exposição à irradiação UV livres e minimizar a degradação de colágeno e
causa um fenótipo envelhecido denominado elastina.3,5,6,21 Os principais tipos de
fotoenvelhecimento, que é coincidente ao cosmecêuticos utilizados em tratamentos
envelhecimento causado pelo transcurso do estéticos para rejuvenescimento facial estão
tempo denominado cronológico. Como apresentados na figura 2.
consequências, regiões do corpo na qual são
Os principais mecanismos de ação e
frequentemente expostas ao sol, adquirem
efeitos biológicos cutâneos dos cosmecêuticos
sinais visíveis de envelhecimento mais acelerado
antioxidantes, alfa-hidroxiácidos, retinoides e
do que outras áreas do corpo. A pele
dos fatores de crescimento epidermal serão
fotoenvelhecida, geralmente, aparece coriácea,
abordados a seguir.
frouxa, com rugas grosseiras, vasos sanguíneos

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Figura 02: Principais tipos de cosmecêuticos empregados em tratamentos estéticos para


rejuvenescimento facial.

Cosmecêuticos Antioxidantes também é uma potente substância antioxidante,


revitaliza a pele, iguala o tom, ameniza a
Os cosmecêuticos antioxidantes
aparência das manchas, estimula a produção do
propiciam uma melhora no aspecto envelhecido
colágeno e tem capacidade de melhorar a
da pele, pela redução das espécies reativas de
imunidade cutânea, colaborando para o
oxigênio (ERO’s) e dos danos ao DNA das
rejuvenescimento da pele.26
células, em conjunto com seus efeitos anti-
inflamatórios, antirradiação e anti-idade. Os Cosmecêuticos Alfa-hidroxiácidos
principais tipos de antioxidantes são as
Os alfa-hidroxiácidos (AHA’s)
vitaminas (A, C, E, B3), coenzimas, carotenoides
constituem um grupo de substâncias ácidas
e os polifenóis.22-24
normalmente encontradas em frutas e
Os polifenóis (flavonoides) apresentam alimentos. Pertencem a este grupo o ácido
atividade antioxidante, sendo empregados em glicólico encontrado na cana-de-açúcar, o ácido
formulações orais ou tópicas, para prevenção e láctico encontrado no leite azedo, o ácido cítrico
tratamento de danos cutâneos provocados por presente nas frutas cítricas, o tartárico nas uvas,
fatores extrínsecos e intrínsecos. Estes, o málico e o mandélico na maçã.27
possuem propriedades anti-inflamatórias, anti-
Os AHA’s foram os primeiros a serem
hepatotóxicas, antitumorais, antimicrobianas e
descobertos e desenvolvidos para o tratamento
antivirais. Alguns flavonoides são largamente
do rejuvenescimento da pele. Dependendo da
empregados nas indústrias cosmética e
concentração em que são usados, podem
alimentar, devido às suas propriedades
provocar epidermólise e descamação cutânea. A
antioxidantes, com utilização em produtos
descamação cutânea se torna benéfica
antienvelhecimento.25
cosmeticamente, pois leva a uma textura mais
O mecanismo de ação dos lisa para a superfície da pele, aliviando ou
antioxidantes permite classificá-los em prevenindo o fechamento folicular e limpando
antioxidantes de prevenção, que inibem a os poros, entretanto, quando aplicados em altas
formação de radicais livres; varredores, que concentrações na pele, causam epidermólise. Ao
impedem o acometimento de radicais livres às agir sobre os queratinócitos, estimulam a
células, e de reparo, que facilitam a reparação de proliferação celular e fragmentação da epiderme
danos à molécula de DNA e a reconstituição das e um impacto na derme papilar e reticular, capaz
membranas celulares deterioradas. A vitamina C de definir as alterações epidérmicas, incluindo a

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neocolagênese, podendo ser um importante classificados como medicamentos ou


ativo empregado na melhora clínica de linhas de cosmecêuticos, isso vai depender da
expressão e rugas associados ao concentração de produto, da formulação ou da
envelhecimento.24,28,29 forma de veiculação que esse elemento será
empregado, sendo normalmente empregadas
Cosmecêuticos contendo Fator de Crescimento
quantidades de 0,1% na maioria dos produtos que
Epidermal
são comercializados com ingredientes
Constituem uma categoria promissora cosméticos, podendo, até mesmo, chegar a
de ativos antienvelhecimento com estrutura concentração de 1,0%, sendo designado de
peptídica. Atuam em alguns tipos celulares, tais acordo com a devida necessidade. São
como: macrófagos, queratinócitos e amplamente utilizados no tratamento da acne e
fibroblastos, regulando importantes vias de para melhora do fotoenvelhecimento. Eles são
sinalização celular, atuando na migração, uma forma oxidada da vitamina A, que se ligam
mitose, diferenciação celular, síntese proteica e aos receptores nucleares do ácido retinóico e
proliferação celular, especialmente de modificam a expressão de genes.1
fibroblastos, sendo de grande importância em
Os retinoides, além de tratar a acne e o
relação a reposição da matriz extracelular na
fotoenvelhecimento, reduzem as linhas finas de
pele envelhecida. A assimilação cutânea dos
expressão e estimulam a melhora da pele áspera
fatores de crescimento estimula a reorganização
e da despigmentação. Além disso, foi
tecidual durante o processo de cicatrização. A
demonstrada sua capacidade de aumentar o
aplicação tópica destas moléculas, podem
colágeno, os glicosaminoglicanos e as fibras de
melhorar este processo, ocasionando a reversão
ancoragem da junção dermo-epidérmica,
dos efeitos do envelhecimento, especialmente
proporcionando uma diminuição das rugas e
por existir o método de estimulação dupla, onde
uma melhora na textura e elasticidade da pele.
pequenas quantidades de fatores de
Sua formulação cosmecêutica tem sido bastante
crescimento exógenos podem estimular
usada devido a sua facilidade de penetração,
liberação endógena destes fatores por células da
capacidade de conversão da tretinoína e seu
pele.15
menor perfil de irritação.32
Dentre os fatores de crescimento, um
A tretinoína é um retinoide bastante
dos primeiros a ser identificado, foi o Fator de
utilizado, pois amplia a propagação epidérmica,
Crescimento Derivado de Plaquetas (PDGF), o
espessamento epidérmico, compactação do
qual promove a proliferação de fibroblastos e
extrato córneo, biossíntese e deposição de
auxilia às células a se permanecerem saudáveis.
glicosaminoglicanos que promove o aumento
Outro fator, é o Fator de Crescimento Epidermal
das fibras de colágeno e elastina, além da
(EGF), um potente mitógeno para fibroblastos.
renovação celular. É um cosmecêutico útil no
Outros exemplos de fatores de crescimento são
tratamento tópico de várias afecções
Fator de Crescimento Fibroblástico Ácido e
dermatológicas como acne, psoríase, câncer de
Básico (aFGF e bFGF), sendo eles, estimulantes
pele e fotodanos; regulação e diferenciação do
de células de origem meso, endo e ectodermal.
crescimento epitelial celular; produção de sebo e
Além desses, há também o TGF-β (Fator
neocolagênese. Existe também a isotretinoína,
Transformador do Crescimento β), que possui
um isômero 13-cis da tretinoína, administrado via
uma importante função no processo de reparo
oral, com atividade sebosupressora, que atua
celular.15,30,31
seletivamente sobre a glândula sebácea,
diminuindo a sebogênese e normalizando a
queratinização folicular alterada. Por esse
Cosmecêuticos Retinoides motivo, a isotretinoína não é considerada um
Segundo o estudo de Alam e dermocosmético, mas sim um fármaco
colaboradores (2010)32, os retinoides podem ser antiacne.33,34

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Apesar de todas as vantagens preocupantes como desmaios ou reações


elucidadas para o uso dos retinoides, efeitos neurológicas.34
adversos graves, como teratogenicidade e
Os principais benefícios dos cosmecêuticos para
alterações cutâneas (lábios e pele secos,
o rejuvenescimento facial estão resumidos no
dermatite facial irritante, entre outros) são
quadro 1, a seguir. Já as principais propriedades
observados com o seu uso contínuo,
dos cosmecêuticos no processo de
principalmente da isotretinoína. Esse fármaco
rejuvenescimento facial são apresentadas na
pode provocar, também, efeitos mais
Tabela 1, logo adiante.

Quadro 01. Principais benefícios dos cosmecêuticos para o rejuvenescimento facial


✓ Aumentam a permeação de ativos na pele;
✓ Estimulam e neocolagênese e neoelastogênese;
✓ Minimizam os danos causados pela radiação ultravioleta;
✓ Neutralizam os radicais livres;
✓ Melhoram o aspecto da pele com sinais de envelhecimento;
✓ Diminuem a hiperpigmentação
✓ Favorecem a resposta aos sinais químicos que promovem o desenvolvimento celular.

Fonte: Kumari e Khurana3; Baumann5.

Tabela 01. Apresentação das Principais Propriedades dos Cosmecêuticos no Processo de


Rejuvenescimento Cutâneo.
Classe de Mecanismo de ação Efeitos biológicos Indicações Referência
Cosmecêutico
Estimulam a
Atuam na divisão produção de matriz
celular, regulam o extracelular (fibras e Cicatrização e
ciclo celular, através glicosaminoglicanos) rejuvenescimento
FATOR DE da ação na fase G1 do ; estimulam a tecidual;
CRESCIMENTO ciclo e ativam a produção de reepitelização da
15
EPIDERMAL transcrição de genes colágeno; pele; aumentam a
que codificam as promovem o população de
ciclinas e CDK’s (cyclin- processo de folículos capilares.
dependent kinases). angiogênese no
folículo capilar.
Lipossolúveis: se
ligam às membranas
celulares e às
moléculas
transportadoras de
ANTIOXIDANTES
lipídios (LDL),
neutralizam a lipo-
oxidação e desativam
as espécies
carregadas de O2;

Continua

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Continuação tabela 1

Regeneração celular;
Neutralizam os
prevenir lesões
radicais livres;
cutâneas; reparar
inibem a síntese
Hidrossolúveis: atuam danos provocados
acelerada de
nos compartimentos pelo stress oxidativo;
metaloproteinases 14, 35,36
ANTIOXIDANTES aquosos, como uma fornecer os
que degradam o
barreira defensiva nutrientes
colágeno; reduzem
contra os radicais necessários à pele,
o número de
livres. tornando-a mais
queratinócitos que
resistente; prevenir o
sofrem apoptose.
fotoenvelhecimento.

Atuam diminuindo a Facilitam a Suavização de linhas


coesão entre os descamação da pele; finas e rugas;
queratinócitos no aumentam a síntese melhora na textura e
ALFA-
estrato córneo e e metabolismo do tom de pele; 24, 29, 37
HIDROXIÁCIDOS
proporcionando maior DNA basal; abertura e limpeza
(AHA’s)
hidratação; diminuem a dos poros;
apresentam atividade espessura do estrato hidratação; ajuste de
esfoliante. córneo. pH.
Baseia-se na Agem no Sugerido em casos
normalização da afinamento e de
descamação do compressão do fotoenvelhecimento 38, 39
RETINOIDES epitélio infundibular extrato córneo; leve a moderado;
obtido a partir da reversão de atipias melasma; acne;
síntese do todo-trans em células cicatrizes superficiais
retinol sistêmico, que epidérmicas; e hiperpigmentação
se liga às proteínas distribuição da pós- inflamatória.
CRABP1 e 2 sendo melanina na
hidroxilado pela epiderme;
enzima CYP26. estimulação da
Os receptores agem deposição dérmica
como fatores de de colágeno;
transcrição ligante- elevação da
dependente que são deposição de
ativados pelos glicosaminoglicanos;
diferentes isômeros e aumento da
metabólitos do ácido neovascularização.
retinóico.

Apesar de serem amplamente utilizados e com apesar de não serem em um elevado número, é
uma série de benefícios para a pele, os válido que sejam relatadas.
cosmecêuticos possuem contraindicações, que,

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Tabela 02. Eficácia dos Cosmecêuticos no Tratamento do Rejuvenescimento Facial

Tipo de Características do Estudo Resultados Referências


Cosmecêutico
Trata-se de um estudo de Conforme o protocolo
Alfa-Hidroxiácidos casos do tipo intervenção do tratamento as
descritivo. A amostra contou pacientes foram
com um total de 6 divididas em 3 grupos, e 40
participantes do sexo todas apresentaram
feminino com idades entre 45 resultados significativos
e 65 anos, pacientes da na redução do tom das
Clínica de Fisioterapia da manchas sendo uma
Universidade Católica de média de redução de 2,4
Pelotas. As participantes tons, 100% das
foram divididas de forma participantes obtiveram
aleatória em 3 grupos: grupo melhora na hidratação e
A aplicação de ácido glicólico aparência da pele e em 3
a 30% associado ao peeling destas pacientes, além
ultrassônico, grupo B da melhora na
somente peeling tonalidade das manchas,
ultrassônico, ambos com foi relatado melhora nas
duração média de 30 minutos linhas de expressão.
e grupo C somente ácido
glicólico a 30%, duração
média da sessão de 10
minutos. O protocolo de
tratamento foi realizado com
10 sessões, sendo 1 vez por
semana.
Estudo clínico randomizado. Observou-se melhora
Retinoides
Participaram do estudo significativa nas linhas
38
quinze pessoas do sexo finas faciais, brilho,
feminino, com idades entre rugosidade, clareza do
39 e 55 anos que foram tom da pele,
submetidas a tratamento de uniformidade do tom da
peeling químico facial com pele e na aparência da
ácido trans retinóico a 3% hiperpigmentação. Não
durante 4 sessões de foi observada melhora
tratamento, num período de nas rugas e nem na
10 semanas. Os resultados aparência dos poros
foram avaliados no início e cutâneos.
nas semanas 4, 7 e 10.
Antioxidantes Estudo Observacional, com Após a finalização de
objetivo de analisar a eficácia cada sessão, foi possível
da vitamina C. Participaram perceber em todas as 41
do estudo, 10 mulheres com voluntárias, melhora
idades entre 45 – 60 anos que considerável na
apresentaram sinais visíveis aparência geral linhas de
de envelhecimento facial, tais expressão suaves,
como: presença de rugas principalmente na região

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e/ou linhas de expressão, orbicular dos olhos e


flacidez tissular, falta de leve melhora na
luminosidade e/ou viço, profundidade de rugas
presença de mais profundas. As
hiperpigmentações. As voluntárias relataram
participantes do estudo que esse efeito era
foram submetidas a 4 perceptível até o dia
sessões semanais de seguinte da aplicação,
radiofrequência, utilizando a mas não era definitivo,
Manopla TD4 – Tetrapolar tornando-se mais
Dynamic Facial com duração duradouro no decorrer
de 40 minutos cada uma. das sessões. Todas as
Durante as sessões foi voluntárias relataram
realizada aplicação tópica de perceber melhora em
um cosmético manipulado relação ao grau de
contendo vitamina C pura a hidratação e maciez
10%; cutânea.

Fator de Trata-se de um estudo duplo Obteve-se, uma redução


Crescimento cego, onde os autores significativa, no número 42
Epidermal realizaram o comparativo e na profundidade das
entre os efeitos de um gel rugas da região orbital
livre de óleos e tensoativos, especialmente nas linhas
que continha uma mistura de principais e finas, nos
fatores de crescimento, com meses 3 e 6, nos
um placebo do mesmo pacientes tratados com a
propagador. Participaram do formulação, contendo
estudo 60 voluntários, que fator de crescimento
foram instruídos, a exercer epidermal e
uma rotina de cuidados com fibroblástico. Nas
a pele durante 28 dias, antes avaliações por
do início do estudo. Foram fotografias, o grupo
fornecidos um agente de placebo apresentou uma
limpeza suave e um piora nos sinais do
hidratante de uso diário com fotoenvelhecimento. A
fator de proteção solar 15. Os avaliação clínica dos
voluntários, então, foram voluntários demonstrou
alternando entre formulação uma redução das rugas
ativa e placebo e deviam finas no grupo que
aplicar o produto após a aplicou a formulação
utilização do agente de com os ativos, o que não
limpeza, porém antes da foi observado para o
aplicação do hidratante, 2 grupo placebo.
vezes ao dia, durante 6
meses, devendo retornar
para realizar avaliações
durante, 1, 3 e 6 meses. Ao
final do estudo, 58
voluntários, completaram o
estudo.

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Uso de cosmecêuticos no rejuvenescimento facial

Contraindicações pessoas com acne, herpes ativa, processos


inflamatórios, verrugas, dermatites, rosácea e
Apesar de serem amplamente utilizados
doenças imunossupressoras não devem realizar
e com uma série de benefícios para a pele, os
esse procedimento. Já, com relação aos
cosmecêuticos possuem contraindicações, que,
retinoides, além da gravidez, são
apesar de não serem em um elevado número, é
contraindicados em hiperlipidemias e
válido que sejam relatadas. 43,44
hipervitaminose A.
Na realização de peelings químicos com
As principais contraindicações dos
AHA’s, é importante ressaltar que esses ácidos
cosmecêuticos são apresentadas no fluxograma
são contraindicados em casos de gravidez,
(Figura 3) a seguir:
cicatrizes hipertróficas e queloides. Além disso,

Figura 03. Fluxograma sobre as principais contraindicações dos cosmecêuticos no tratamento estético
de rejuvenescimento facial. Fonte: Adaptado de Velasco et al., 2004.45

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Fonseca, AFS. Guerra, MNA. Sobrinho, HMR.

Reações Adversas CONCLUSÃO


Assim como em cosméticos e Devido a sua capacidade funcional na
medicamentos, os componentes das pele os cosmecêuticos estimularam um maior
formulações de cosmecêuticos podem causar consumo na prática clínica. Entretanto, esta
alguns efeitos adversos em seu usuário, em categoria de produtos necessita de estudos para
determinadas circunstâncias. Seja qual for o diferenciar os efeitos dos seus ingredientes
produto, ele pode interferir na homeostase (princípios ativos) em relação aos fármacos.
cutânea, causando uma certa desordem. Podem Apenas estudos in vitro não podem ser usados
ocorrer diversos tipos de reações, como reações para extrapolar resultados clínicos visíveis.
irritativas imediatas ou acumulativas, reações Estudos demonstram que seus efeitos auxiliam
alérgicas ou sensibilizantes, dermatites, reações na nutrição, proteção, rejuvenescimento e
sistêmicas e carcinogênicas.46 melhora da aparência da pele. Podem atuar na
As reações irritativas dependem da divisão celular, formando barreiras contra os
concentração do produto, do tempo de radicais livres, proporcionando maior hidratação
utilização e do local em que o mesmo foi e realizando inclusive a normalização da
aplicado. Essas reações podem levar à descamação do epitélio. A grande vantagem
inflamação, causando vermelhidão local, desses produtos é que além de trazerem um
coceira, calor, dor e inchaço. E, quando aspecto mais harmônico para a face, podem
cumulativas, podem chegar à corrosão e estar em formulações utilizadas no cotidiano,
destruição do tecido. Já as reações alérgicas ou como cremes, bases e protetores solares.
sensibilizantes, envolvem mecanismos Alguns estudos demonstraram que a
imunológicos e podem ocorrer em áreas utilização tópica de cosmecêuticos é capaz de
diferentes do local de aplicação. Pode levar a promover a melhora no processo de produção
uma urticária ou a uma hipersensibilidade, de componentes da matriz extracelular da pele,
ocasionando erupções eritematosas e púrpuras. como o colágeno e a elastina, e na etapa de
Exemplos de agentes hipersensibilizantes são os reepitelização, tornando-se benéficos no
antioxidantes e os parabenos, encontrados nas processo de rejuvenescimento da pele
formulações dos cosmecêuticos por possuírem danificada. Podem estimular a síntese de
ação conservante. Há, também, as dermatites, colágeno, elastina e glicosaminoglicanas, além
que podem ocorrer por fotossensibilização, disso, conseguem neutralizar os radicais livres e
onde a exposição solar, associada a certas seus respectivos danos à pele.
formulações, resulta nessa condição.43
Portanto, essa classe de produtos
Uma maior atenção deve ser dada às reações inovadores se mostra eficiente no tratamento
sistêmica e carcinogênica. A primeira acontece dos fatores visíveis do envelhecimento cutâneo,
quando alguma substância nociva do produto cai pois, além de promover melhora no aspecto da
na corrente sanguínea, podendo causar efeitos pele, na sua textura e uniformidade, promovem
mais preocupantes como desmaios ou reações reepitelização, cicatrização e hidratação, sendo
neurológicas. E, a segunda, é decorrente de importantes para a saúde corporal.
substâncias com poder mutagênico e
cancerígeno. Portanto, sabendo desses efeitos Apesar de tantas ações e resultados
adversos que podem ser causados, é de extrema benéficos, deve-se atentar para as suas
importância que testes de tolerância sejam contraindicações. Sendo assim, utilizando os
realizados antes do lançamento de novas cosmecêuticos com acompanhamento de um
formulações.47 profissional e seguindo as recomendações
adequadas, o risco de danos para a saúde do
paciente é nulo ou mínimo.

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Uso de cosmecêuticos no rejuvenescimento facial

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