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CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO: ESCADA TESOURA Revisão: 1

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USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: MÊS : /201
X CAPACETE DE SEGURANÇA SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EQUIPAMENTO Nº: 8 7
X PROTETOR AUDITIVO
4 ÓCULOS DE SEGURANÇA
X
X CALÇADO DE SEGURANÇA

LUVA DE SEGURANÇA
9 10 X

ITEM ITENS PARA CHECAR: PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Operador qualificado para realizar a atividade? DIÁRIO

O operador possui EPI'S em boas condições para realizar o

2 serviço?
DIÁRIO

3 Caminhão possui alarme de ré, funcionando corretamente? DIÁRIO

4 Retrovisores, lanternas, freios e pneus em boas condições? DIÁRIO

5 Verificar se o caminhão não tem possíveis vazamentos? DIÁRIO

Condições de operação das manetes de comando e das

6 patolas?
DIÁRIO

7 Verificar condições do moitão e trava de segurança do guincho. DIÁRIO

8 Possui indicador\ capacidade de carga na lança? DIÁRIO

Possui pranchas em boas condições para patolar o caminhão?

9 Para as 04 patolas?
DIÁRIO

Cintas e cabos de aço que serão utilizados estão em boas

10 condições?
DIÁRIO

11 Área de trabalho foi isolada para o início da atividade? DIÁRIO

12

13
OBSERVAÇÔES: (Informar casos de NÃO CONFORME
14 e prazos para contramedidas):
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO (FISCALIZADORA) SEMANAL

OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.

X - Não conforme
OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento
LEGENDA: - OK N/A - Não se aplica ou veículo, deverá ser inserido pela CONTRATADA e isentando a contratante e ou qualquer outra empresa
dos respectivas responsabilidades.