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1. DADOS DO TRABALHADOR
Nome: Clique ou toque aqui para inserir o texto.
Função: Auxiliar de linha de produção
Setor: Pintura
Riscos Mecânicos/Acidentes
Objetos cortantes e/ou perfurocortantes: Atividades utilizando ferramentas manuais, e manuseando peças.
Projeção de Partículas: Atividades no ambiente de trabalho, utilização de ferramentas, circulação próximo à maquinas em operação.
Queda de Objetos: Atividades no ambiente de trabalho, utilização de ferramentas, circulação em áreas industrias;
Acidentes com Máquinas e Equipamentos: Máquinas e Equipamentos utilizados na pintura.
6. MEDIDAS PREVENTIVAS
Riscos Físicos
Ruído Contínuo ou Intermitente (NR15 Anexo I): EPC/Engenharia: Não Aplicável. N/A Administrativa: Informação aos trabalhadores
(Ordem de serviço NR 01) / PCA - Programa de Conservação Auditiva EPI: Protetor Auricular plug
Riscos Químicos
Etanol: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento sobre
uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek,
Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Acetona: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento sobre
uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek,
Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
2-propanol: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento
sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão
Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Álcool Terc-bútilico: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA,
Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Diclorometano: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA,
Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Metil Etil Cetona: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA,
Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Álcool sec-butílico: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA,
Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Acetato de Etila: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA,
Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
n-Hexano: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento
sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão
Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Álcool Isobutílico: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA,
Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Acetato de propila, isômeros (Acetato de n-Propila e Acetato de iso-Propila): EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa:
Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos
de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Álcool n-butílico: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA,
Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Benzeno: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento
sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão
Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Ciclohexano: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento
sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão
Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Ciclohexeno: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01), Treinamento
sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão
Código
O.S. Ordem de Serviço FO-SEG - 001
Saúde, Segurança e Meio Ambiente Folha Revisão
3/7 00
Riscos Mecânicos/Acidentes
Objetos cortantes e/ou perfurocortantes: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa Informação aos trabalhadores (Ordem de
serviço NR 01), Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação EPI: Luva de proteção mecânica.
Projeção de Partículas: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação; EPI: Óculos de Segurança (Quando exposto ao Risco);
Queda de Objetos EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa: Informação aos trabalhadores (Ordem de serviço NR 01),
Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação; EPI: Botina de Segurança com biqueira (Quando exposto ao Risco);
Acidentes com Máquinas e equipamentos: EPC/Engenharia: Não aplicável. Administrativa Informação aos trabalhadores (Ordem de
serviço NR 01), Treinamento sobre uso adequado do EPI, guarda e conservação, Treinamento especifico das Máquinas e
equipamentos. Existente EPI: Protetor auricular, óculos de segurança, Luva de proteção mecânica, Avental de raspa, Calçado de
Segurança
Código
O.S. Ordem de Serviço FO-SEG - 001
Saúde, Segurança e Meio Ambiente Folha Revisão
4/7 00
Risco físico:
Ruído contínuo e intermitente – Protetor auricular tipo plug;
Riscos Químicos
Etanol Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de
Segurança Grupo III
Acetona: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de
Segurança Grupo III
2-propanol: Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção
de Segurança Grupo III
Álcool Terc-bútilico - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Diclorometano Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Metil Etil Cetona Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Álcool sec-butílico - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Acetato de Etila- Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
n-Hexano - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de
Segurança Grupo III
Álcool Isobutílico - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Acetato de propila, isômeros (Acetato de n-Propila e Acetato de iso-Propila) - Óculos de Segurança, Mascara
Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Álcool n-butílico - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Benzeno - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de
Segurança Grupo III
Ciclohexano- Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção
de Segurança Grupo III
Ciclohexeno- Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção
de Segurança Grupo III
Tricloroetileno- Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Octano, isômeros (n-Octano e iso-Octano)- Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão
Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Acetato de butila, isômeros (Acetato de n-Butila e Acetato de terc-Butila)- Óculos de Segurança, Mascara Respiratória
com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
n-Heptano - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção
de Segurança Grupo III
Metil isobutil cetona - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Metilciclohexano - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
proteção de Segurança Grupo III
Tolueno - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de proteção de
Segurança Grupo III
Percloroetileno (Tetracloroetileno) - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota
PVC, Creme de proteção de Segurança Grupo III
Diacetona álcool - Óculos de Segurança, Mascara Respiratória com filtro VO/ GA, Macacão Tyvek, Bota PVC, Creme de
Código
O.S. Ordem de Serviço FO-SEG - 001
Saúde, Segurança e Meio Ambiente Folha Revisão
5/7 00
Riscos de Acidente:
Objetos cortantes e/ou perfurocortantes: Luvas de proteção mecânica;
Projeção de partículas – Óculos de Segurança;
Queda de Objetos – Botina de Segurança com biqueira;
Acidentes com Máquinas e equipamentos: Protetor auricular, óculos de segurança, Luva de proteção mecânica, Avental de
raspa, Calçado de Segurança.
9. PROIBIÇÕES
Durante a jornada de trabalho utilizar roupas que não caracterizam uniforme;
Uso de adornos em atividades operacionais;
Descumprir normas e procedimentos operacionais, e de segurança;
Realizar a atividade sem a devida autorização ou habilitação;
Realizar atividade com equipamento defeituoso ou improvisado;
Descumprir legislação de trânsito;
Deixar de utilizar o EPI necessário a execução da atividade;
Fazer uso de bebidas alcoólicas e/ou substâncias alucinógenas durante o período de trabalho .
10. TERMO DE COMPROMISSO
Conforme o parágrafo do artigo 157 da CLT cabe às empresas: “CUMPRIR AS NORMAS DE SEGURANÇA
“.
O não cumprimento das normas de segurança e medicina do trabalho caracteriza falta disciplinar, constituindo justa causa para a
rescisão do contrato de trabalho pelo empregador; segundo artigos acima mencionados, o Departamentos responsáveis em conjunto
com os gestores, darão as devidas tratativas para desvios e descumprimentos de normas de saúde e segurança ocupacional assim
como meio ambiente.
Conforme estabelecido na Portaria 3.214, 08 de junho de 1978-Norma Regulamentadora 01- NR01 - Disposições Gerais, itens
1.7 e 1.8.
Recebi da empresa URSO EQUIPAMENTOS PARA VEÍCULOS a Ordem de serviço de Saúde, Segurança e Meio Ambiente de
mesmo teor desta que agora assino referente às minhas funções, que foi elaborada atendendo a legislação em vigor, a qual cumprirei.
Tomo ciência também, que o não cumprimento de qualquer das normas supracitadas estarei passivo de ações administrativas.
X X
Assinatura do empregado Segurança do Trabalho
Código
O.S. Ordem de Serviço FO-SEG - 001
Saúde, Segurança e Meio Ambiente Folha Revisão
7/7 00