DD1010 – QUALIDADE ASSISTENCIAL

EDD1010
SEGURANÇA
– A DOS PACIENTES
CASO PRÁTICO
Elaborado por: Neil Chaves / Luanda / 21-06-2023

1.Que ações executaram para conseguir seus objetivos de melhoramento? Relacione

este caso com o ciclo de melhoria continuada do Deming.

R: Primeiramente seria viável definir em que consiste o Ciclo de Melhoria Contínua de Deming,
baseado num conceito criado por Walter A. Shewhart. Geralmente é nomeado usando
sua sigla em inglês: PDCA, Plan (Plan), Do (Do), Verify (Check) e Act (Act). , um ciclo não tem
fim, pois a possibilidade de melhoria é infinita. Ou seja, uma vez finalizado o primeiro ciclo de
melhoria, novas áreas são favorecidas e recomeça-se. Da mesma forma, devemos levar em
conta que quando as melhorias em um processo não são rentáveis, diríamos que o processo
está sob controle ou estabelecido.

Planeje, Faça, Verifique e Aja.

Analisando o problema que surgiu neste caso onde na Colúmbia
Britânica 2.600 mulheres contraem câncer de mama anualmente. Isso gerou grande
preocupação entre os médicos, o que os levou a fazer uma série de melhorias contínuas no
processo de atendimento. Considerando um fator extremamente importante, a detecção precoce,
o diagnóstico e o tratamento precoce salvam vidas. O processo de melhoria da qualidade do
atendimento foi realizado no Hospital Santa María. É necessário ressaltar que este hospital já
havia investido em infraestrutura para diagnóstico e intervenções cirúrgicas nesta área.
Entre os aspetos mais importantes que contribuíram para a mudança esteve a experiência, mas
sobretudo o empenho máximo de toda a equipa interdisciplinar que adotou ideias e as
transformou em realidade. Outro aspeto da mudança foi a redução do tempo de espera por
resultados, por meio de estratégias como melhorar a comunicação, ajustar diversos processos
como agendamentos e consultas, organizar o fluxo de pacientes, gerenciar os ambientes e
espaços adequados para organizar os pacientes e, por último, mas não menos importante, o
apoio de toda a equipe da área administrativa para que os laudos ditados sejam concluídos
com mais agilidade. Além disso, os médicos e a equipe se reuniram de forma permanente para
obter um atendimento rápido. Estas foram as principais ações realizadas para melhorar a
qualidade do serviço. Ao relacionar este caso com o ciclo de melhoria contínua de Deming,
podemos dizer que:

PLANEJAR: Reduzir o tempo que as pacientes tiveram que esperar desde a descoberta de
uma anormalidade na mama até o recebimento do diagnóstico, que normalmente levava em
média 9 semanas; a fim de obter um diagnóstico precoce que leve ao tratamento oportuno e,
assim, reduzir a taxa de mortalidade de mulheres diagnosticadas com câncer de mama.

FAZER: Para atingir este objetivo, foi definido o objetivo de reduzir o tempo de espera para
18 dias úteis. Isso seria alcançado com as seguintes estratégias: reforçar a comunicação
médico-paciente, ajustar os processos de marcação e consulta, organizar o fluxo de pacientes e
ter o apoio do pessoal administrativo para concluir os relatórios ditados mais rapidamente.
Também foi indicado preparar materiais educativos para pacientes e iniciar uma educação
em auto-exame das mamas.Finalmente, foi indicada a aplicação de um método pelo qual
membros de várias disciplinas se reuniam uma vez por semana para fornecer um serviço de
diagnóstico rápido.

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 CASO PRÁTICO
VERIFICAR: Tudo isso foi avaliado em um período de 6 meses onde foi demonstrado que 75%
das mulheres receberam diagnóstico definitivo dentro do prazo meta estabelecida para 18 dias e
25% não; Ainda assim, isto representou uma melhoria muito importante em relação à média
Provincial. Foi também realizado um questionário pré-clínico e pós-clínico aos doentes, um
exame realizado pelo médico e uma avaliação formativa em que participaram os funcionários;
demonstrando que todos ficaram satisfeitos com a clínica.

ATUAR: Diante dos 25% de pacientes que não receberam diagnóstico no prazo estipulado de
18 dias; o programa foi modificado para permitir a oportunidade de usar um método fino de
localização tumoral no ambulatório, em vez do longo tempo de espera por uma operação na sala
cirúrgica principal. não obter um diagnóstico em 18 dias.

2 - Que tipo de prevenção é aplicada neste caso?

R: Quero basear esta resposta em León Giordis (1) que se refere à prevenção primária como
"a prevenção do desenvolvimento inicial de uma doença"; à prevenção secundária como
"deteção precoce de uma doença existente para reduzir a gravidade e complicações", e à
prevenção terciária, como "redução do impacto da doença". problemas de saúde. O trabalho
interdisciplinar é realizado para garantir que os pacientes obtenham os resultados no menor
tempo possível. A deteção primária de eventos adversos, para oportuna, buscar ações ou tomar
medidas para reduzir os riscos tanto quanto possível. Podemos dizer que neste caso foi aplicada
a deteção secundária porque os sistemas de comunicação também foram aprimorados,
aumentando o número de reuniões ou reuniões entre toda a equipe para reduzir o tempo e
buscar melhores soluções.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Giordis L. Introdução. In: Epidemiologia. 5 ª. ed. Barcelona: ELSEVIER; 2014. p.5-6.2.

2. Lluch Hernández Ana. Novos desafios no tratamento e pesquisa do câncer de mama. Medidas
seguras. trabalhar [Internet]. 2016 [citado em 29 de novembro de 2021]; 62(Supl): 113-115.

3. FUNIBER – Fundação Universitária Iberoamericana. Conteúdo do Mestrado em Gestão

Estratégica em Organizações de Saúde. Módulo DD1010 Qualidade da assistência e segurança
do paciente; 2021. p.138-139.

4. Aranaz, J.M., & Moya, C. (2011). Segurança do paciente e qualidade do cuidado. Rev Calid
Asist, 26(6), 331-2.

5. Miguez, A.M., Muñoz, A.J., Llorente, B.P., García, E.D., & Pérez, M.R.
(2007). Segurança do paciente e qualidade do cuidado. Revista Clínica Espanhola,
207(9), 456-457.