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Aluno: ____________________________________________________________
Aplicador:_________________________________________________________
Observações:
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1.
Generaliza 6 mandos entre ½
duas pessoas, dois ambientes 2.
e dois exemplos diferentes de 3.
um reforçador.
3 4.
5. 1
6.
5.
1.
Emite 10 mandos diferentes 2.
sem dica (exceto, “O que você
3.
quer?”) - o item desejado pode ½
estar presente. 4.
5 5.
6.
7.
8.
9.
1
10.
1.
2. ½
Nomeia 6 itens não
3.
reforçadores.
4.
3 5.
6. 1
Nomeia espontaneamente
1. ½
(sem ajuda verbal) 2 itens
4 diferentes. 1
2.
1.
1. Bola
Olha, toca ou aponta para o
membro da família correto , ½
2. Gato
animal ou outro reforçador
3 presente em um arranjo de 2, 3. Cachorro
para 5 reforçadores diferentes.
1
4. Galinha
5. Tablet/ Pipoca
Executa 4 ações motoras dife- AÇÃO 1 DUAS VEZES AÇÃO 2 DUAS VEZES ½
rentes quando solicitado sem AÇÃO 1 AÇÃO 2
4 dica visual (ex.: “Você pode Bate palma. Coloca a Mão na Barriga
pular?”, “Bata palmas”). 1
AÇÃO 3 AÇÃO 4
Consegue pular? Bate a mão na mesa.
1. Barco
2. Tigela
3. Ônibus
4. Carro
5. Gato
6. Xícara
7. Garfo
8. Uva ½
5
9. Casa
Seleciona o item correto num
arranjo de 4 itens, para 20 dife- 10. Lápis
rentes ou figuras (ex.: “Mostre- 11. Avião
-me o gato”, “Toque o objeto 12. Prato
sapato”. 13. Tenis
14. Colher
15. Macarrão
16. Sol
17. Balanço
18. Escova de dente 1
19 Caminhão
20. Tartaruga
5 ITENS
1.
2. ½
3.
4.
5
Pareia quaisquer 5.
10 itens idênticos 10 ITENS
6.
7.
1
8.
9.
10.
1. Dá uma volta
3
2. Balança os braços
½
Imita 8 movimentos 3. Agacha
motores, sendo 2 com
4. Dá um abraço em si mesmo
objetos.
5. Braço para o lado
20 Movimentos
18. Pisa no pé
Marca 3
Pontua pelo menos 5 no subteste ½
2 EESA.
Marca 5
1
Marca 7 ½
3 Pontua pelo menos 10 no subteste
EESA.
Marca 10
1
Marca 12
Pontua pelo menos 15 no subteste ½
4 EESA.
Marca 15 1