Formulário Padrão de Contestação por Desacordo Comercial

Dados da Transação:

Nome do Portador do Cartão:

CPF:

Data da Transação:

Valor da Transação:

Valor Contestado:

Nome do estabelecimento informado pelo portador:

Endereço ou site do estabelecimento (especificar):

Houve Contato com Estabelecimento Comercial (s/n):

Data (s) do contato com o estabelecimento:

Protocolo do Estabelecimento:

Resposta do estabelecimento comercial (s/n):

Motivo da Contestação:

( ) Descumprimento da Oferta ou Contrato (inclui o serviço não prestado ou mercadoria

não recebida)

( ) Vício (mercadoria/serviço com defeito ou em desacordo )

( ) Direito de Arrependimento/Cancelamento de Compra

Detalhar Contestação

Data originalmente prevista para entrega do serviço/mercadoria pelo estabelecimento

comercial

O portador não recebeu a mercadoria ou serviço até o dia (____)

O estabelecimento comercial não quer (____) ou não pode (____) fornecer a mercadoria

Houve prorrogação na data para entrega do serviço/mercadoria pelo estabelecimento

comercial para

Se o estabelecimento comercial retomou a tentativa de entrega da mercadoria/serviço

qual a data prevista para 2ª
entrega do serviço/mercadoria

Mercadoria/serviço recebido não está como descrito (s/n)

Mercadoria recebida está defeituosa ou danificada (s/n)

Portador devolveu a mercadoria ao estabelecimento comercial ou cancelou o serviço?

(s/n), se sim qual data

Contrato assinado ou Mercadoria/serviço recebido em

Portador devolveu a mercadoria ao estabelecimento comercial ou cancelou o serviço?

Se sim, qual a data

Canal de devolução da mercadoria ou cancelamento do serviço ou cancelamento da

mercadoria/serviço (especificar)

Possui Documento de crédito fornecido pelo estabelecimento comercial (s/n) se sim,

especificar

Informar e/ou anexar evidência do pedido de cancelamento não processado (log de

atendimento, protocolo, código ou e-mail com data e nome do estabelecimento
comercial

Faça um breve relato do ocorrido