DO016 - METODOLOGIA DA PESQUISA CIENTÍFICA

ATIVIDADE PRÁTICA - RESPOSTAS

CASO PRÁTICO - APLICADO

Para responder à atividade, você deve usar o modelo fornecido no anexo.

Primeiramente, você deve pesquisar na literatura científica, por exemplo, na base de

dados PubMed, um artigo científico original (não selecione revisões da literatura de
qualquer tipo) relacionado ao campo de estudo a que pertence o programa que está
desenvolvendo. O artigo selecionado deve ter sido publicado nos últimos 5 anos.

Você precisará definir uma estratégia de busca (combinando palavras-chave,

etiquetas e operadores booleanos) que lhe permitirá pesquisar o artigo. Para fazer
isso, é recomendável que você assista à aula: "Como fazer uma busca efetiva de
informações" disponível sob o ícone Conteúdo Multimídia. cuidado! Você não deve utilizar
o mesmo exemplo de estratégia de busca mencionado na classe "Como fazer uma busca
de informação eficaz" (ou uma estratégia muito semelhante). A originalidade da
proposta será valorizada.

Uma vez selecionado o artigo científico, você deve apresentar as seguintes informações
(ver anexo):

1. A estratégia de busca que você utilizou no banco de dados para encontrar o item
selecionado.

2. Detalhes do artigo (título, autor principal, revista, ano de publicação).

3. A referência do artigo selecionado no estilo Vancouver.

4. Indicar o enfoque desta pesquisa.

5. Extrair do artigo qual foi a idéia dos pesquisadores e escrevê-la em uma ou duas
sentenças.

6. Um resumo (mínimo 150 e máximo 250 palavras) da levantamento do problema.

7. Indicar o(s) objetivo (s) do estudo (escreva-os em uma ou duas sentenças).

8. Se os autores incluíram sua hipótese, identifique-a e anote-a. Se você não encontrar

a hipótese no artigo, você mesmo deve deduzi-la e escrevê-la. Em seguida, escreva a
hipótese nula e uma possível hipótese alternativa. Escreva cada hipótese em uma
frase.

1
9. Um resumo da justificativa da pesquisa em uma ou duas sentenças.

10. Indicar qual é a variável dependente e a variável independente no estudo

selecionado.

11. Indicar quais eram os critérios de inclusão e exclusão dos participantes do estudo.

12. Indicar quais foram os resultados mais relevantes do estudo.

13. Indicar quais eram as limitações do estudo.

14. Indique quais informações adicionais você contribuiria para o referencial teórico em
aproximadamente 150-200 palavras; inclua neste texto um mínimo de 5 e um
máximo de 10 referências bibliográficas (incluindo citações no texto e no final do
texto a lista de referências em estilo Vancouver).

15. Uma nova hipótese para novas pesquisas e um novo objetivo. A originalidade da
proposta será valorizada.

Para gerenciar referências bibliográficas, você pode usar o gestor bibliográfico Mendeley
(ver Capítulo 3. Ferramentas de busca e acesso às informações de conteúdo e veja o
vídeo explicativoa seguir).

cuidado! Você vai extrair informações de uma publicação científica, o que não significa
que elas possam ser copiadas literalmente. Você deve escrever as seções solicitadas da
contribuição em suas próprias palavras.

EXIGÊNCIAS OBRIGATÓRIAS

O comprimento indicado em número de palavras deve ser respeitado.

O modelo no anexo deve ser usado e as respostas devem ser escritas em letra Times
New Roman, tamanho 10, espaçamento simples .

As referências devem ser incluídas no estilo Vancouver e devem ser citadas tanto no
desenvolvimento do trabalho(citações em texto), ao escrever um texto, quanto na seção
de bibliografia ao final da atividade. O rigor científico das fontesserá valorizado.
Somente fontes acadêmicas e científicas válidas e confiáveis devem ser utilizadas. Os
cursos de graduação não devem ser usados como fonte de informação.

O documento deve ser escrito corretamente, formalmente e sem erros ortográficos.

Deve ser seu próprio trabalho original. Somente serão aceitos trabalhos com 0% de
plágio ou cópia de conteúdo.

2
ANEXO

Nome e sobrenome:
Usuário:
Data:

1. Estratégia de busca utilizada (com palavras-chave, etiquetas e operadores

booleanos):

Resposta:

blood pressure control and cardiovascular risk reduction and intervention in primary
care or self-care and family care.

2. Dados do artigo:

Título: A community-based comprehensive intervention to reduce cardiovascular risk

in hypertension (HOPE 4): a cluster-randomised controlled trial.

Autor principal: Schwalm JD

Revista (nome completo, não abreviado):The Lancet
Ano de publicação:2019

3. Referência bibliográfica do artigo selecionado (Vancouver):

Resposta:

Schwalm JD, McCready T, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Attaran A, Lamelas

P, et al. A community-based comprehensive intervention to reduce
cardiovascular risk in hypertension (HOPE 4): a cluster-randomised
controlled trial. The Lancet [Internet]. 2019 Oct;394(10205):1231–42.
Available from:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-
6736(19)31949-X/fulltext#seccestitle10

3
4. Qual é o enfoque desta pesquisa? Justifique sua resposta.

Resposta:

A pesquisa busca mostrar artavés de uma abordagem abrangente que para

reduzir a pressão arterial e outros fatores de risco, por meio de uma análise
detalhada e conhecendo as condições locais dos indivíduos, seria superior ao
tratamento usual em indivíduos com hipertensão mal controlada ou recém-
diagnosticada.

5. Qual foi a idéia dos pesquisadores? (máximo 2 sentenças).

Resposta:

Os pesquisadores tiveram a ideia de testar um modelo de cuidados envolvendo

profissionais de saúde não médicos, médicos da atenção básica, familiares e o
fornecimento de medicamentos eficazes poderia reduzir substancialmente o risco
de doenças cardiovasculares ao comparar com os cuidados usuais.

6. Levantamento de problema (mínimo 150 e máximo 250 palavras):

Resposta:

A presente pesquisa realizou um levantamento onde percebeu-se um gargalo

importante no tratamento de doenças de risco cardiovasculares. A questão era
como identificar os pacientes que poderiam se beneficiar do tratamento e garantir
que sejam tratados. A partir de uma revisão sistemática levantou-se ampla
informação dos países em estudo Colômbia e Malásia, verificou-se que nestes
países em todos os níveis de desenvolvimento que muitas pessoas com
hipertensão não têm conhecimento disso, ou não são tratadas ou controladas.
Consequentemente, menos de 20% dos indivíduos com hipertensão têm a sua
pressão arterial controlada. A falta de diagnóstico consequentemente leva a falta
de tratamento. Neste quesito torna-se importante a presença de profissionais não
médicos que ajudam a identificar os pacientes e encurtam o caminho entre o
médico e o paciente. A atuação da família e da comunidade também são
importantes no processo de autocuidado e da gestão da saúde.
Com relação à medicação, apesar das evidências convincentes dos benefícios das
estatinas nas pessoas com hipertensão, a absorção é extremamente baixa na
maior parte do mundo.

4
7. Objetivo(s) (escreva-os em uma ou duas sentenças):

Resposta:

Realizar uma intervenção que compreende a modificação de comportamentos de

saúde e o início da combinação gratuita de medicamentos anti-hipertensivos mais
estatinas, por profissionais de saúde não médicos, guiados por um sistema de
apoio à decisão baseado em tablet, supervisionados por médicos e envolvendo um
indivíduo família ou amigos para promover a adesão.

8. Hipótese de pesquisa (ou de trabalho), nula e alternativa. Escreva cada um deles com
uma frase:

Resposta:

Uma abordagem abrangente para reduzir a pressão arterial e outros fatores de

risco, informada por uma análise detalhada das barreiras locais, seria superior ao
tratamento usual em indivíduos com hipertensão mal controlada ou recém-
diagnosticada.

Testou- se um modelo de cuidados envolvendo profissionais de saúde não

médicos (NPHWs), médicos de cuidados primários, familiares e o fornecimento de
medicamentos eficazes poderia reduzir substancialmente o risco de doenças
cardiovasculares.

9. Resumir a justificativa de pesquisa deste estudo em uma ou duas sentenças:

Resposta:

A partir de um estudo , os pequisadores identificaram as barreiras e

desenvolveram uma intervenção que ajudou no diagnóstico e tratamento de
pacientes hipertensos na Colombia e Malásia.

5
10. Qual é a variável dependente?

Resposta:

Melhoria no diagnóstico e tratamento de hipertensos para reduzir o risco

cardiovascular.

11. Qual é a variável independente?

Resposta:

Cuidados abrangentes utilizando profissionais nao médicos, supervisionados por

médicos; e apoio de um familiar ou amigo (apoiador do tratamento) para melhorar
a adesão aos medicamentos e comportamentos saudáveis.

12. Quais foram os critérios de inclusão e exclusão para o estudo?

Resposta:

Indivíduos com hipertensão nova ou mal controlada de 30 comunidades (definidas

como municípios) na Colômbia e na Malásia.
Pacientes que se recusassem a assinar o consentimento, participassem
simultaneamente de qualquer outro estudo ou programa de saúde cardíaca que
pudesse interferir na participação no HOPE 4, tivessem comorbidades graves com
expectativa de vida inferior a 1 ano ou tivessem outras condições ou fatores
graves.

6
13. Qual foi o resultado mais relevante desta pesquisa? Uma frase.

Resposta:

O estudo HOPE 4 mostra que um modelo abrangente de cuidados que é

informado por estratégias para superar barreiras específicas de cada país resultou
numa redução substancial do risco de doenças cardiovasculares e num melhor
controle da pressão arterial.

14. Quais são as limitações do estudo?

Resposta:

Primeiro, os participantes do grupo de controle foram avaliados quanto ao risco de

doenças cardiovasculares no início do estudo, tiveram sua pressão arterial
avaliada e receberam informações sobre programas locais de saúde para doenças
cardiovasculares e recomendações para consultar um profissional de saúde,
conforme apropriado. Portanto, o nosso rastreio foi uma intervenção em si.

A contaminação era um risco potencial, mas foi minimizada pelo desenho do

cluster porque apenas as comunidades designadas aleatoriamente para a
intervenção tinham acesso ao aconselhamento de NPHW (orientado apenas pela
aplicação de intervenção no tablet), algoritmos de gestão (apenas aplicação de
intervenção no tablet) e medicamentos de estudo gratuitos. Além disso, foram
escolhidas comunidades com separação geográfica adequada umas das outras.

O cegamento não foi viável no HOPE 4, que testou duas estratégias; no entanto,
foram implementadas várias medidas para minimizar ou evitar potenciais
preconceitos. Mascarar os avaliadores de resultados ou utilizar um conjunto
separado de avaliadores para registar os factores de risco durante o
acompanhamento não foi viável num grande estudo envolvendo várias
comunidades.

Resultados substitutos foram utilizados neste estudo. Há boas evidências para

apoiar melhores resultados clínicos com as reduções na pressão arterial e no LDL
mostradas neste estudo. Para mostrar um benefício em eventos clínicos, seria
necessário um ensaio muito maior e mais longo

7
15. Que informações adicionais você acrescentaria ao referencial teórico? Escreva um
texto científico com as informações que você acrescentaria em aproximadamente
150-200 palavras. Neste texto você deve utilizar um mínimo de 5 e um máximo de 10
referências bibliográficas, fornecendo as citações no texto e a lista de referências no
final em estilo Vancouver. Citações e referências NÃO contam para o número de
palavras no texto.

Resposta:

Os determinantes sociais em saude sao fatores que devem ser avaliados com cautela
ao se referir ao risco cardivascular. A forma mais importante de prevenir a doença
vascular aterosclerótica, a insuficiência cardíaca e a fibrilação atrial é promover um
estilo de vida saudável ao longo da vida.

Uma abordagem de cuidados baseada em equipe é uma estratégia eficaz para a

prevenção de doenças cardiovasculares. Os médicos devem avaliar os determinantes
sociais da saúde que afetam os indivíduos para informar as decisões de
tratamento[2].

Na perspectiva dos determinantes sociais de saúde, a Hipertensão Arterial Sistêmica

apresenta complexa natureza multifatorial. É fator de risco cardiovascular,
influenciado por aspectos comportamentais, econômicos, sociais, políticos e
ambientais[3, 4].

No modelo de Dahlgren e Whitehead, os estilos de vida são determinantes

proximais. Esses fatores de risco modificáveis explicam parcialmente o perfil
epidemiológico das doenças não-transmissíveis - as doenças cardiovasculares,
diabetes, obesidade, câncer e doenças respiratórias -, que estão entre as principais
causas de morte dos idosos brasileiros. Por sua vez, esses fatores manifestam-se
através de outros de risco intermediário, como hipertensão e também são
determinados por condições demográficas, sociais, culturais, políticas e econômicas,
como a pobreza, a urbanização, a globalização, e a estrutura e dinâmica da
população

16. Imagine que você vai continuar estudando esse tema em particular. Definir uma nova
hipótese para pesquisas futuras e um novo objetivo. A originalidade da proposta será
valorizada.

Resposta:

Hipótese (uma frase):Associação do estudo abrangente com práticas corporais.

8
 Objetivo (uma frase):Verificar o impacto das práticas corporais na redução de
risco cardiovasculares nos pacientes que participaram deste estudo.

1. Schwalm JD, McCready T, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Attaran A, Lamelas P, et

al. A community-based comprehensive intervention to reduce cardiovascular risk in
hypertension (HOPE 4): a cluster-randomised controlled trial. The Lancet
[Internet]. 2019 Oct;394(10205):1231–42. Available from:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31949-X/
fulltext#seccestitle10.
2. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et
al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular
Disease: Executive Summary. Circulation. 2019 Mar 17;140(11).
3. Nobre ALCSD, Lima C de A, Oliveira MJL de, Vieira D de MA, Martelli Júnior H,
Costa S de M. Hipertensos assistidos em serviço de atenção secundária: risco
cardiovascular e determinantes sociais de saúde. Cad saúde colet [Internet].
2020Jul;28(3):334–44. Available from: https://doi.org/10.1590/1414-
462X202028030386

4. Geib LTC. Determinantes sociais da saúde do idoso. Ciênc saúde coletiva

[Internet]. 2012Jan;17(1):123–33. Available from: https://doi.org/10.1590/S1413-
81232012000100015

5.