Procedimento

Operacional Padrão
POP/UTRANSF.COL/T008/2018
Sangria Terapêutica
Versão 5.0

Unidade Transfusional/
Coleta
Procedimento Operacional
Padrão

POP/UTRANSF.COL/T008/2018
Sangria Terapêutica

Versão 5.0
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Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh
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Material produzido pela Unidade Transfusional do Hupaa-Ufal/Ebserh

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins comerciais.

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ministério da Educação

POP: Sangria Terapêutica – UTRANSF – Unidade Transfusional – Maceió:

Hupaa - Hospital Universitário Professor Alberto Antunes, 2018. 11p.

Palavras-chaves: 1 – Coleta; 2 – Hemocomponentes; 3 – POP; 4 – Sangria

Terapêutica.
 Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes – Filial Ebserh
Av. Lourival Melo Mota, S/N / Cid. Universitária / CEP: 57072-900 / Maceió – AL
Telefone: (82) 3572 - 3800 /www.ebserh.gov.br/web/hupaa-ufal

ROSSIELI SOARES DA SILVA

Ministro de Estado da Educação

KLEBER DE MELO MORAIS

Presidente da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

REGINA MARIA DOS SANTOS

Superintendente do Hupaa-Ufal/Ebserh

MANOEL ÁLVARO DE FREITAS LINS NETO

Gerente de Atenção à Saúde do Hupaa-Ufal/Ebserh

SANDRA MARY LIMA VASCONCELOS

Gerente Interina de Ensino e Pesquisa do Hupaa-Ufal/Ebserh

VALDENIZE DE LIMA PEIXOTO

Gerente Administrativo do Hupaa-Ufal/Ebserh

EXPEDIENTE

LUCIANA DE ANDRADE PEREIRA - Chefe da Unidade Transfusional

Coordenação

Unidade Transfusional
Produção

Unidade de Planejamento
Apoio
 HISTÓRICO DE REVISÕES

Autor / Responsável por

Data Versão Descrição Gestor do POP
alterações

Revisão textual pós

Djana Maria de
16.12.2014 1.0 homologação da RDC 2712 Daniela Magalhães
L. Breda
de 13/11/2013

Djana Maria de
22.07.2014 2.0 Revisão textual Daniela Magalhães
L. Breda

Cinthya Pereira
Revisão textual e adequação
17.07.2015 3.0 Leite Costa de Daniela Magalhães
ao novo modelo de manual
Areaújo
Ingryd Leylane de
Cinthya Pereira
Revisão textual e adequação H.G.Almeida
12.07.2017 4.0 Leite Costa de
ao novo modelo de POP Krisley Rodrigues Lima
Araújo
Pereira
Cinthya Pereira
Luciana de Andrade
14/09/2018 5.0 Revisão textual Leite Costa de
Pereira
Araújo
 SUMÁRIO

OBJETIVO ...................................................................................................................................... 6
DOCUMENTOS RELACIONADOS ............................................................................................. 6
GLOSSÁRIO ................................................................................................................................... 6
APLICAÇÃO .................................................................................................................................. 6
I. INFORMAÇÕES GERAIS ...................................................................................................... 7
II. MATERIAIS NECESSÁRIOS ................................................................................................ 8
III. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS ................................................................................................ 9
1. Passo a passo ........................................................................................................................ 9
2. Recomendações .................................................................................................................. 10
3. Ações em caso de não conformidade ................................................................................. 10
IV. MAPEAMENTO .................................................................................................................... 10
REFERENCIAIS TEÓRICOS ...................................................................................................... 11

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 OBJETIVO

Descrever os procedimentos de retirada de sangue total do paciente, com a finalidade de aliviar

alguns sinais e sintomas ou na profilaxia de doenças relacionadas ao aumento de eritrócitos no
sangue periférico ou acúmulo de ferro nos tecidos.

DOCUMENTOS RELACIONADOS

Diretrizes da OMS para a tiragem de sangue: boas práticas em flebotomia. 2010

Livro texto. Técnico em Hemoterapia: MS, 2013.

Portaria nº 158, de 4 de fevereiro de 2016. Ministério da Saúde - Redefine o regulamento técnico

de procedimentos hemoterápicos

GLOSSÁRIO

Ebserh – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

EPI – Equipamento de Proteção Individual

Ht - Hematócrito;

Hupaa - Hospital Universitário Professor Alberto Antunes

IST – Índice de Saturação da Transferrina

MS – Ministério da Saúde

OMS – Organização Mundial da Saúde

POP – Procedimento Operacional Padrão

Ufal – Universidade Federal de Alagoas

Utransf - Unidade Transfusional

APLICAÇÃO

Unidade Transfusional (Triagem clínica e Coleta)

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I. INFORMAÇÕES GERAIS

Ligada hierarquicamente ao Setor de Apoio Terapêutico, a Unidade Transfusional

(Utransf) presta assistência hemoterápica aos pacientes atendidos no Hupaa, fornecendo
hemocomponentes produzidos segundo critérios pré-definidos em portaria ministerial que
garantam a segurança dos receptores.
O Manual de Procedimento Operacional Padrão visa contribuir para a disseminação da
informação e do conhecimento integrados ao fortalecimento da gestão hospitalar e assim
proporcionar aos interessados um apanhado das principais atividades desenvolvidas neste
Hospital, sendo de suma importância por se tratar de um instrumento de trabalho que possibilite
ao Hupaa promover a socialização do conhecimento das técnicas realizadas na organização
hospitalar conforme os padrões estabelecidos pelas legislações vigentes.
“Um POP tem o objetivo de se padronizar e minimizar a ocorrência de desvios na
execução de tarefas fundamentais, para o funcionamento correto do processo. Ou seja, um POP
coerente garante ao usuário que a qualquer momento que ele se dirija ao estabelecimento, as
ações tomadas para garantir a qualidade sejam as mesmas, de um turno para outro, de um dia
para outro. Ou seja, aumenta-se a previsibilidade de seus resultados, minimizando as variações
causadas por imperícia e adaptações aleatórias, independente de falta, ausência parcial ou férias
de um funcionário” (RITZMAN e KRAJEWSKI, 2004).
Este documento descreve o procedimento de sangria terapêutica realizada na Unidade
Transfusional do Hupaa-Ufal/Ebserh, executada nas suas diferentes etapas por médicos,
enfermeiros, técnicos de enfermagem e/ou técnicos de laboratório, quando o paciente apresenta
solicitação médica para esse procedimento.
O procedimento de Sangria Terapêutica consiste na retirada de sangue total do paciente,
com a finalidade de aliviar alguns sinais e sintomas ou na profilaxia de doenças relacionadas ao
aumento de eritrócitos no sangue periférico ou acúmulo de ferro nos tecidos. Por esse motivo
pode ser utilizada no controle da hiperviscosidade sanguínea, nas eritrocitoses e nas sobrecargas
de ferro.

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II. MATERIAIS NECESSÁRIOS

 Computador

 Impressora

 Microhematócrito;

 Estetoscópio e tensiômetro

 Cadeira de coleta;

 Deposito para algodão;

 Homogeneizador de Sangue;

 Selador dielétrico;

 Caixa para perfurocortante;

 Álcool a 70%;

 Lixeira com pedal e tampa;

 Algodão;

 Bolsa de Coleta Dupla;

 Bandagem antisséptica circular (Blood stop);

 Faixa de látex (garrote);

 Torpedo de oxigênio com fluxômetro;

 Umidificador e extensão de borracha;

 Máscara de venturi e Ambú;

 Fita Adesiva;

 Caixa Térmica;

 Seringas de 20ml e/ou 60ml;

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  Scalp 19, 21 ou 23G;

 Equipamentos de Proteção Individual - EPIs (luvas, máscara, avental e óculos).

III. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS

1. Passo a passo

1.1. Realizar cadastro do paciente no Sistema SoulMV;

1.2. Realizar a Triagem laboratorial com o Hematócrito (Ht);

1.3. Digitar o resultado na ficha do paciente;

1.4. Realizar a triagem clínica obedecendo os seguintes parâmetros:

 Indicação clínica do médico solicitante, com número, intervalos e volume para as

retiradas;

 Valores de ferritina e IST para hemocromatose:

- Alvo: – IST < 45%, ferritina < 200 µg/µl.

 Valor mínimo de Ht para poliglobulias:

- Alvo: Ht < 45%.

 Valor mínimo de Ht pré – coleta (para hemocromatose):

- Homens: ≥ 37%

- Mulher: ≥ 36%

1.5. Verificar a PA e anotar os dados na ficha do paciente. Solicitar a assinatura do paciente

com autorização para o procedimento;

1.6. Encaminhar o paciente a sala de coleta;

1.7. Verificar o volume a ser retirado, fazer a coleta (seguir a técnica de coleta habitual,
exceto a utilização dos tubos) e anotação na ficha do paciente pelo profissional da coleta;

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1.8. Pesar e descartar a bolsa de sangue após a coleta;

1.9. Anotar o procedimento na ficha do paciente e no livro de “SANGRIA

TERAPÊUTICA”;

1.10. Fazer a evolução da enfermagem no Sistema SoulMV

2. Recomendações

2.1. Caso na solicitação médica venha estipulando 2 (duas) ou mais sangrias, o médico deverá
anotar na ficha as prováveis datas das coletas posteriores e devolver a solicitação para o paciente
que deverá apresentá-la no próximo procedimento;

2.2. Se necessário, verificar a PA pós coleta e anotar intercorrências

2.3. O sangue total coletado não deverá ser utilizado com finalidade transfusional.

3. Ações em caso de não conformidade

2.4. Caso a sangria não possa ser realizada, fazer novo agendamento ou encaminhamento ao
médico assistente do paciente.

IV. MAPEAMENTO

Não se aplica.

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 REFERENCIAIS TEÓRICOS

BONDIN. J.O e COLS; Hemoterapia Fundamentos e Práticas. 2007; Editora ATHENEU.

American Association of Blood Banck (AABB).

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS n.º 158, de 04 de fevereiro de 2016. Redefine o
regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos. Diário Oficial da União, Poder
Executivo, Brasília, DF, 05 fev. 2016 (nº 25, Seção 1, pág. 37).

_______, Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde.

Técnico em Hemoterapia: livro texto. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.

RITZMAN, L; KRAJEWSKI, L. J.. Administração da produção e operações. São Paulo:

Prentice Hall, 2004.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Diretrizes da OMS para a tiragem de sangue: boas

práticas em flebotomia. Safe Infection Global Network. 2010

Hospital Universitário Professor Alberto Antunes – Filia Ebserh

Av. Lourival Melo Mota, S/N - Cid. Universitária / CEP: 57072-900 / Maceió – AL
Telefone: (82) 3202 - 3800 /Site: www.ebserh.gov.br/web/hupaa-ufal

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