Oxmetro de Pulso Porttil

Modelo 1003

Manual de Instrues

Oxmetro de Pulso Porttil

Modelo 1003

Manual de Instrues Reviso 1.1 Novembro 2004

Responsvel Tcnico: Juan Goro Moriya Moriya Inscrio no CREA: 060028.9359/D

J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda. Rua Colorado, 291 - Vila Carioca 04225-050 - So Paulo/SP Tel.Fbrica: (11) 273-4313 / 6914-9716 / 6914-9352 Fax Fbrica: (11) 6914-1943 http://www.jgmoriya.com.br e-mail: jgmoriya@jgmoriya.com.br

ndice

ndice
Captulo 1 Introduo Nota de Propriedade ..................................................................................6 Simbologia Utilizada .................................................................................6 Avisos e Precaues ..................................................................................6 Caractersticas Tcnicas ............................................................................8 Caractersticas de Software .......................................................................8 Classificao Segundo a Srie de Normas NBR IEC 60601 ....................8 Teoria de Funcionamento ........................................................................10 Indicaes de Uso.....................................................................................10 Dificuldades de Medio .........................................................................10 Restries ao Uso ....................................................................................11 Captulo 2 Instalao Retirando o Oxmetro da Embalagem .....................................................13 Escolhendo o Local .................................................................................13 Instalando o Oxmetro .............................................................................13 Captulo 3 Reconhecendo o equipamento Entendendo o Painel de Controle ............................................................16 Identificao do Painel Frontal ................................................................16 Tela Padro ..............................................................................................18 Ajustando o Som de Deteco de Pulso ..................................................21 Conectando o Sensor de Oximetria .........................................................21 Conectando a Fonte de Alimentao Externa .........................................22 Captulo 4 Alarmes Entendendo a Lgica de Alarmes ............................................................25 Usando a Tecla de Alarmes .....................................................................25 Alarme de Sensor .....................................................................................26 Alarme de Limites ...................................................................................28 Ajustando os Limites de Alarme do Oxmetro ........................................29 Aviso de Procurando Pulso e Alarme de Procura Longa ........................33 Captulo 5 Cuidados e manuteno Cuidados Gerais ......................................................................................36 Manuteno .............................................................................................37

ndice

Apndice A Revises de Software Objetivo ...................................................................................................39 Revises ..................................................................................................39

Captulo 1

INTRODUO

Introduo

Nota de Propriedade
As informaes contidas neste documento so de propriedade da JG Moriya e no podem ser duplicadas em parte ou em sua totalidade sem autorizao por escrito da JG Moriya. At a data desta publicao, todos os esforos foram feitos para que as informaes contidas neste manual sejam as mais precisas possveis. A JG Moriya reserva-se o direito de fazer as alteraes que julgar necessrias no manual ou no produto sem qualquer aviso prvio, visando sempre a melhoria do produto.

Simbologia Utilizada
Diversos smbolos so utilizados neste manual, no oxmetro e no software nele instalado. O significado de cada um descrito a seguir: Ateno Consulte a documentao acompanhante. Risco de choque eltrico Tenses perigosas internas. O equipamento somente poder ser aberto por pessoal qualificado. Equipamento ou parmetro contendo parte aplicada de tipo BF, protegido contra descarga de desfibrilador. Sineta com X Usada no display para indicar que os alarmes de limites esto suspensos ou desligados.

Avisos e Precaues
Geral RISCO DE EXPLOSO: No utilize o oxmetro em presena de agentes anestsicos inflamveis. No remova a tampa do oxmetro. Existe o risco de danos ao sistema de proteo ao paciente. Nenhuma parte interna pode ser reparada sem conhecimento, documentao tcnica e treinamento especficos.

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Introduo

No utilize este oxmetro na presena de equipamento de ressonncia magntica. O funcionamento deste oxmetro pode ser afetado na presena de fontes muito fortes de interferncia eletromagntica ou de rdio-freqncia, tais como as emitidas por equipamentos de eletrocirurgia ou tomgrafos. Obs.: Caso o equipamento seja submetido a campos eletromagnticos intensos, poder ser necessria uma interveno simples do operador para restabelecer a continuidade da operao do equipamento. Este equipamento somente deve ser usado por pessoal qualificado. O operador deve estar familiarizado com as informaes contidas neste manual antes de usar o oxmetro. Avisos relativos oximetria de pulso Use somente sensores fornecidos com, ou desenvolvidos especificamente para este oxmetro. Qualquer condio que imponha restries a passagem do fluxo sangneo, tais como manguitos de presso ou resistncia vascular sistmica extrema podem causar dificuldades de localizao do pulso e erros de leitura de SpO2. O uso de indicadores na corrente sangnea, como azul de metileno e verde indocana, entre outros, pode causar dificuldades de leitura. Caso o aparelho apresente alteraes no seu funcionamento, e as baterias internas indicam que esto carregadas no abra o aparelho e chame a Assistncia Tcnica imediatamente.

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Caractersticas Tcnicas
Tipo: Tela: Teclado: Oxmetro de pulso, com alarmes, porttil. Display de cristal lquido. Membrana flexvel de policarbonato.

Alimentao: Fonte de alimentao externa de 110Vac 220Vac com sada de 17Vdc 3% ou bateria interna (com autonomia de funcionamento de 90 horas plena carga), recarregador automtico interno para a bateria e comutao automtica entre as alimentaes. Possui ainda indicao de bateria fraca na tela e desligamento automtico no caso de limite mnimo da bateria.

Caractersticas de Software
SpO2: O software realiza a comunicao com o mdulo de oximetria de pulso, trazendo os valores numricos para a tela. Realiza ainda a deteco de alarmes para os limites mnimo e mximo de saturao e pulso, alarme de sensor, indicao da qualidade do sinal captado, indicao de procurando pulso e indicao de bateria fraca.

Classificao Segundo a Srie de Normas NBR IEC 60601

Grau de proteo contra penetrao nociva de gua: IPX1; Modo de operao : Operao Contnua; Classe de risco: Equipamento Classe II; Partes Aplicadas prova de desfibrilao, de Tipos: BF No adequado a operar na presena de agentes anestsicos inflamveis. Fonte de alimentao externa de 110 a 220Vac, 50/60Hz. Potncia de entrada mxima 15W. No fornecido acessrio esterilizado. Dimenses: largura 93 mm, altura 168 mm, comprimento 63 mm. Peso: 0,5 kg (mximo - sem a fonte de alimentao externa).
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H condies especiais para transporte e armazenamento: Temperatura ambiente de 10o C a + 70o C; Umidade Relativa de 15 % a 90%, sem condensao; Presso atmosfrica de 375 mm Hg a 795 mm Hg. Pode ser transportado com as mos. Transporte e armazene com cuidado, evitando quedas e choques mecnicos. No h necessidade de proteo anti-esttica. O equipamento aps embalado pode ser empilhado em at 2 caixas. O equipamento poder ser armazenado em armrio de ao ou empilhados no cho desde que esteja sobre palets. Os sensores e cabos fornecidos so reutilizveis. No jogue fora aps o uso. Biocompatibilidade: Partes do equipamento e acessrios destinadas a entrar em contato com tecidos biolgicos, clulas ou tecidos corpreos so avaliadas segundo a ISO 10993-1, quanto Citotoxicidade, Sensitizao (reao alrgica) e Irritao (reatividade intracutnea) potencial, causada na pele, pela exposio s partes aplicadas considerando a durao do contato como sendo limitada a at 24h. Especificao dos valores mostrados no display: Faixa 0 - 99% SpO2 Funcional (incrementos de 1%) Preciso Adulto: 2% de 70-100% SpO2 %SpO2 no definido para valores abaixo de 70% Neonatal: 3% de 70-100% SpO2 no definido para valores abaixo de 70% Mdia 8 batimentos Faixa 30 - 254 BPM (incrementos de 1 BPM) Pulso Preciso 2 bpm ou 2%, o que for maior Mdia 8 segundos Qualidade do sinal 0 - 5 Grfico de barras 0 - 10

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Teoria de Funcionamento
O oxmetro determina o valor da saturao de O2 e a freqncia de pulso perifrico utilizando tcnicas de espectrofotometria e pletismografia. O sensor possui, na parte superior, 2 emissores de luz com comprimentos de ondas diferentes, sendo uma na faixa de luz vermelha e outro na faixa de luz infravermelha. Na parte inferior, possui um foto-detector capaz de medir a quantidade de luz de cada tipo que passa atravs do dedo. A figura ao lado mostra a disposio bsica. Ao atravessar o dedo, estas emisses de luz sofrem alteraes que dependem de vrias condies: espessura do tecido, sangue venoso, sangue arterial, osso, cartilagem, cor da pele etc. O sinal resultante captado pelo foto-detector sofre um processamento onde a parte pulstil (ocasionada pelo sangue arterial) separada da parte constante (ossos, cartilagem, sangue venoso, tecidos etc.). Como sabemos, a oxihemoglobina absorve radiao vermelha de uma forma diferente da radiao infravermelha. Ao medirmos a relao entre as absores, para os 2 comprimentos de onda utilizados, somente na parte pulstil (sangue arterial), determinamos o valor da saturao de O2.

Indicaes de Uso
O oxmetro de pulso M1003 pode ser utilizado em ambientes clnicos, ambientes hospitalares, durante emergncias areas, transporte terrestre ou em ambientes domiciliares. O oxmetro trabalha com toda a linha de sensores da J.G. Moriya para qualquer tipo de paciente, de neonatal a adulto.

Dificuldades de Medio
1. A medida de SpO2 depende da natureza pulstil do fluxo sangneo nas artrias e arterolos. Nas condies abaixo relacionadas o fluxo

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pode ser reduzido a um nvel na qual medidas exatas no podero ser realizadas: Paciente em choque. Hipotermia. Uso de drogas vasoativas. Anemia.

2. As medidas tambm dependem da absoro de um determinado comprimento de onda pela oxihemoglobina. Se outras substncias capazes de absorver estes comprimentos de onda estiverem presentes, elas causaro erros na medida, provocando falsos alarmes de saturao alta ou baixa. Por exemplo: Carboxihemoglobina. Metahemoglobina. Azul de metileno. Verde indocana. Outros indicadores usados em dbito cardaco.

3. Nveis muito altos de luz ambiente podem afetar a medida. Mantenha sempre a parte do foto-detector afastada de luz ambiente, na face interna do dedo, mo , p, orelha etc. Cubra a rea com uma toalha se necessrio.

Restries ao Uso Uso com Ressonncia magntica e Tomografia

A tecnologia de oximetria de pulso oferece limitaes em relao ao uso conjugado com equipamentos de tomografia e ressonncia magntica. Ficou comprovado que nestes ambientes no somente a leitura de SpO2 foi alterada, como tambm os resultados dos mapeamentos. Tambm podem ocorrer queimaduras no local da aplicao do sensor. Mesmo que o oxmetro esteja desligado, se o sensor estiver posicionado no paciente, o risco de queimaduras existe. A fonte destes incidentes devido gerao de RF pelo equipamento de ressonncia.

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Captulo 2

INSTALAO

Instalao

Retirando o Oxmetro da Embalagem

O oxmetro M1003 vem embalado com os seguintes acessrios: 1 fonte de alimentao externa com cabo de 2 metros. 1 manual de instrues. 1 sensor de dedo adulto reutilizvel. 1 Certificado de Garantia

Verifique se a caixa contm todos estes itens e se eles encontram-se em boas condies. Caso haja algum dano visvel com qualquer um dos itens acima relacionados, entre em contato com a JG MORIYA. IMPORTANTE: A embalagem do oxmetro adequada para transporte com segurana. Guarde-a para um eventual transporte em caso de necessidade.

Escolhendo o Local
Um local adequado para o oxmetro ajuda a assegurar um funcionamento sem problemas. Selecione um local com as seguintes caractersticas: Longe de fontes de calor. Fora da luz solar direta. Local onde o cabo de alimentao alcance a tomada e fique fora do caminho de pessoas e objetos de uso constante. Local onde no haja umidade excessiva. Certifique-se de que a instalao da tomada de energia eltrica esteja dentro do exigido pelas normas brasileiras para instalaes eltricas de baixa tenso (NBR 5410).

Instalando o Oxmetro
O oxmetro deve ser colocado sobre uma superfcie plana, que no apresente riscos de queda, prximo ao paciente e em altura compatvel com o operador. A tomada de fora deve estar prxima ao oxmetro, fora da passagem de pessoas e objetos de uso constante.

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Instalao

Ligue a fonte de alimentao externa na rede eltrica e conecte-o ao oxmetro. O indicador de conexo rede eltrica dever acender ou piscar, indicando que o oxmetro est conectado rede eltrica. (Se piscar, indica que a bateria j est totalmente carregada; se no piscar indica que est carregando a bateria). Pressione a tecla liga/desliga. Dever aparecer uma tela de teste onde todas as informaes apresentadas pelo oxmetro so mostradas. Em seguida mostrada uma outra tela onde pode-se ver a verso do software instalada. Aps alguns segundos, aparecer a tela de monitorizao normal. Neste ponto, o oxmetro dever estar instalado corretamente. Certifiquese que o local est apropriado, garantindo um fcil acesso e boa visibilidade da tela.

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Captulo 3

RECONHECENDO O EQUIPAMENTO

Reconhecendo o equipamento

Entendendo o Painel de Controle

O painel de controle do oxmetro o responsvel pela interao do operador com o equipamento, atravs dele o operador obtm as informaes necessrias da monitorizao e tambm realiza todos os ajustes e controles do equipamento. O painel de controle do oxmetro composto pelo display e teclado. O display apresenta ao operador vrias informaes importantes a monitorizao, tais como: valores de oximetria e pulso, qualidade do sinal captado, grfico de barras, condies de alarme, etc., e onde tambm visualizamos todos os ajustes e comandos que realizamos no equipamento. atravs do teclado com suas teclas de controle, tecla de alarmes, e tecla de liga/desliga, que informamos ao equipamento o tipo de operao que desejamos realizar. O teclado de membrana sensvel ao toque, e basta pressionarmos levemente a rea da tecla que o equipamento responde com a ao desejada. Para facilitar a operao, cada vez que uma tecla pressionada o equipamento emite um "bip".

Identificao do Painel Frontal

O desenho abaixo mostra o painel frontal com suas teclas. O funcionamento bsico de cada tecla est descrito a seguir:

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Reconhecendo o equipamento

Display

Tecla Liga/Desliga Tecla Menos

Tecla Alarme Tecla Mais

Tecla Funo

Indicador de conexo rede eltrica

Tecla Funo: Tecla Mais:

Aciona os menus de ajuste de limites de alarme um a um at retornar tela principal de monitorizao. Executa a funo de aumentar o valor do limite de alarme selecionado pela Tecla Funo. Se estiver na tela principal de monitorizao, esta tecla liga o som do detetor de pulso. Executa a funo de diminuir o valor do limite de alarme selecionado pela Tecla Funo. Se estiver na tela principal de monitorizao, esta tecla desliga o som do detetor de pulso. Liga ou desliga os alarmes. Se algum som estiver sendo emitido, o primeiro toque suspende o som de alarmes por 2 minutos, sem que a funo de alarme seja desligada; o segundo toque desliga efetivamente

Tecla Menos:

Tecla Alarmes:

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Reconhecendo o equipamento

os sons de alarmes (observe o smbolo da sineta com o X). Veja o tpico sobre o Menu de Alarmes para compreender melhor a lgica de alarmes utilizada pelo oxmetro. Indicador de conexo rede eltrica:

Este indicador pode encontrar-se situaes, conforme a tabela abaixo:

em

diversas

Apagado Piscando 1/8 s (aceso) 1+3/8 s (apagado) Piscando 1/8 s (aceso) 1/8 s (apagado) Aceso contnuo

Oxmetro desconectado da fonte de alimentao externa. Oxmetro conectado a fonte de alimentao externa. Carga de bateria interna cancelada por problema de temperatura ou problema com a bateria interna. Oxmetro conectado a fonte de alimentao externa. Bateria interna carregada Oxmetro conectado a fonte de alimentao externa. Carregando a bateria interna.

Tela Padro
A tela padro do equipamento a tela de monitorizao onde no temos nenhum menu aberto para ajustes. Esta tela deve ser preferida para a monitorizao contnua, pois apresenta as informaes do paciente. Caso o oxmetro fique por mais de 30 segundos em qualquer outra tela sem que se pressione uma tecla, ele voltar automaticamente para esta tela. Quando o oxmetro ligado, aparece a tela de teste mostrada a seguir

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Logo aps aparece a tela de abertura com a verso atual de software mostrada abaixo, onde podemos ver a indicao "3" informando que trata-se do software para o modelo 1003 e a verso de software logo abaixo, no caso 100.

Aps alguns segundos, esta tela apagada e o oxmetro entra na tela principal. Nesta situao, ele est pronto para receber o paciente e iniciar a monitorizao, sem necessitar de praticamente nenhum tipo de ajuste. A figura abaixo mostra a tela principal completa: A tela padro tem a capacidade de mostrar vrios itens simultneos, vamos ento entende-los:
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Reconhecendo o equipamento

Qualidade do sinal Grfico de barras

Valor da oximetria

Indicao de deteco de pulso Indicao de bateria fraca

Valor do Pulso

Indicao de alarmes desligados

Valor da oximetria: o valor medido pelo oxmetro da saturao perifrica de O2 (SpO2). Valor do pulso: o valor medido pelo oxmetro da pulsao do paciente. Indicao de deteco de pulso: A cada batimento detectado, este indicador piscar juntamente com um som emitido pelo oxmetro. Qualidade do sinal: Este indicador serve para informar a qualidade do sinal que est sendo obtido pelo oxmetro. Ele apresenta uma mximo de 5 pontos e um mnimo de zero. Quando a indicao da qualidade do sinal estiver com apenas dois pontos acesos ou menos, significa que estamos tendo um sinal muito pobre para a monitorizao e ento devemos trocar o sensor de posio a fim de obtermos um sinal de melhor qualidade. Indicao de alarmes desligados: Este indicador serve para mostrar ao operador que os alarmes do oxmetro foram desligados ou esto suspensos. Assim, caso o paciente entre em uma condio de alarme, o
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Reconhecendo o equipamento

oxmetro a indicar, mas no alertar a condio atravs de um alarme sonoro. Indicao de bateria fraca: Este indicador serve para informar que o equipamento est operando atravs da bateria interna e que a mesma est prxima do fim da carga. Quando este indicador acende, ainda h carga suficiente para aproximadamente 1 hora de operao, sendo que aps este tempo o oxmetro poder desligar-se a qualquer momento por falta de carga na bateria interna. Grfico de barras: o sinal captado pelo sensor, representando a parte pulstil da circulao perifrica do paciente, acompanhando a curva pletismogrfica.

Ajustando o Som de Deteco de Pulso

Ao pressionarmos a Tecla Mais na Tela Padro de monitorizao, ligamos o som de deteco de pulso, ou seja, alm da indicao visual no display, tambm teremos uma indicao sonora para esta deteco, e ao pressionarmos a Tecla Menos ainda na Tela Padro de monitorizao, desligamos o som de deteco de pulso, e neste caso teremos apenas a indicao visual.

Conectando o Sensor de Oximetria

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Reconhecendo o equipamento

O Conector de SpO2 proporciona o ponto de entrada para o conector de oximetria de pulso. Observe o mtodo correto para encaixe deste conector: O conector do cabo do sensor de oximetria do tipo engate rpido. Ele deve sempre ser inserido ou retirado segurando-se sempre pelo corpo. Jamais gire ou puxe pelo cabo, sob pena de danific-lo irremediavelmente.

Conectando a Fonte de Alimentao Externa

A conexo da Fonte de alimentao externa deve ser feita como mostrado na Figura anterior, sendo que a Fonte de alimentao externa pode ser ligada a uma tomada de rede eltrica de 110 220 Vac, 50 ou 60 Hz. Deve ser utilizada apenas a Fonte de Alimentao Externa fornecida junto com o oxmetro ou adquirida ou recomendada pela J.G. Moriya, pois esta fonte garante a isolao do paciente e tambm o correto funcionamento de todo circuito interno do oxmetro. Caso uma fonte com tenses diferentes da especificada pela J.G. Moriya for utilizada, os circuitos internos do oxmetro podero no funcionar corretamente, podendo at mesmo ocasionar uma "queima" dos circuitos internos do oxmetro. Para manter a bateria sempre carregada, mesmo quando o equipamento for mantido desligado, deixe-o conectado rede de energia, pois o mesmo carregar a bateria automaticamente.

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Sempre que o oxmetro tiver que permanecer armazenado e sem uso por um longo intervalo tempo, deve-se carregar suas baterias internas pelo menos a cada 3 meses, a fim de se evitar a perda de suas caractersticas.

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Captulo 4

ALARMES

Alarmes

Entendendo a Lgica de Alarmes

O oxmetro tem duas categorias de alarmes: Alarme de sensor e alarme de limites para oximetria e pulso.

Usando a Tecla de Alarmes

A tecla de ALARMES situada no teclado do painel frontal tem sua operao dependente da situao em que se encontra o oxmetro. Abaixo descrevemos estas situaes e a operao da tecla: Com o oxmetro sem apresentar nenhuma condio de alarme presente, e com os alarmes habilitados, conforme tela abaixo

ao se pressionar a Tecla ALARMES o oxmetro passar condio ALARMES DESLIGADOS que significa que os alarmes esto desabilitados, e o indicador de alarmes desligados ficar aceso de forma contnua, conforme figura abaixo

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Alarmes

e se nesta condio pressionarmos a tecla ALARMES, o oxmetro retornar condio de alarmes habilitados. Estando os alarmes habilitados e havendo uma condio que pode ser tanto alarme de sensor ou de limite, pressionando-se a tecla ALARMES uma vez, o som ser suspenso por 2 minutos, ficando nesta situao o indicador de alarmes desligados piscando. Pressionando-a novamente os sons de alarme sero cancelados e o oxmetro passar a condio de ALARMES DESLIGADOS ficando assim o indicador de alarmes desligados aceso de forma contnua. Ao sair da condio de alarmes desabilitados, e retornar para a de alarmes habilitados, se o paciente ainda permanecer na situao de alarme de limites, ento o som ser novamente liberado para alertar o operador.

Alarme de Sensor
Quando o sensor est desconectado do oxmetro, ou quando o sensor est conectado mas no colocado no paciente, o oxmetro informa atravs das mensagens VERIFIQUE O SENSOR e ALARME que ficaro piscando, tanto na tela padro como nas outras telas, conforme mostrado abaixo.
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Alarmes

Note que enquanto o oxmetro estiver com o alarme de VERIFIQUE O SENSOR ativado, torna-se impossvel a medio da oximetria e do pulso do paciente. Por este motivo o oxmetro no apresenta valores para estes parmetros. Quando o oxmetro entrar na condio de SEM SENSOR, e estiver com os alarmes habilitados, alm de apresentar a mensagem na tela, ele emitir um som de alerta para avisar o operador do problema. Enquanto que, se o oxmetro estiver com os alarmes desabilitados ou suspensos, apenas ser apresentada a mensagem na tela, sem o alerta sonoro. Esta condio esta mostrada na figura abaixo.

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Alarme de Limites
Quando o valor da oximetria ou do pulso ultrapassar o limite superior por mais de 10 segundos ou quando decair abaixo do limite inferior por mais de 4 segundos, e os alarmes estiverem habilitados, o oxmetro mostrar a ocorrncia na tela e emitir um som de alerta. Note que o som de alarme de limite diferente do som de alarme de sensor. Abaixo mostramos alguns exemplos de como o oxmetro mostrar na tela a ocorrncia. Note que as setas ao lado do valor de oximetria e do valor do pulso indicam a condio de alarme, sendo que a seta para cima indica a condio de alarme para o limite superior e a seta para baixo indica a condio de alarme para o limite inferior. Nesta situao tanto a mensagem ALARME quanto o valor que est em alarme e a seta indicadora da ocorrncia de alarme ficaro piscando.

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Ajustando os Limites de Alarme do Oxmetro

Quando o equipamento ligado pela primeria vez, ele comea a monitorizao com os limites de 91 a 100% para oximetria e 50 a 120 para pulso. Caso seja necessrio, a critrio mdico e de acordo com o quadro clnico do paciente, estes valores podem ser reajustados e sero mantidos pelo oxmetro mesmo que o mesmo seja desligado. Ento, aconselhvel sempre que for comear uma monitorizao em novo paciente verificar os limites de alarme que esto ajustados no oxmetro.

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Alarmes

Pressionando a Tecla Funo na Tela Padro entramos na primeira tela de ajuste dos limites de alarme, que ajusta o limite inferior da oximetria e est mostrada a seguir:

Nesta tela temos o limite inferior para oximetria. Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite. Este limite pode variar de 30 at o limite superior menos 1, ou seja, neste nosso exemplo de 30 a 99, em passos de 1 em 1. Uma vez alterado, a monitorizao automaticamente comea a verificao do novo limite. Use a Tecla Funo novamente para ajustar o limite superior da oximetria, a tela ficar como mostrado a seguir:

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Nesta tela temos o limite superior para oximetria. Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite. Este limite pode variar de 100 at o limite inferior mais 1, ou seja, neste nosso exemplo de 92 a 100, em passos de 1 em 1. Uma vez alterado, a monitorizao automaticamente comea a verificao do novo limite. Use a Tecla Funo novamente para ajustar o limite inferior do pulso, a tela ficar como mostrado a seguir:

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Alarmes

Nesta tela temos o limite inferior para pulso. Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite. Este limite pode variar de 30 at o limite superior menos 5, ou seja, neste nosso exemplo de 30 a 135, em passos de 5 em 5. Uma vez alterado, a monitorizao automaticamente comea a verificao do novo limite. Use a Tecla Funo novamente para ajustar o limite superior do pulso, a tela ficar como mostrado a seguir:

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Alarmes

Nesta tela temos o limite superior para pulso. Para ajustar este valor devemos usar as Teclas Menos e Mais para diminuir ou aumentar os valores do limite. Este limite pode variar de 250 at o limite superior mais 5, ou seja, neste nosso exemplo de 55 a 250, em passos de 5 em 5. Uma vez alterado, a monitorizao automaticamente comea a verificao do novo limite.

Aviso de Procurando Pulso e Alarme de Procura Longa

Em diversas situaes, tais como: sempre que for colocado o sensor em um paciente, ou quando houver uma movimentao, ou quando a perfuso estiver muito baixa, o oxmetro ir iniciar uma nova procura de pulso do paciente, a fim de conseguir uma medio precisa. Neste caso, o oxmetro mostrar esta condio na tela (PROCURANDO PULSO), como pode ser visto a seguir:

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Alarmes

E caso esta procura perdure por um tempo longo, o oxmetro piscar esta mensagem juntamente com a mensagem de alarme, porm sem emitir qualquer som relacionado a esta condio. Esta situao pode ser vista na figura a seguir:

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Captulo 5

CUIDADOS E MANUTENO

Cuidados e Manuteno

Cuidados Gerais Limpeza

O oxmetro deve ser mantido limpo e livre de poeira. Desligue-o antes de limpar. Use um pano macio, umedecido com soluo de gua e sabo neutro, ou lcool isoproplico (isopropanol), seguido de um pano seco. Sempre execute a limpeza do equipamento antes de utiliza-lo ou a cada troca de paciente. Jamais use materiais abrasivos, pois estes podero comprometer o gabinete plstico e principalmente o visor de acrlico. Jamais mergulhe o oxmetro ou seus acessrios em lquidos. No tente esterilizar os acessrios em autoclave ou com xido de etileno.

Bateria
O oxmetro dotado de uma bateria interna com capacidade para at 90 horas (dependendo das condies de utilizao). Cerca de 1 hora antes da bateria chegar ao fim o oxmetro passar a apresentar na tela a mensagem BATERIA FRACA. Quando a bateria atinge a carga mnima, um mecanismo de proteo informa que a bateria chegou ao fim. Quando isto ocorrer, o oxmetro de desligar automaticamente a fim de preservar a bateria interna. Se isto acontecer, ligue o oxmetro rede eltrica para recarregar a bateria e continuar a monitorizao. Evite armazenar o oxmetro com a bateria descarregada. Sempre que possvel, trabalhe conectado rede, pois isto assegura uma maior vida til bateria. Quando o equipamento for armazenado ou mantido por um longo perodo sem uso, recarregue a bateria pelo menos a cada 3 meses. Para assegurar o emprego sem risco e a manuteno adequada, caso o equipamento no opere corretamente com a bateria interna, encaminhe-o assistncia tcnica autorizada para a verificao do problema. Caso seja necessrio uma substituio, o descarte da bateria usada ser feito de acordo com as exigncias da autoridade sanitria, obedecendo a
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Cuidados e Manuteno

legislao em vigor. Quanto aos demais acessrios, ao final de suas vidas teis devero ser descartados como lixo hospitalar, assegurando dessa forma a proteo ambiental.

Cabos e sensores
Utilize sempre cabos de paciente e sensores de oximetria fornecidos com o equipamento ou recomendados pela JG MORIYA. Mantenha sempre os cabos e sensores em boas condies de limpeza e desinfeco. Para limpeza e desinfeco das partes em contato com o paciente, use um pano macio, umedecido com soluo de gua e sabo neutro, ou lcool isoproplico (isopropanol), seguido de um pano seco. Jamais mergulhe os acessrios em lquidos. No tente esteriliz-los em autoclave ou com xido de etileno. No remende os cabos com fitas adesivas ou esparadrapos, procure sempre uma assistncia tcnica autorizada.

Manuteno
O oxmetro um monitor dotado de circuitos complexos, onde muitas das funes so realizadas por softwares especficos. Para sua manuteno, necessrio conhecimento e treinamento especficos, alm da documentao tcnica. Deve ser executada pelo fabricante uma manuteno preventiva anualmente e corretiva sempre que necessrio. No existem partes internas que possam ser reparadas pelo usurio. Para garantir a segurana do paciente, sempre que o oxmetro for aberto, obrigatrio a verificao / ensaio das correntes de fuga de acordo com as normas vigentes no pas. Uma manuteno inadequada pode causar a quebra da barreira de isolao e comprometer a segurana do paciente. Portanto, no abra o oxmetro. Ele somente deve ser aberto por pessoal qualificado e autorizado. Faa uma inspeo visual geral antes de cada utilizao, para verificar se os acessrios ou cabos fornecidos com o equipamento apresentam qualquer tipo de dano, que possa comprometer a qualidade dos sinais captados. Em caso de dvida, consulte a JG MORIYA.

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Apndice A

REVISES DE SOFTWARE

Apndice A Revises de Software

Objetivo
O oxmetro M1003 um oxmetro cujo modo de funcionamento totalmente dependente de software. Isto permite uma flexibilidade de operao bastante grande, pois podemos eliminar, acrescentar ou alterar caractersticas apenas trocando o software embutido. O objetivo deste apndice informar as alteraes significativas introduzidas de acordo com a reviso de software mais atual.

Revises
Verso 100 Verso mais atual do M1003 Oxmetro de Pulso Porttil.

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Garantia Oxmetro de Pulso Porttil Moriya Modelo 1003 A J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda., assegura ao proprietrio-consumidor do equipamento aqui identificado, garantia contra defeitos de fabricao desde que constatado por tcnico autorizado pela J.G.Moriya, pelo prazo de 365 dias para o equipamento (oxmetro) e 180 dias para os acessrios (cabos extensores, sensores), a partir da data de aquisio pelo primeiro comprador-consumidor, do produto constante na Nota Fiscal de Compra. A J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda. executar a mo-de-obra e a substituio de pea(s) com defeito(s) de fabricao, em uso normal do aparelho. Sero gratutas dentro do perodo de garantia. A J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda. declara a garantia nula e sem efeito, se este aparelho sofrer qualquer dano provocado por acidentes, agentes da natureza (raios, inundaes, desabamentos, queda, mau uso, etc.), uso em desacordo com o Manual de Instrues, por ter sido ligado rede eltrica impropria ou sujeita a flutuaes excessivas ou ainda no caso de apresentar sinais de violao, consertado por tcnicos no autorizados pela J.G. Moriya. A considerar, o consumidor que no apresentar a Nota Fiscal de Compra do Aparelho, ser tambm considerada nula sua garantia, bem como se a Nota conter rasuras ou modificaes em seu teor. A J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda., obriga-se as prestar os servios acima referidos. O proprietrio-consumidor ser o nico responsvel pelas despesas e riscos de transporte do aparelho (ida e volta). Este produto destina-se exclusivamente ao uso mdico-hospitalar Atendimento ao Consumidor (011) 6914.9716 J.G. Moriya Brasil
J.G. Moriya Representao Importadora Exportadora e Comercial Ltda. Rua Colorado, 291 Vila Carioca Ipiranga So Paulo CEP 04225-050 SP telefone: (011) 6914.9716 fax.: (011) 6914.1943 CGC 67.882.621/0001-17 Inscrio Estadual 113.497.753.111

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Para poder usufruir com segurana da garantia do seu Oxmetro de Pulso Porttil M1003 necessrio que a ficha abaixo seja completamente preenchida e enviada a J.G. Moriya Ltda., por meio de fax (11.6914.1943), e-mail (jgmoriya@jgmoriya.com.br) ou correio. FICHA DE REGISTRO DO PRODUTO Nome Completo/Razo Social:

Endereo Completo:

CEP/Cidade/Estado: Telefones para Contato: Fax: E-mail: R.G./Inscrio Estadual: C.P.F./C.N.P.J.: De qual empresa adquiriu o produto: Qual nmero de srie e representao numrica do cdigo de barras: Caso tenha adquirido diretamente da J.G. Moriya informar o nmero da Nota Fiscal:

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