TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

Eu, ____________________________________________________________________,

portador da Cédula de Identidade RG nº _________________, CPF nº ___________________,

residente à Rua ________________________________, nº_______, __________________ –

______________,

Como cliente, contratante de serviços de imagem, AUTORIZO o uso de minha imagem de todos
os envolvidos registradas em um ensaio fotográfico realizado por Catarine Brum / Brum Foto
Atteliê para serem utilizadas em todo e qualquer material entre fotos e documentos, como
portfólio, em campanhas promocionais, institucional, concursos e exposições vinculadas à
Catarine Brum e Brum foto Atteliê.

A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima

mencionada em todo território nacional e no exterior. Por esta ser a expressão da minha
vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título
de direitos conexos à minha imagem ou a qualquer outro, e assino/confirmo a presente
autorização em 02 (duas) vias de igual teor e forma e/ou por meio digital (email).

___ de ______________ de _______.

_____________________________________

Assinatura

Telefone para contato: