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FICHA DE ENTREGA GRATUITA DE EPI

Funcionário: _______________________________________________ Função: TÉCNICO DE REDE

Data de admissão: ___/___/____

DATA DATA VISTO DO


QTD MATERIAL CA FABRICANTE/L RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO FUNCIONÁRIO
OTE

Data de demissão: _______/_______/_______

” A PREVENÇÃO DE ACIDENTES É RESPONSABILIDADE DE TODOS”


TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro que recebi da A P P AMARAL - DIGITAL NET, para meu uso obrigatório
os EPI’s (Equipamentos de proteção Individual) constantes nesta ficha, o qual
comprometo-me a utilizá - los corretamente durante o tempo que permanecerem ao
meu dispor, observando as medidas gerais de disciplina e uso que integram a NR-06
- Equipamento de Proteção Individual - EPI's - da portaria n.º 3.214 de 08/JUN/1970.
Estou ciente da obrigatoriedade do uso, de sua devolução ao término do meu contrato
de trabalho ou de indenização, no caso de dano ou extravio.

1. Usar o EPI Indicado apenas para as finalidades a que se destina.


2. Somente iniciar o serviço se estiver usando os EPI's indicados na tarefa a realizar.
3. Responsabilizar-se pela guarda e conservação dos EPI's.
4. Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI, para aquisição de outro.
5. Responder perante a empresa pelo custo integral ao preço de mercado do dia, quando:
a) Alegar Perda ou Extravio.
b) Alterar seu padrão.
c) Inutilizá-lo por procedimento inadequado.
d) Desligar-se da empresa sem devolver o EPI.
6. A recusa em não usar os EPI's, gerará punição em lei .(CLT art 482).

Declaro haver recebido treinamento sobre o uso dos EPI's e estar de pleno
acordo com as normas dos equipamentos de proteção individual, acima estipulado.

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ASSINATURA DO COLABORADOR

” A PREVENÇÃO DE ACIDENTES É RESPONSABILIDADE DE


TODOS”

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