UFPI/CCS/BIOFAR/Farmacologia para Medicina

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DATA:..........................

MINI-TESTE 2

CORTICOSTERÓIDES

01- Em 1946, o cortisol foi sintetizado e, em 1948, utilizado pela primeira vez por
Hench em paciente com artrite reumatóide. Logo a seguir, os efeitos colaterais
desfavoráveis foram reconhecidos, os quais adicionaram limites ao uso terapêutico
dos glicocorticóides. Na década de 1950, as modificações da estrutura do cortisol
resultaram em novos fármacos, como a prednisona e a prednisolona. Assim, as
subseqüentes modificações estruturais dos esteróides sintéticos (4 pontos).

a) Em relação à figura acima as modificações estruturais nos glicocorticoides podem

alterar suas atividades? Explique.
b) Por que é importante retirar prednisona em pacientes fazendo o seu uso em altas
doses ou por tempo prolongado?

02- A obtenção de um efeito terapêutico proveniente do uso crônico e contínuo dos

glicocorticoides, na maioria dos casos, está associada ao surgimento de uma série de
efeitos adversos, a exemplo da Osteoporose, na qual ocorre um acometimento
preferencial do osso trabecular, borda cortical dos corpos vertebrais, costelas e
vértebras. Concernente aos pacientes submetidos à corticoterapia de longo prazo,
apresente os principais mecanismos envolvidos no desenvolvimento de danos ósseos
nesses indivíduos (2 pontos).

03- Elabore e resolva uma situação clínica onde havia contra-indicação para o uso de
corticosteróides, mas este foi prescrito (2 pontos).
04- Interprete o gráfico abaixo e explique como se apresentarão as concentrações de
ACTH (pg/ml) e de cortisol (μg/dl) em cada um dos quadros clínicos apresentados (2
pontos).

Legenda. DDAVP (Acetato de desmopressina)