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ACORDO DE MANUTENÇÃO DA TABELA DE REMUNERAÇÃO

REFERENCIADO: UNIAO HOSPITALAR SAO FRANCISCO

CNPJ/CPF: 13.802.681/0001-53
UF: BA MUNICÍPIO: CAMPO FORMOSO

Prezado REFERENCIADO,

Pelo presente documento, fica acordada a manutenção da tabela de remuneração no âmbito

do referenciamento vigente, firmado entre V.Sa. e a SULAMÉRICA (“Termo de
Referenciamento”), conforme condições a seguir:

VIGÊNCIA DESTE ACORDO: 20.10.2023

ITENS ATUALIZADOS: SAD(Serviços Auxiliares de Diagnóstco): Renegociação

dos códigos, abaixo relacionados:
Código: 40302830 VITAMINA D 25 HIDROXI PESQUISA DOSAGEM VITAMINA
D3:Valor R$ 23,00
Código: 40305015 125 DIHIDROXI VITAMINA D: Valor R$ 38,00

☒ As condições previstas neste acordo são válidas para todos os produtos/planos

contratados, sem exceções.

☐ EXCEÇÕES – As condições previstas neste acordo são válidas para todos os

produtos/planos contratados, exceto para os produtos/planos a seguir: .

1. Os procedimentos e/ou serviços previstos no campo “itens atualizados” acima, bem como
os seus respectivos valores, estão descritos na tabela de remuneração disponibilizada no
site www.sulamerica.com.br/saudeonline da SULAMÉRICA (“Tabela de Remuneração”),
por meio de acesso logado.

2. A referida Tabela de Remuneração contempla exclusivamente os procedimentos e

serviços executados na(s) especialidade(s) de competência do REFERENCIADO e que
foram devidamente declarados no Termo de Referenciamento em vigor.

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Acordo de Manutenção de Tabela de Remuneração_Versão Jul/2023
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3. Qualquer inclusão ou exclusão de procedimentos/serviços/especialidades deverá ser

previamente comunicado e negociado junto à SULAMÉRICA, conforme determina o Termo
de Referenciamento vigente.

4. Permanecem em vigor e ratificadas todas demais disposições e cláusulas do Termo de

Referenciamento vigente, bem como aditivos contratuais anteriores não modificados pelo
presente documento.

Bahia, 20 de Outubro de 2023.

Patrícia Tourinho Dantas Rita de Cassia de Jesus Rocha

______________________________________________________________________
CPF: 540.582.875-00 CPF: 424.271.775-04
DEPARTAMENTO DE PRESTADORES - SULAMÉRICA

ANA CLAUDIA ALMEIDA SOUZA

______________________________________________________________________
CPF: 388.073.865-34
REFERENCIADO: UNIAO HOSPITALAR SAO FRANCISCO CNPJ: 13.802.681/0001-53

(Essa página de assinatura é parte integrante e indissociável do Acordo de Manutenção da Tabela de Remuneração, assinado entre
UNIAO HOSPITALAR SAO FRANCISCO CNPJ: 13.802.681/0001-53 e Departamento Prestadores da SulAmérica., datado em )

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