STSS – Pôle 3 : Politiques et dispositifs de santé publique et d’action sociale

avec Mme Bobenriether - Lycée Paul Claudel LAON (02) – Janvier 2017

Chapitre 11
Economie de la santé
Définition, concepts et champs
D’après vous, qu’est-ce que l’Economie?
1. Qu’est-ce que l’Economie?

• Science qui a pour objet la production, la distribution et la

consommation de biens et services marchands et non marchands

• Science qui a pour objet l’allocation optimale des ressources rares

D’après vous, qu’est-ce que
l’Economie de la Santé?
 2. Qu’est-ce que
l’Economie de la Santé?

• Science économique appliquée à la santé

• Discipline autonome avec sa propre méthodologie, ses propres outils,

ses propres critères?
3. Ses champs?

• Macro économie : analyse des phénomènes économiques à travers

les grands agrégats. Exemple : Consommation de Soins et Biens
Médicaux (CSBM)

• Micro économie : analyse économique élémentaire à travers les

agents économiques. Exemple : usager
4. Quels agrégats?
• 4.1. La Dépense Courante de Santé (DCS)
= 256,8 milliards d’euros en 2015
soit 11,1% du Produit Intérieur Brut (PIB) en 2014

= la somme de toutes les dépenses « courantes » engagées par les

financeurs publics et privés pour la fonction santé.
(…)
4. Quels agrégats? (suite)
• 4.2. La Consommation de Soins et de Biens Médicaux (CSBM)
= 194,6 milliards d’euros en 2015
soit 8,8% du PIB en 2013

= la valeur totale des biens et services consommés pour la satisfaction des

besoins de santé individuels qui concourent au traitement d’une
perturbation provisoire de l’état de santé.
Elle couvre le champ des consommations effectuées sur le territoire
national par les assurés sociaux français et les personnes prises en charge
au titre de l’aide médicale d’État (AME) ou des soins urgents (soins des
personnes en situation irrégulière sur le territoire français).
• 4.3. Les dépenses de prévention sanitaire représenteraient plus de
4,8 % de la CSBM, en 2014.
D’après vous, par quoi est influencée la
consommation de soins?
5. Par quoi est influencée la consommation de
soins?

• Par des facteurs de demande

&

• Par des facteurs d’offre

5.a. Les facteurs de demande
• La demande de soins
- Le besoin ressenti & la Croyance dans le système de soins
- La sensibilité à la douleur, la disgrâce, la dysfonction
- L’évolution de la connaissance des signes
- Les caractéristiques psychosociales: le revenu, la CSP, la géographie, le
niveau d’étude, la taille de la famille, l’influence des médias, la perception
de la maladie
- La généralisation de la protection sociale
- Le vieillissement démographique
- L’épidémiologie
• L’âge : de la naissance à 15 ans, on remarque une baisse
spectaculaire. De 15 à 45 ans, le recours aux médecins se stabilise. De
45 ans jusqu’à 70 ans, on remarque une croissance, puis une baisse
au-delà.
• Le type de couverture maladie : plus on est protégé, plus on
consomme des soins de santé.
• Le sexe : les femmes consultent plus le médecin que les hommes.
• La CSP : les ouvriers et les artisans-commerçants consultent moins
que les autres catégories socio-professionnelles.
5.b. Les facteurs d’offre
• L’offre de soins
- Le progrès technique
- La diffusion du progrès technique
- La multiplication des centres de soins
- La demande induite
6. Evaluation économique

• Etude Coût-efficacité
• Etude Coût-bénéfice
• Etude Coût-utilité

 Maitrise médicalisée des dépenses de santé (1996)

En moyenne, la France dépense 2 930 euros pour la santé
d’un habitant par an.
.
7. Financement de la CSBM
• La Sécurité sociale finance plus des trois quarts de la CSBM et les organismes
complémentaires 13,3 %.

• La part restant à la charge des ménages recule pour la quatrième année

consécutive et atteint 8,4 % en 2015.
• Les ménages consacrent ainsi un peu moins de 250 euros par
habitant à leur consommation de santé, soit moins que la plupart de
leurs voisins européens.

Source : Les Echos.fr

Source :
http://drees.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/cns
2016.pdf