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Apostila 700 Questoes de Estomatologia
Apostila 700 Questoes de Estomatologia
com
700
QUESTÕES DE
ESTOMATOLOGIA
CONCURSOS | RESIDÊNCIAS
REALIZADOS EM 2022
por:
ESTOMATODICAS
+25
questões
discursivas
Edição 2023
Licenciado para - Heloyse Silva De Oliveira - 10697380939 - Protegido por Eduzz.com
PREFÁCIO
O presente e-book trata-se de uma compilação de 700
questões objetivas e 25 questões discursivas de
concursos públicos e residências na área de Estomatologia
e suas principais vertentes: Patologia Bucal, Radiologia
Odontológica, Odontologia Hospitalar e Odontologia para
Pacientes com Necessidades Especiais.
ESTOMATODICAS
Objetivas
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Questão 06 (ADVISE)
“Gengivite ulcerativa necrotizante é causada por
estresse físico e mental, fumo e relacionada ao HIV,
comum em adolescentes e adultos jovens, tem início
súbito.”
Qual é seu o diagnóstico diferencial mais importante?
a) Celulite.
b) Gengivoestomatite herpética.
c) Estomatite crônica.
d) Gengivite aguda generalizada.
e) Granuloma piogênico.
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Questão 21 (CADAR/AERONÁUTICA)
Tanto os distúrbios genéticos quanto os fatores
ambientais podem estar associados às alterações
estruturais e funcionais da língua. Marque a opção em
que a alteração lingual pode resultar em distúrbios na
fonação.
a) Língua pilosa.
b) Anquiloglossia.
c) Língua fissurada.
d) Glossite migratória benigna.
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Alterações bucais
( ) Máculas cutâneas e mucosas.
( ) Manchas “vinho do porto”.
( ) Displasia fibrosa.
A imagem radiográfica apresentada é compatível com ( ) Neurofibromas.
as seguintes lesões:
a) Cisto dentígero e tumor odontogênico A sequência correta dessa classificação é:
adenomatoide. a) (3); (1); (4); (2).
b) Ameloblastoma cístico e granuloma piogênico. b) (3); (2); (1); (4).
c) Granuloma periapical e cisto de erupção. c) (4); (3); (2); (1).
d) Cisto radicular e granuloma periapical. d) (4); (2); (1); (3).
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Questão 32 (CADAR/AERONÁUTICA)
A sífilis é uma doença bacteriana transmitida
principalmente pelo contato sexual ou da mãe para o
Sobre o Herpes Zoster, analise as assertivas abaixo. feto. Manifestações bucais podem ser encontradas em
I. O vírus causador faz parte da mesma família do HPV. todas as fases da infecção. Marque a opção em que a
II. É uma doença viral causada pela reativação do VZV fase da doença e a manifestação clínica são
ou HHV-3. correspondentes.
III. A antibioticoterapia é o tratamento de escolha para a) Sífilis primária – goma.
pacientes com Herpes Zoster. b) Sífilis secundária – cancro.
IV. Na imagem apresentada houve acometimento dos c) Sífilis terciária – placas mucosas.
ramos maxilar e mandibular do Trigêmeo, lado d) Sífilis congênita – molares em amora.
esquerdo.
Estão corretas apenas as assertivas:
a) I e IV.
b) II e IV.
c) I e III.
d) II e III.
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Questão 57 (CADAR/AERONÁUTICA)
Diversos efeitos colaterais podem surgir em
decorrência do tratamento radioterápico de pacientes
oncológicos que recebem doses de radiação na região
de cabeça e pescoço. O diagnóstico radiográfico
precoce pode contribuir para evitar maiores
complicações. Qual alternativa indica um possível efeito
colateral?
a) Mucosite oral.
b) Hipossalivação.
c) Fibrose muscular.
d) Cárie de radiação.
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Questão 143 (Fundação Carlos Chagas) Questão 144 (Fundação Carlos Chagas)
Paciente com 46 anos de idade, sexo masculino, relata Paciente com 63 anos de idade, sexo masculino, refere
que recebeu, por meio das mídias sociais, a informação ter doença de Parkinson e estar “abaixo do peso”.
de que o uso de cigarro eletrônico, por “apresentar Durante os preparativos para o isolamento absoluto do
menor concentração de nicotina”, oferece menores campo operatório, o paciente efetuou um movimento
riscos ao desenvolvimento de câncer bucal. O paciente abrupto, de forma que o grampo se soltou da pinça
pergunta ao cirurgião-dentista se o cigarro eletrônico porta-grampo e caiu na parte posterior da cavidade
poderia ser uma alternativa aos cigarros, uma vez que oral. À inspeção visual, não é possível localizar o objeto.
ele pretende abandonar o tabagismo. O profissional O paciente se mantém consciente e sua respiração é
deve esclarecer ao paciente que: constante. A conduta a ser adotada pelo cirurgião-
I. A utilização de cigarro eletrônico oferece menor risco dentista, imediatamente, consiste em
ao desenvolvimento de neoplasias bucais que o cigarro, a) posicionar o paciente em pé e efetuar uma
por não apresentar nicotina em sua composição. série de compressões abdominais
II. A verificação no sítio da Agência Nacional de subdiafragmáticas.
Vigilância Sanitária fornece informações sobre a b) posicionar o paciente em pé e efetuar uma
autorização à comercialização desse produto no Brasil. série de compressões torácicas.
III. Estudos epidemiológicos de seguimento devem ser c) posicionar o paciente em pé e efetuar golpes
realizados para estabelecer a contribuição causal do sucessivos nas costas.
cigarro eletrônico no aumento da incidência de câncer d) colocar o paciente em posição supina e
bucal. inspecionar a orofaringe com os dedos.
IV. Inquéritos epidemiológicos transversais são e) solicitar ao paciente para dobrar-se sobre o
suficientes para estabelecer relações de causalidade braço da cadeira com a cabeça para baixo e
entre o uso de cigarro eletrônico e o câncer bucal. orientá-lo a tossir.
Está correto o que se afirma APENAS em
a) II e III. Questão 145 (Fundação Carlos Chagas)
b) I e IV. Paciente com 68 anos de idade, sexo feminino, utiliza
c) II e IV. prótese total removível superior e inferior, ambas
d) I e III. confeccionadas há “mais de 30 anos”. A paciente relata
e) III e IV. que a prótese superior “está caindo”, o que lhe acarreta
algum desconforto e dificuldade para se alimentar,
porém, sem sintomatologia dolorosa. O exame clínico
mostra um aumento tecidual eritematoso, firme e
pálido no palato duro. A prótese apresenta uma câmara
de sucção. O quadro clínico é compatível com o
diagnóstico de
a) hiperplasia papilar.
b) hiperplasia fibrosa inflamatória.
c) toro palatino.
d) neuroma traumático.
e) hiperplasia linfoide reacional.
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Questão 146 (Fundação Carlos Chagas) Questão 148 (Fundação Carlos Chagas)
Paciente com 59 anos de idade, sexo masculino, refere Paciente com 49 anos de idade, sexo masculino, refere
fumar “um maço de cigarros” ao dia, hábito iniciado há ter azia após “tirar uma soneca depois do almoço”,
cerca de 40 anos,quando também passou a fazer uso além de arrotos frequentes e “gosto amargo na boca”.
diário de bebidas alcoólicas. O exame clínico mostra A queixa principal consiste em “leve desconforto” ao
uma massa exofítica firme e fixa, de coloração rosa, escovar os dentes, em especial na região palatina
com 3,5 cm de diâmetro, no assoalho da boca. O anterior. O exame clínico mostra as superfícies
diagnóstico diferencial requer a realização de biópsia e palatinas dos dentes 11, 12, 13, 21, 22 e 23 com o
exame anatomopatológico. A execução técnica da esmalte uniformemente mais delgado e aparência
biópsia deve contemplar alguns cuidados, como brilhante.
a) remoção de um fragmento representativo da O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
lesão, incluindo área de necrose. erosão dental, que consiste em
b) remoção total da lesão com margem de a) defeitos de contorno da junção cemento-
segurança de 3 mm. esmalte ocasionados por ácidos oriundos do
c) uso de lâmina 15 para realização de incisão refluxo gastroesofágico.
única. b) defeitos na superfície mineralizada dos dentes
d) realização de antissepsia na área da lesão com decorrentes de contatos excêntricos na
polivinilpirrolidona. mastigação durante situações de estresse.
e) uso de pinça para apreensão firme da lesão a c) perda gradual de estrutura dental causada pela
ser removida. dissolução química por ácidos de origem
gástrica ou oriundos da dieta.
Questão 147 (Fundação Carlos Chagas) d) desgaste patológico do tecido duro dentário
O cirurgião-dentista foi convidado a proferir uma decorrente do contato entre os dentes durante
palestra aos servidores do Tribunal Regional do a mastigação de alimentos cítricos.
Trabalho sobre o câncer de boca. Essa palestra deve e) defeito na superfície do esmalte com redução
contemplar algumas orientações, como localizada na sua espessura associado aos
a) a interrupção do tabagismo, que tem forte produtos ácidos oriundos da dieta.
relação dose-resposta, reduzindo o risco ao
câncer de boca após a cessação do hábito de
fumar.
b) a redução do consumo de bebida alcoólica, em
especial a cerveja, pela capacidade de um de
seus metabólitos causar mutações no RNA das
células.
c) o estímulo ao consumo de proteína e gordura,
uma vez que a carência de antioxidantes
funciona como fonte de radicais livres.
d) a restrição ao consumo de frutas cítricas,
devido ao potencial para lesionar a mucosa
bucal decorrente do baixo pH do sumo dessas
frutas.
e) a suplementação de vitamina D, devido ao
potencial de aumentar as defesas imunológicas
e constituir fator protetor contra o câncer de
boca.
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Questão 149 (Fundação Carlos Chagas) Questão 150 (Fundação Carlos Chagas)
Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, relata Paciente com 52 anos de idade, sexo masculino, é
sentir-se “estressado” por ter de resolver problemas de jardineiro há 27 anos. Por orientação médica, deixou de
gestão de pessoas no ambiente de trabalho, tendo fumar há seis meses, após fazer uso diário de cerca de
desenvolvido sintomas de “ansiedade” que o levam a um maço de cigarros ao dia, por cerca de 30 anos. O
“ficar nervoso” diante do tratamento odontológico. A paciente refere consumir bebida alcoólica “ao fim do
queixa principal do paciente é de “dor forte” nas dia” e relata uma “bola” abaixo da língua, que
gengivas, que sangram “sem motivo”. Ele refere, “começou a crescer” há cerca de 6 meses. O exame
adicionalmente, ter febre e mal-estar. O exame clínico clínico mostra uma massa exofítica nodular fixa, com 2
mostra úlceras gengivais em forma de cratera nas cm de diâmetro, no assoalho da boca. A lesão apresenta
papilas interdentais da região dos incisivos inferiores. coloração rosa, textura superficial rugosa, aspecto
Há grandes quantidades de biofilme bacteriano dental heterogêneo e margens difusas. À palpação, a lesão
e o sangramento gengival é espontâneo. O exame mostra-se firme e endurecida.
radiográfico mostra ausência de perda óssea. O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
O diagnóstico compatível com o quadro clínico e o a) adenoma pleomorfo, a esclarecer após biópsia
procedimento indicado são, respectivamente, excisional com ampla margem cirúrgica devido
a) eritema gengival linear; anestesia infiltrativa e ao risco de recidiva.
remoção de corpo estranho por meio de b) rânula, a esclarecer após excisão incluindo a
raspagem subgengival. glândula salivar associada e marsupialização da
b) gengivite ulcerativa necrosante aguda; lesão.
anestesia tópica e remoção de fatores c) angioedema, a esclarecer após a identificação
retentivos do biofilme bacteriano dental. do agente alergênico a fim de reduzir o risco de
c) gengivoestomatite herpética recorrente; reações de hipersensibilidade.
anestesia tópica para realização de raspagem d) carcinoma basocelular, a esclarecer após
supragengival. biópsia incisional e exame anatomopatológico.
d) gengivite ulcerativa necrosante aguda; e) carcinoma de células escamosas, a esclarecer
anestesia infiltrativa para realização de após biópsia e exame anatomopatológico.
raspagem subgengival.
e) gengivoestomatite herpética recorrente; Questão 151 (Fundação Carlos Chagas)
anestesia infiltrativa e remoção de corpo Um paciente relata ter visto “na internet” algumas dicas
estranho por meio de raspagem subgengival. para as pessoas que trabalham “debaixo de sol”. Com
relação aos cuidados com a saúde bucal, é correta a
informação sobre a necessidade de
a) uso de creme com fator de proteção solar para
barreira contra as radiações ionizantes.
b) ingestão de vitamina B associada à exposição
direta aos raios solares.
c) uso de chapéu de abas largas para proteção
contra a radiação ultravioleta.
d) consumo de cenouras para induzir a produção
de melatonina pelo organismo.
e) uso de protetor labial contendo Aloe vera para
proteção contra os raios solares.
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ESTOMATODICAS
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Questão 10) A Questão 46) B Questão 81) A Questão 114) D Questão 147) A
Questão 11) D Questão 47) B Questão 82) C Questão 115) A Questão 148) C
Questão 12) A Questão 48) D Questão 83) A Questão 116) C Questão 149) B
Questão 49) B
Questão 13) B Questão 84) A Questão 117) D Questão 150) E
Questão 50) C
Questão 14) B Questão 85) A Questão 118) B Questão 151) C
Questão 51) B
Questão 15) D Questão 86) B Questão 119) A Questão 152) D
Questão 52) D
Questão 16) A Questão 87) D Questão 120) B Questão 153) B
Questão 53) A
Questão 17) A Questão 54) C Questão 88) D Questão 121) C Questão 154) E
Questão 18) B Questão 55) A Questão 89) A Questão 122) D Questão 155) B
Questão 19) C Questão 56) D Questão 90) C Questão 123) C Questão 156) C
Questão 20) D Questão 57) D Questão 91) A Questão 124) B Questão 157) C
Questão 21) B Questão 58) C Questão 92) A Questão 125) A Questão 158) D
Questão 59) B
Questão 22) B Questão 93) D Questão 126) C Questão 159) D
Questão 60) A
Questão 23) C Questão 94) D Questão 127) A Questão 160) C
Questão 61) B
Questão 24) A Questão 95) A Questão 128) C Questão 161) D
Questão 62) A
Questão 25) D Questão 96) A Questão 129) C Questão 162) B
Questão 63) C
Questão 26) B
Questão 64) E Questão 97) C Questão 130) B Questão 163) D
Questão 27) D
Questão 65) A Questão 98) B Questão 131) B Questão 164) A
Questão 28) A
Questão 66) D Questão 99) D Questão 132) D Questão 165) D
Questão 29) B
Questão 67) E Questão 100) B Questão 133) A Questão 166) C
Questão 30) D
Questão 68) A Questão 101) B Questão 134) B Questão 167) B
Questão 31) A
Questão 32) D Questão 69) E Questão 102) C Questão 135) D Questão 168) C
Questão 33) C Questão 70) E Questão 103) B Questão 136) A Questão 169) A
Questão 34) B Questão 71) C Questão 104) B Questão 137) C Questão 170) D
Questão 35) A
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Questão 171) A Questão 204) A Questão 237) B Questão 270) C Questão 303) C
Questão 172) A Questão 205) A Questão 238) C Questão 271) D Questão 304) B
Questão 173) A Questão 206) C Questão 239) A Questão 272) A Questão 305) D
Questão 174) B Questão 207) C Questão 240) D Questão 273) C Questão 306) A
Questão 175) C Questão 208) E Questão 241) A Questão 274) A Questão 307) D
Questão 176) E Questão 209) C Questão 242) E Questão 275) B Questão 308) C
Questão 177) B Questão 210) D Questão 243) E Questão 276) B Questão 309) D
Questão 178) A Questão 211) A Questão 244) B Questão 277) E Questão 310) C
Questão 179) C Questão 212) E Questão 245) C Questão 278) D Questão 311) D
Questão 180) C Questão 213) B Questão 246) E Questão 279) C Questão 312) D
Questão 181) B Questão 214) D Questão 247) C Questão 280) B Questão 313) C
Questão 182) D Questão 215) B Questão 248) B Questão 281) C Questão 314) C
Questão 183) E Questão 216) E Questão 249) A Questão 282) E Questão 315) E
Questão 184) D Questão 217) C Questão 250) C Questão 283) B Questão 316) D
Questão 185) B Questão 218) E Questão 251) C Questão 284) A Questão 317) A
Questão 186) B Questão 219) A Questão 252) A Questão 285) B Questão 318) B
Questão 187) B Questão 220) D Questão 253) D Questão 286) E Questão 319) D
Questão 188) A Questão 221) C Questão 254) B Questão 287) C Questão 320) C
Questão 189) E Questão 222) D Questão 255) E Questão 288) D Questão 321) A
Questão 190) B Questão 223) B Questão 256) D Questão 289) A Questão 322) E
Questão 191) C Questão 224) C Questão 257) B Questão 290) C Questão 323) C
Questão 192) B Questão 225) B Questão 258) C Questão 291) D Questão 324) A
Questão 193) B Questão 226) E Questão 259) C Questão 292) E Questão 325) A
Questão 194) D Questão 227) E Questão 260) E Questão 293) C Questão 326) A
Questão 195) A Questão 228) A Questão 261) A Questão 294) A Questão 327) B
Questão 196) E Questão 229) A Questão 262) B Questão 295) E Questão 328) C
Questão 197) D Questão 230) C Questão 263) A Questão 296) B Questão 329) A
Questão 198) D Questão 231) E Questão 264) C Questão 297) D Questão 330) D
Questão 199) B Questão 232) D Questão 265) D Questão 298) D Questão 331) B
Questão 200) C Questão 233) C Questão 266) B Questão 299) A Questão 332) C
Questão 201) E Questão 234) D Questão 267) C Questão 300) A Questão 333) B
Questão 202) E Questão 235) E Questão 268) D Questão 301) C Questão 334) B
Questão 203) B Questão 236) C Questão 269) E Questão 302) B Questão 335) C
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Questão 336) D Questão 369) B Questão 402) D Questão 435) B Questão 468) D
Questão 337) C Questão 370) C Questão 403) A Questão 436) C Questão 469) B
Questão 338) C Questão 371) B Questão 404) A Questão 437) C Questão 470) D
Questão 339) B Questão 372) B Questão 405) D Questão 438) E Questão 471) C
Questão 340) B Questão 373) E Questão 406) C Questão 439) C Questão 472) C
Questão 341) C Questão 374) C Questão 407) D Questão 440) E Questão 473) A
Questão 342) B Questão 375) E Questão 408) B Questão 441) D Questão 474) A
Questão 343) D Questão 376) E Questão 409) B Questão 442) C Questão 475) E
Questão 344) A Questão 377) E Questão 410) A Questão 443) D Questão 476) B
Questão 345) D Questão 378) B Questão 411) D Questão 444) C Questão 477) D
Questão 346) C Questão 379) C Questão 412) D Questão 445) B Questão 478) C
Questão 347) B Questão 380) A Questão 413) C Questão 446) B Questão 479) D
Questão 348) D Questão 381) B Questão 414) A Questão 447) C Questão 480) A
Questão 349) A Questão 382) A Questão 415) A Questão 448) A Questão 481) A
Questão 350) C Questão 383) E Questão 416) A Questão 449) C Questão 482) D
Questão 351) B Questão 384) A Questão 417) D Questão 450) E Questão 483) A
Questão 352) A Questão 385) D Questão 418) D Questão 451) B Questão 484) C
Questão 353) B Questão 386) D Questão 419) C Questão 452) A Questão 485) A
Questão 354) A Questão 387) D Questão 420) C Questão 453) A Questão 486) E
Questão 355) D Questão 388) C Questão 421) C Questão 454) E Questão 487) A
Questão 356) A Questão 389) D Questão 422) A Questão 455) A Questão 488) B
Questão 357) D Questão 390) B Questão 423) B Questão 456) B Questão 489) E
Questão 358) C Questão 391) D Questão 424) A Questão 457) C Questão 490) E
Questão 359) B Questão 392) C Questão 425) A Questão 458) E Questão 491) E
Questão 360) A Questão 393) E Questão 426) A Questão 459) D Questão 492) A
Questão 361) D Questão 394) A Questão 427) E Questão 460) A Questão 493) B
Questão 362) D Questão 395) B Questão 428) A Questão 461) B Questão 494) C
Questão 363) A Questão 396) A Questão 429) D Questão 462) C Questão 495) D
Questão 364) C Questão 397) B Questão 430) B Questão 463) C Questão 496) A
Questão 365) A Questão 398) A Questão 431) C Questão 464) D Questão 497) C
Questão 366) A Questão 399) D Questão 432) E Questão 465) C Questão 498) D
Questão 367) D Questão 400) A Questão 433) E Questão 466) A Questão 499) C
Questão 368) B Questão 401) E Questão 434) A Questão 467) B Questão 500) B
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Questão 501) A Questão 534) D Questão 567) D Questão 600) B Questão 633) A
Questão 502) B Questão 535) A Questão 568) A Questão 601) B Questão 634) A
Questão 503) B Questão 536) B Questão 569) D Questão 602) C Questão 635) B
Questão 504) A Questão 537) D Questão 570) A Questão 603) C Questão 636) E
Questão 505) C Questão 538) E Questão 571) C Questão 604) D Questão 637) C
Questão 506) C Questão 539) B Questão 572) A Questão 605) A Questão 638) D
Questão 507) D Questão 540) D Questão 573) C Questão 606) D Questão 639) A
Questão 508) D Questão 541) D Questão 574) B Questão 607) A Questão 640) E
Questão 509) E Questão 542) B Questão 575) A Questão 608) B Questão 641) D
Questão 510) E Questão 543) C Questão 576) D Questão 609) C Questão 642) A
Questão 511) A Questão 544) E Questão 577) C Questão 610) A Questão 643) E
Questão 512) B Questão 545) E Questão 578) A Questão 611) E Questão 644) B
Questão 513) D Questão 546) D Questão 579) B Questão 612) D Questão 645) D
Questão 514) E Questão 547) E Questão 580) D Questão 613) A Questão 646) E
Questão 515) C Questão 548) D Questão 581) B Questão 614) A Questão 647) E
Questão 516) C Questão 549) A Questão 582) B Questão 615) D Questão 648) E
Questão 517) E Questão 550) B Questão 583) C Questão 616) A Questão 649) A
Questão 518) A Questão 551) D Questão 584) C Questão 617) C Questão 650) C
Questão 519) B Questão 552) D Questão 585) D Questão 618) A Questão 651) E
Questão 520) D Questão 553) A Questão 586) A Questão 619) A Questão 652) A
Questão 521) C Questão 554) C Questão 587) B Questão 620) D Questão 653) D
Questão 522) B Questão 555) D Questão 588) D Questão 621) C Questão 654) C
Questão 523) E Questão 556) E Questão 589) A Questão 622) C Questão 655) B
Questão 524) D Questão 557) E Questão 590) C Questão 623) B Questão 656) B
Questão 525) C Questão 558) A Questão 591) B Questão 624) A Questão 657) A
Questão 526) C Questão 559) C Questão 592) A Questão 625) D Questão 658) D
Questão 527) B Questão 560) B Questão 593) C Questão 626) E Questão 659) E
Questão 528) C Questão 561) E Questão 594) B Questão 627) C Questão 660) E
Questão 529) C Questão 562) B Questão 595) A Questão 628) E Questão 661) A
Questão 530) C Questão 563) E Questão 596) D Questão 629) D Questão 662) B
Questão 531) B Questão 564) C Questão 597) A Questão 630) C Questão 663) D
Questão 532) D Questão 565) A Questão 598) C Questão 631) E Questão 664) A
Questão 533) D Questão 566) D Questão 599) D Questão 632) D Questão 665) C
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Questão 668) C
Questão 669) D
Questão 670) B
Questão 671) D
Questão 672) D
Questão 673) E
Questão 674) B
Questão 675) A
Questão 676) B
Questão 677) C
Questão 678) A
Questão 679) D
Questão 680) A
Questão 681) B
Questão 682) E
Questão 683) A
Questão 684) D
Questão 685) C
Questão 686) B
Questão 687) D
Questão 688) E
Questão 689) D
Questão 690) B
Questão 691) C
Questão 692) B
Questão 693) E
Questão 694) A
Questão 695) A
Questão 696) D
Questão 697) B
Questão 698) B
Caderno de
questões
ESTOMATODICAS
Discursivas
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Paciente de 30 anos, sexo masculino, chega com aumento de volume em região de ângulo de
mandíbula direito com evolução desconhecida. Clinicamente observa-se mucosa e pele de
coloração normal, sem flutuação, e, à palpação, área de tumefação dura. Radiograficamente,
observa-se lesão radiolúcida unilocular com aproximadamente 7 cm em seu maior diâmetro,
envolvendo o corpo, ângulo e ramo mandibular, expansão da cortical e a presença do dente 48
não irrompido rechaçado no ângulo da mandíbula.
Questão 03) Descreva e justifique o tratamento de escolha para cada uma das possibilidades
diagnósticas.
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Homem, 30 anos, procurou seu dentista queixando: “Estou com mau hálito”. Na história médica
pregressa nega comorbidades. Na história odontológica, relata que não vai ao dentista há mais
de dois anos, por causa da pandemia do COVID-19. Sua história familiar refere câncer como
principal causa de morte na família. Seu pai faleceu com menos de 55 anos com câncer de
estômago. Paciente relata tabagismo e etilismo há mais de 15 anos e atualmente está com
sobrepeso. Ao exame físico geral observou-se uma PA: 120X80mmHg, p ulsação de 70bpm,
temperatura de 36,5oC e respiração de 18irm. Ao exame físico intrabucal, observou-se:
- Placa branca assintomática, de tempo indeterminado, não destacável, não associada a trauma,
com 2cm de extensão, em borda lateral de língua à direita;
- Lesões cariosas ativas não cavitadas na oclusal dos dentes 15, 26, 36 e 46 e uma raiz residual
correspondente ao dente 16.
- Perda de inserção com profundidade de sondagem de 6-7mm nos molares. O Índice de
Controle de Placa (ICP) foi insatisfatório.
Considerando o caso descrito, responda as perguntas a seguir:
Questão 04) Baseado nas alterações orais descritas, defina 3(três) hipóteses diagnósticas
prováveis para o paciente.
Questão 05) Para definição dos diagnósticos e melhor análise das alterações observadas
clinicamente, seriam necessários exames complementares. Caso você concorde com essa
afirmativa. Cite os exames complementares necessários para o paciente e justifique o pedido.
Questão 07) O tabaco, associado ou não ao álcool, continua sendo o principal fator etiológico
do câncer bucal. Baseando na hipótese diagnóstica para a alteração lingual, explique a relação
entre a afirmativa e essa alteração. Descreva a conduta de promoção e educação em saúde bucal
para esse paciente.
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Homem, 66 anos, em uso crônico (mais de 5 anos) de hidrocloritiazida 12,5mg e atenelol 25mg
para controle da hipertensão e hidroxicloroquina 400mg para controle da artrite reumatoide,
compareceu na UBS de sua região para tratamento odontológico. O paciente utiliza próteses
total superior e parcial removível inferior há 10 anos, com necessidade de troca de ambas. No
exame físico intraoral, o dentista identificou uma mancha de coloração marrom-azulada,
simétrica, difusa e homogênea, localizada no centro do palato duro. O paciente não refere
sintomatologia no local e não havia notado a mancha, portanto o tempo de evolução é
desconhecido. O paciente foi encaminhado para atenção secundária no Centro de
Especialidades Odontológicas da Faculdade de Odontologia/UFRGS, para atendimento na
Estomatologia, onde foi identificada, além da mancha no palato duro, uma mácula de mesma
coloração na gengiva inserida do canino inferior esquerdo. As duas manchas não alteravam sua
coloração à pressão, e o restante da mucosa não apresentava alterações. No exame físico
extraoral, foram identificadas hiperpigmentações na pele do pescoço e do tórax. Foi realizada
biópsia da mancha do palato, e o laudo histopatológico descreveu deposição de granulos de
coloração amarelo-acastanhada no tecido conjuntivo, próximos ao epitélio de revestimento da
mucosa, sem resposta inflamatória.
Questão 09) Cite o provável diagnóstico clínico do caso descrito e analise o encaminhamento da
paciente para o nível de atenção a saude, justificando sua resposta.
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Questão 10) Além da idade e da ação da luz ultravioleta, apresente os dois principais fatores de
risco consagrados na literatura para o desenvolvimento do câncer bucal.
Questão 11) Cite o vírus mais comum relacionado com o desenvolvimento do carcinoma bucal
e orofaríngeo.
Questão 14) Qual o diagnóstico mais provável do caso de acordo com a atual classificação das
doenças e condições periodontais proposta pelo World Workshop de 2017?
Questão 19) Cite 1 teste de triagem inespecífico comumente utilizado nesses casos como forma
de reforçar a hipótese diagnóstica.
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Questão 20) Quais testes sorológicos específicos podem ser solicitados para confirmação do
diagnóstico?
Analise o caso clínico a seguir e responda as questões propostas. Paciente de 32 anos, sexo
feminino, melanoderma, transplantada renal desde os 18 anos, fazendo uso de
imunossupressores, sem outras doenças sistêmicas conhecidas, buscou atendimento no
consultório odontológico com a seguinte queixa: mau hálito intenso de início recente; dor na
gengiva; sangramento gengival espontâneo; mal-estar e febre baixa.
Na anamnese, relatou que os sintomas se iniciaram 3 semanas depois da colocação do aparelho
ortodôntico fixo. No exame clínico, observou-se: linfonodos aumentados; índice de
sangramento gengival e índice de placa visível de 100%; presença de papilas invertidas;
braquetes colados em contato com a margem gengival e hálito fétido. Também pode ser
observado cálculo intrasulcular generalizado. O exame periapical completo realizado 1 mês
antes mostra níveis normais das cristas ósseas alveolares.
Questão 22) Segundo os critérios e a nomenclatura propostos pela atual classificação das
doenças e condições periodontais (2017) apresente o diagnóstico do caso.
Questão 23) Identifique quais parâmetros clínicos e radiográficos suportam o diagnóstico dado.
Questão 24) Descreva o passo a passo da conduta indicada para o tratamento dessa condição
periodontal.
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ESTOMATODICAS
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Questão 05) Radiografia periapical de todos os dentes para avaliação das lesões cariosas e periodontais.
Radiografia panorâmica para avaliação óssea e anatômica de maxila e mandíbula. Biópsia da leucoplasia
lingual para definição do grau de displasia celular presente na lesão.
Questão 06) 1ª sessão: educação em saúde bucal, raspagem periodontal, profilaxia e aplicação tópica de
flúor em todos os dentes. 2ª sessão: exodontia do dente 16. 3ª sessão: aplicação de verniz fluoretado ou
selante ionomérico ou programar sessões de fluorterapia para as lesões cariosas não cavitadas.
Questão 07) A leucoplasia é uma lesão cancerizável que precede o câncer bucal em muitos casos. Cigarro e
álcool podem ser os principais fatores carcinogênicos associados ao desenvolvimento dessa lesão, nesse
caso. A promoção e educação em saúde bucal desse paciente seria com ênfase na motivação para cessar o
tabagismo e etilismo, além de cuidados com higiene bucal.
Questão 13) Dor, presença de fístulas intra e extraorais, exposição óssea intra ou extrabucal;
Radiograficamente, pode observar-se uma área osteolítica mal definida com ou sem destruição da cortical,
presença de sequestro ósseos e espessamento da lâmina dura e aumento do espaço do ligamento
periodontal.
ESTOMATODICAS
ESTOMATODICAS
estudos!
Bons
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