FICHA DE ENTREGA DE EPI

Nome do Funcionário Nº Registro

EDUARDO FERREIRA COSTA
Função Setor:
SERVIÇOS GERAIS SERVIÇOS GERAIS

Declaro que recebi da ______________________________________________ o(s) seguinte(s) equiupamento(s) de proteção individual,

A- Declaro haver recebido, nesta data, para o meu uso e proteção pessoal em serviços, os equipamentos abaixo descritos, os quais me
comprometo a utilizar de acordo com orietações técnicas que me foram dadas quanto ao seu uso, tarefa e locais determinados pela empresa.
B- Responsabilizo-me também pela guarda e conservação dos equipamentos respondendo pelo eventual desaparecimento e/ou danos
causados por descuido ou mau uso.
C- Comprometo-me ainda a apresentar para troca, todo equipamento que no decorrer do uso apresentar defeito ou desgaste naturais
da utilização.
D- Declaro também, estar ciente, de que o não uso dos equipamentos abaixo discriminados, constitui ato faltoso cabível a aplicação das
medidas disciplinares, por parte da Empresa, conforme a lei 6514 de 22.12.77, artigo 158, páragrafo único e NR6 item 6.7.1 da portaria 3214
de 08.06.1878.

DATA EPI CA QUANTIDADE ASSINATURA DEVOLUÇÃO

DATA EPI CA QUANTIDADE ASSINATURA DEVOLUÇÃO