Introdução ao Processo

Saúde - Doença

Disciplina: Saúde Coletiva

Profª Enfª Juliana Coelho

O que vamos estudar?
 Conteúdo Programático

1ª Aula: Desenvolvimento, crescimento, evolução e envelhecimento

humano no ciclo vital; Introdução ao processo saúde-doença
transmissíveis (08/04/23).

2ª Aula: Doenças Imunopreviníveis e imunização (15/04/23).

3ª Aula: Calendário de vacina (22/04/23).

4ª Aula: Calendário de vacina - Atividade / Adm de medicação

intramuscular - voltado para vacina - (29/04/23).

5ª Aula: Entrega de trabalhos (06/05/23).

6ª Avaliação 1 ( Teste ) (13/05/23).

7ª Aula: 2° Chamada da avaliação 1 + Rede de frios e técnicas de

imunização, vacinação e aplicação de imunobiológicos; (20/05/23).
 Conteúdo Programático

8ª Aula : Enfermagem e os programas (27/05/23).

9ª Aula: Doenças de notificações compulsórias (03/06/23).

10ª Aula: Definição de epidemiologia, bioestatística e prevalência /

Apresentação do SUS I + SUS II (10/06/23).

11ª Aula: Avaliação 2 (17/06/23)

12º Aula: 2° Chamada Avaliação 2 + Recuperação (24/06/23).

 MÉTODO AVALIATIVO

Entrega dos trabalho em (06/05/23)

Valor: 3,0 pontos.
Tema: Doenças imunopreveníveis (Escolha uma das muitas)
Estrutura do trabalho: Realizar uma pesquisa sobre o tema, onde o
mesmo deverá ser entregue manuscrito ou digitado com capa. O trabalho
deve conter dados epidemiológicos, fisiopatologia da doença escolhida,
forma de prevenção, forma de contágio, sinais e sintomas e o tratamento.
Deverá ser feito de forma individual.
Teste a ser realizado em (13/05/23)
Valor: 7 pontos.
Avaliação 2 a ser realizada em (17/06/23)
Valor: 10 pontos.
Trabalho e Teste + Avaliação 2 = ?
__________________________
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Introdução ao Processo
Saúde - Doença
 O que é saúde?
• Conceito de saúde:
• A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a saúde como um
completo bem- estar físico, social, mental e espiritual e não apenas
ausência de doenças.
É um bem estar ...
 Conceito de Saúde
Conceito esse que evoluiu, pois saúde, em sua concepção ampliada, é o
resultado das condições de:

Moradia;
Liberdade;
Acesso a educação;
Meio ambiente;
Trabalho e renda;
Acesso os serviços de saúde.
 VIII Conferência Nacional de Saúde

• No Brasil, podemos observar que as contribuições para promoção e

prevenção dos agravos de saúde deram-se a partir de março de
1986, na 8ª Conferência Nacional de Saúde;

• A VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS), realizada no ano de 1986,

contou com a participação de técnicos do setor saúde, de gestores e
da sociedade organizada, propondo um modelo de proteção social
com a garantia do direito à saúde integral.
 VIII Conferência Nacional de Saúde

• Em seu relatório final, a saúde passa a ser definida como o resultado

não apenas das condições de alimentação, habitação, educação,
trabalho, lazer e acesso aos serviços de saúde, mas, sobretudo, da
forma de organização da produção na sociedade e das
desigualdades nela existentes.

• A VIII Conferência trouxe, em seu relatório final, os pontos relevantes

discutidos no encontro:

1. Saúde como direito;

2. A reformulação do sistema nacional de saúde (em nível federal,
estadual e municipal);
3. O financiamento do setor saúde.
 VIII Conferência Nacional de Saúde

• Destacamos que essa conferência trouxe subsídios para que

governantes ganhassem força no desenvolvimento de trabalhos
envolvendo a saúde e os direitos da população;

• Assim, em 1988, é promulgada a Constituição Federal, trazendo em

sua descrição o artigo 196, fortalecendo o direito de assistência à
saúde igualitário a todo cidadão, constituindo-se dever dos
departamentos públicos a promoção dessa assistência.
 VIII Conferência Nacional de Saúde

• A Constituição Federal trouxe para a saúde diferentes rumos com a

criação do Sistema Único de Saúde (SUS), com a criação da:

• Lei nº 8080, de 1990: dispõe sobre as condições para a promoção,

proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento
dos serviços correspondentes e dá outras providências

• Lei nº 8.142, de 1990, que instituiu o Conselho Nacional de Saúde (CNS),

este com caráter permanente e deliberativo para atuar na formulação
e reformulação de novas estratégias, possibilitando ainda a fiscalização
das políticas de saúde nas esferas municipais, estaduais e federal.
Diagnóstico de Saúde no Brasil
 Diagnóstico de Saúde no Brasil
• Para falarmos de saúde, vamos ao seu contraponto: o nível de
pobreza e miséria no Brasil;

• Há milhares de pessoas na pobreza absoluta e a mortalidade infantil

atinge os mais altos índices do mundo.

• As condições gerais de saneamento e o ineficiente controle de

poluição ambiental e da qualidade dos alimentos comprometem
diariamente a saúde dos brasileiros;

• A subnutrição e a desnutrição atingem metade das crianças brasileiras,

tornando-as susceptíveis a doenças.
Diagnóstico de Saúde no Brasil
 Diagnóstico de Saúde no Brasil

VÍDEO:
https://youtu.be/YCBXSPJWzOc
 Diagnóstico de Saúde no Brasil

• Temos um alto número de esquistossomóticos, de chagásicos e de

indivíduos com parasitoses;

• No momento, enfrentamos em várias regiões do país epidemias de

dengue, de febre amarela silvestre, de meningites, de hanseníase, de
tuberculose, de malária, de verminoses e outras doenças transmissíveis,
todas evitáveis.
 Diagnóstico de Saúde no Brasil

No que se refere às condições

de saúde e segurança do
trabalhador, apresenta-se uma
alta quantidade de acidentes do
trabalho e de vítimas de
doenças profissionais, sendo
expressivos os custos
econômicos e sociais.
 Diagnóstico de Saúde no Brasil

No âmbito da saúde oral, a realidade é alarmante,

as cáries, as infecções das gengivas e as doenças
degenerativas da boca comprometem a saúde das
classes mais pobres.
 Diagnóstico de Saúde no Brasil

O sistema de prevenção, tratamento e reabilitação da saúde mental merece

atenção especial, pois demonstra crescente incidência de psicoses, neuroses,
alcoolismo e toxicomanias
 Diagnóstico de Saúde no Brasil
• O acesso às ações básicas e ao atendimento médico- hospitalar, cujos
serviços encontram-se mal distribuídos entre capitais e regiões, entre
centro e periferias das grandes cidades e entre as regiões do país,
caracteriza uma situação desigual.

• Assim, acresce-se a notória fragilidade dos programas de natureza

preventiva.

• Acresce se ainda um significativo aumento de HIV/AIDS, no índice de mortes

violentas, o que se relaciona as condições de estresse da sociedade, à falta
de estrutura e desagregação familiar, a falta de programas sociais que
incluam os cidadãos num esquema de vida mais digna, a falta de
solidariedade e amor entre os homens, entre outros fatores.
 Diagnóstico de Saúde no Brasil
Com a presença dos impressos de produtividade e a crescente demanda, nós
profissionais de saúde, muitas vezes nos preocupamos com a quantidade dos
atendimentos e nos esquecemos do indivíduo, do usuário.

Daquele que chega à unidade necessitando do

serviço de saúde, necessitando do atendimento
do profissional, muitas vezes não são acolhidos e por
vezes "açoitados", pois as atitudes descomprometidas
afastam os pacientes do serviço.
 Diagnóstico de Saúde no Brasil
Assim esse é um quadro pessimista, mas um desafio para nós, trabalhadores
da saúde, que temos também a responsabilidade de intervir nessa realidade e
transformá-la, por meio do nosso papel educativo e do nosso compromisso
com a saúde da população, quer no aspecto curativo, quer no aspecto da
prevenção e da promoção.
História da Política de
Saúde no Brasil
 Período Colonial

A estrutura social brasileira buscava imitar o sistema português,

mas a coroa portuguesa só estava interessada na exploração
comercial da colônia, sem investimentos.

• Apenas a classe mais abastada da população tinha acesso aos

profissionais de saúde, restando à grande parte da população
recorrer à medicina popular.
 Período Republicano até 1930

Nesse período, ocorreu uma grave crise econômica em virtude

da falta de mão de obra;
De um lado, pela diminuição da população devido as epidemias
e, de outro, pelo receio de a população europeia vir trabalhar
no Brasil.
O Rio de Janeiro (RJ), como capital do Brasil desde 1763, foco
da atenção do governo brasileiro se situava, estrategicamente,
nos chamados "espaços de circulação".
O RJ não tinha nenhum saneamento básico e assim, várias
doenças graves como a varíola, malária, febre amarela e peste
espalhavam-se facilmente.
 Revolta da Vacina

O presidente então nomeou o médico

Oswaldo Cruz, como Diretor do
Departamento Federal de Saúde Pública,
para solucionar esse problema.
Numa ação policialesca, o sanitarista
convocou 1.500 pessoas para ações que
invadiam as casas, queimavam roupas
e colchões, sem nenhum tipo de ação
educativa.
 Revolta da Vacina
A população foi ficando cada vez mais indignada e o auge do conflito foi a
instituição de uma vacinação obrigatória, anti-varíola.

A população saiu às ruas e iniciou a Revolta da Vacina, que acabou por

afastar Oswaldo Cruz.
 Revolta da Vacina

Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=6i6v9f_aWjg
 Anos importantes ...
De 1930- 1964, período marcado pelo êxodo rural, com consequente aumento
da população urbana, criando assim uma nova ordem social, em que a
reivindicação por melhores serviços de saúde intensificou-se.

Em 1930, cria-se o Ministério da Educação e Saúde e, em 1935, o

Ministério d a Saúde.
 Anos importantes ...
Em 1964 Período de ditadura militar
marcado pelo dito "milagre econômico"
em que ocorrem grandes mudanças na
saúde do país, tais como a criação do
Instituto Nacional da Previdência Social
(INPS) e do Instituto Nacional de
Assistência Médica da Previdência Social
(INAMPS).

As mudanças e movimentos foram

contínuos, sendo que na década de 80,
intensificaram-se vários movimentos na
busca de mudanças para o sistema de
governo, relacionados à vida dos
brasileiros.
 Da ditadura até os dias atuais
• Em 1983, foram instituídas as Ações
Integradas de Saúde (AIS), as quais
objetivavam melhorar a qualidade
das ações de saúde, passando o
INAMPS a repassar uma parte dos
seus recursos para as Unidades
Básicas de Saúde (UBS) das esferas
estadual e municipal.

• O INAMPS apenas respondia pelo

atendimento médico-curativo dos
trabalhadores que tinham registro
em carteira de trabalho.
 Da ditadura até os dias atuais

Assim, nessa década, em 1986, realizou-se a 8ª Conferência Nacional de

Saúde, na qual foram debatidos temas como formulação do Sistema Único de
Saúde (SUS) e o financiamento deste setor.

Conforme apresentado anteriormente, o SUS é o atual sistema de saúde do

país; está amparado pelos artigos 196, 197, 198, 199 e 200 da Constituição
Federal de 1988, pelas Constituições Estaduais e Municipais.
Assistência de
Enfermagem em Saúde
Pública
 Assistência à Saúde

A Assistência à saúde consiste no estabelecimento de vários mecanismos

para que a saúde da população seja promovida, mantida e recuperada.
A assistência em saúde pública consiste no conjunto de várias atividades
que são imprescindíveis para que um povo tenha saúde.
Entre as primeiras atividades, encontramos as ações intersetoriais
desenvolvidas pela:
• Rede de abastecimento de água e esgoto;
• Segurança;
• Lazer
• Áreas de iluminação;
• Educação.
 Assistência à Saúde

Em seguida, estão as instituições de saúde que desenvolvem atenção à

saúde nos diversos níveis: primário, secundário e terciário.
Para se organizarem os níveis de atenção, devem-se levar em conta
minimamente três elementos:

• Tecnologia e material disponível;

• Capacitação de pessoal;
• Perfil de morbidade da população alvo do sistema.
 Atenção Primária

• Destacamos que o serviço primário

deve ser a porta de entrada do
sistema, onde o cidadão deve ser
bem recebido e os seus problemas
de saúde vistos com seriedade e
compromisso.

• Quando os serviços são

adequados, os serviços primários
resolvem em torno de 80% dos
problemas de saúde da população.
Atenção Primária
 Níveis de Atenção: Serviço Primária
O nível Atenção Primária é aquele onde estão os equipamentos com
menor grau de capacidade tecnológica do sistema (aparelho de raio X,
aparelho sonar, aparelho de ultrassonografia)

Os atendimentos se dão nos seguintes locais:

Unidade básica de saúde (UBS)

Pronto socorro (PS)
Unidade de pronto atendimento (UPA)
 Níveis de Atenção: Serviço Terciário
• O nível Atenção Terciária é aquele em que estão os equipamentos com alta
incorporação tecnológica, ou seja, os de última geração, tais como
Ressonância Magnética, colonoscopia, punções com biópsia por imagem,
entre outras.

• Os atendimentos se dão nos seguintes locais:

 Hospitais especializados.
 Hospitais gerais de grande porte.
Qual é a importância dos níveis de
atenção á saúde?
 Qual é a importância dos níveis de
atenção á saúde?

Os três níveis devem funcionar de forma hierarquizada, garantindo, na

sua complementaridade, a resolubilidade necessária aos problemas
de saúde que lhes são atribuídos.

Devem ainda contar com a possibilidade de complementações

realizadas nos serviços privados e filantrópicos conveniados
ao SUS.
 Qual é a importância dos níveis de
atenção á saúde?

Em todos os níveis, o indivíduo deve ser visto na sua integralidade e a

relação profissional X paciente/cliente deve ser norteada por preceitos
éticos e humanos.

A assistência, portanto, baseia-se nas necessidades

de saúde da população com a qual trabalhamos e para
quem nossas ações devem ter resultados favoráveis.
A Enfermagem e os Programas de
Saúde
 Programas de Saúde
• Além da assistência desenvolvida em virtude dos programas
elaborados junto à população, com base em sua realidade,
destacamos a seguir alguns programas que sempre são
consensuais na organização dos serviços de atenção primária à
saúde.

• A atuação da enfermagem ocorre em todos estes programas,

devendo ser realizada em integração com outros profissionais de
saúde.

• Deve ultrapassar as ações desenvolvidas internamente, atuando

também na comunidade, por meio da sua participação em
trabalhos junto a escolas, creches, associações, conselhos de
saúde, nas residências e outros.
Programas de Saúde
Doenças de Notificação
Compulsória
 Doenças de Notificação Compulsória

• As doenças de notificação são pré-estabelecidas em um quadro de

doenças que devem ser de notificação nacional e internacional e, se
necessário, o Estado pode acrescentar outras doenças de acordo com a
sua situação epidemiológica.
• Algumas delas serão citadas no próximo slide:
 Notificação Compulsória
A Notificação Compulsória é realizada por meio das Fichas de Notificação
Compulsória, dos serviços de saúde (UBS, hospitais, clínicas, consultórios)
para as Secretarias Municipais de Saúde.

A informação será, então, encaminhada à Secretaria Estadual de Saúde que,

por sua vez, informará ao Ministério da Saúde.
 Notificação Compulsória
Este sistema e importante para identificar surtos, epidemias e grupos de
risco, bem como para assegurar medidas de controle e prevenção,
favorecer o conhecimento da ocorrência das doenças e agravos à saúde e,
principalmente, possibilitar o planejamento de programas de saúde.
 A história da saúde
Pública no Brasil

Vídeo: https://www.youtube.com / watch?v=L7NzqtspLpc

 Referências
PEREIRA, G. F. ; MATÃO, M. E. L; LIMA, I.L.
Manual do Técnico e Auxiliar de Enfermagem.
12o ed. Góiais: Ed.AB. 2022.
OBRIGADA!