PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA E REABILITAÇÃO

TREINAMENTO EM INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO COGNITIVA

Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA)
• A Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) foi desenvolvida como um
instrumento breve de rastreio para deficiência cognitiva leve.
• O mesmo acessa diferentes domínios cognitivos:
• Atenção e concentração;
• funções executivas;
• Memória;
• Linguagem;
• habilidades viso-construtivas;
• Conceituação;
• cálculo e
• orientação.
• O tempo de aplicação do MoCA é de aproximadamente 10 minutos. O
escore total é de 30 pontos; sendo o escore de 26 ou mais considerado
normal.
1. Alternância de trilha - Aplicação: O examinador instrui o sujeito : “ Por favor,
desenhe uma linha indo de um número para uma letra em ordem
ascendente. Comece aqui {aponte para (1)} e desenhe uma linha de 1 para
A, daí para 2 e assim por diante. Termine aqui {aponte para (E)}.”
Pontuação: Atribua 1 ponto se o sujeito desenhar satisfatoriamente o seguinte
padrão 1A-2-B-3-C-4-D-5-E, sem desenhar nenhuma linha que ultrapasse o alvo.
Qualquer erro que não for imediatamente auto-corrigido, recebe 0 de pontuação.
 2. Habilidades Viso-Construtivas (Cubo) Aplicação: O examinador dá as
seguintes instruções, apontando para o cubo: “Copie este desenho o mais
precisamente que você puder, no espaço abaixo”
Pontuação: Um ponto é atribuído para a execução correta do desenho. • • • • O
desenho deve ser tridimensional Todas as linhas são desenhadas Nenhuma linha
é adicionada As linhas são relativamente paralelas e seu comprimento é
semelhante (prismas retangulares são aceitos). O ponto não é atribuído se algum
dos critérios acima não for atingido.
• 3. Habilidades Viso-Construtivas (Relógio) Aplicação: Indique o terceiro espaço à direita e dê as seguintes
instruções: “Desenhe um relógio. Coloque todos os números e marque a hora 11:10”

• Pontuação: Um ponto é atribuído para cada um dos três critérios a seguir: •

 Contorno (1 ponto): o mostrador do relógio deve ser um círculo somente com uma mínima distorção aceitável (ex:
discreta imperfeição ao fechar o círculo);

 Números (1 ponto): todos os números do relógio devem estar na ordem correta e localizados em quadrantes
aproximados no mostrador do relógio; números romanos são aceitos; os números podem ser colocados do lado de
fora do contorno do círculo.

 Ponteiros (1 ponto): devem haver 2 ponteiros indicando a hora correta; o ponteiro das horas deve ser claramente
menor do que o ponteiro dos minutos; os ponteiros devem estar centralizados no mostrador do relógio com sua
junção no centro do relógio.

• O ponto não é atribuído se algum dos critérios acima não for atingido.
4 . Nomeação Aplicação: Começando à esquerda, aponte para cada figura
e diga: “Me diga o nome desse animal”
Pontuação: Cada ponto é dado para as seguintes respostas: (1) camelo ou
dromedário, (2) leão, (3) rinoceronte
 5 . Memória Aplicação: O examinador lê uma lista de palavras no intervalo de uma por
segundo dando as seguintes instruções: “Este é um teste de memória. Eu lerei uma lista de
palavras que você deverá lembrar-se agora e mais tarde. Ouça com atenção. Quando eu
terminar, me diga todas as palavras que você puder lembrar. Não importa a ordem que
você as diga.” Marque no espaço reservado para cada palavra o desempenho do sujeito na
primeira tentativa. Quando o sujeito indicar que terminou (lembrou-se de todas as palavras), ou
que não se lembra de mais nenhuma palavra, leia a lista pela segunda vez com as seguintes
instruções: “Eu lerei a mesma lista pela segunda vez. Tente se lembrar e me diga todas as
palavras que você puder, incluindo palavras ditas da primeira vez.” Marque no espaço
reservado para cada palavra o desempenho do sujeito na segunda tentativa. Ao final da
segunda tentativa, informe o sujeito que lhe será pedido para resgatar essas palavras
novamente, dizendo: “Eu lhe pedirei para resgatar essas palavras novamente no final do
teste.”

Pontuação: Não são dados pontos para as tentativas 1 e 2.

6 . Atenção Span de dígitos direto
Aplicação: Dê as seguintes instruções: “Eu lhe direi alguns números e quando
eu terminar, me repita na ordem exata que eu os disse.” Leia a seqüência de
5 números no intervalo de um dígito por segundo.
Span de dígitos indireto Aplicação: Dê as seguintes instruções: “Agora eu lhe
direi mais alguns números porém, quando eu terminar você deverá repeti-
los para mim na ordem inversa.” Leia a sequência de 3 números no intervalo
de um dígito por segundo.
Pontuação: Atribua um ponto para cada sequência repetida corretamente,
(N.B.:A resposta correta para a tentativa inversa é 2-4-7).
6.1 - Vigilância Aplicação: O examinador lê a lista de letras no intervalo de uma
por segundo, após dar as seguintes instruções: “Eu lerei uma sequência de
letras. Toda a vez que eu disser a letra A, bata a mão uma vez. Se eu disser
uma letra diferente, não bata a sua mão.”
Pontuação: Dê um ponto se houver de zero a um erro (um erro é uma batida na
letra errada ou uma falha na batida da letra A).
6.2 - Sete Seriado

Aplicação: O examinador dá as seguintes instruções: “Agora eu lhe pedirei para que você
subtraia sete a partir de 100, e então siga subtraindo sete da sua resposta até eu lhe
disser que pare.” Dê esta instrução 2 vezes se necessário.

Pontuação: Este item é pontuado com 3 pontos. Não atribua ponto (0) para uma subtração
incorreta, 1 ponto para uma subtração correta, 2 pontos para duas a três subtrações corretas e
3 pontos se o participante fizer com sucesso quatro ou cinco subtrações corretas. Conte cada
subtração correta de 7, começando de 100. Cada subtração é avaliada independentemente; ou
seja, se o participante responde com número incorreto mas continua a subtrair
corretamente 7 daquele número, dê um ponto para cada subtração correta. Por exemplo, o
participante pode responder “92-85-78-71-64” quando o 92 é incorreto, mas todos os números
subsequentes são subtraídos corretamente. Este é um erro e o item deve receber a pontuação
de 3.
7 . Replicação de sentença

Aplicação: O examinador dá as seguintes instruções:

“Eu vou ler uma sentença para você. Repita depois de mim, exatamente
como eu disser: Eu somente sei que João é quem será ajudado hoje.”

Após a resposta, diga: “Agora eu vou ler outra sentença. Repita-a depois de
mim, exatamente como eu disser: O gato sempre se esconde debaixo do
sofá quando o cachorro está na sala.”

Pontuação: Atribua 1 ponto para cada sentença repetida corretamente. A

repetição deve ser exata. Esteja atento para erros que são omissões (omitir
“somente”, “sempre”) e substituições/adições ( “João é quem ajudou hoje”)
8 . Fluência Verbal
Aplicação: O examinador dá a seguinte instrução: “Diga-me quantas palavras
você puder pensar que comecem com uma certa letra do alfabeto que eu
lhe direi em um minuto. Você pode dizer qualquer tipo de palavra que
quiser, exceto nomes próprios (como Beto ou Bauru), números, ou
palavras que começam com os mesmos sons porém com diferente sufixo,
por exemplo, amor, amante, amando. Eu direi para parar após 1 minuto.
Você está pronto? Agora , me diga quantas palavras você pode pensar que
começam com a letra F.”
Pontuação: Atribua 1 ponto se o sujeito gerar 11 palavras ou mais em 60
segundos. Grave a resposta do sujeito no espaço ou ao lado.
9 . Abstração

Aplicação: O examinador pede ao sujeito que explique o que cada par de palavras tem em
comum, começando com o exemplo: “Diga-me em que uma laranja e uma banana são
parecidas”. Se o sujeito responde de maneira concreta, então somente diga uma vez adicional:
”Me diga de outra forma em que estes 2 itens são parecidos ”.Se o sujeito não der a resposta
apropriada (fruta), diga, “sim, e elas são ambas frutas” não dê nenhuma outra instrução ou
esclarecimento. Após o ensaio, diga: ”Agora me diga em que um trem e uma bicicleta são
parecidos”. Após a resposta, aplique a segunda tentativa dizendo : “Agora me diga em que uma
régua e um relógio são parecidos”. Não dê nenhuma instrução adicional ou dica.

Pontuação: Somente os últimos pares de itens são pontuados . Dê 1 ponto para cada par de
itens corretamente respondidos. As seguintes respostas são aceitas:

 trem/bicicleta = meios de transporte, meios de viajar, você viaja em ambos;

 régua/relógio = instrumentos de medida, usados para medir.

As seguintes respostas não são aceitas: trem-bicicleta=eles têm rodas; régua-relógio=eles têm
números.
10 . Evocação Tardia
Aplicação: O examinador dá as seguintes instruções: “Anteriormente eu li algumas
palavras para você, as quais eu pedi que você se lembrasse. Me diga quantas dessas
palavras você pode lembrar.” Faça uma marca (√) para cada uma das palavras lembradas
corretamente espontaneamente sem nenhuma pista, no espaço alocado.
Pontuação: Atribua 1 ponto para cada palavra lembrada livremente sem nenhuma pista.
Opcional - Após a tentativa de evocação livre, dê dicas para o sujeito com a lista de categoria
semântica abaixo para qualquer palavra não lembrada. Faça uma marca (√) no espaço
alocado. Se o sujeito lembrar da palavra com a ajuda da categoria ou da pista de múltipla
escolha, dê dica para todas as palavras não lembradas dessa maneira. Se o sujeito não
lembrar da palavra após a pista da categoria, dê a ele a tentativa de múltipla escolha, usando
a seguinte instrução como exemplo, “Qual das seguintes palavras você acha que era, nariz,
rosto ou mão?” Use a seguinte categoria e/ou pista de múltipla escolha para cada palavra,
quando apropriado:
 • ROSTO - pista de categoria: parte do corpo (múltipla escolha: nariz, rosto,
mão)
• VELUDO - pista de categoria: tipo de tecido (múltipla escolha: jeans, algodão,
veludo)
• IGREJA - pista de categoria: tipo de construção (múltipla escolha: igreja,
escola, hospital)
• MARGARIDA - pista de categoria: tipo de flor (múltipla escolha: rosa,
margarida, tulipa)
• VERMELHO - pista de categoria: uma cor (múltipla escolha: vermelho, azul,
verde)
Pontuação: Não são atribuídos pontos para palavras lembradas com pista. A pista
é usada somente como proposta para informação clínica e pode dar ao avaliador do
teste informação adicional sobre o tipo de distúrbio de memória. Para déficits de
memória com falha de resgate, o desempenho pode ser melhorado com a pista.
Para déficits de memória com falha de registro, o desempenho não melhora com a
pista.
11 . Orientação
Aplicação: O examinador dá as seguintes instruções: “Diga-me a data de hoje”.
Se o sujeito não der a resposta correta, então diga imediatamente:” Me diga [o
ano, mês, data exata e o dia da semana]”. Então diga: “Agora me diga o nome
deste lugar e em que cidade fica”.
Pontuação: Atribua 1 ponto para cada item corretamente respondido. O sujeito
deve dizer a data e local exatos (nome do hospital, setor, consultório). Não são
atribuídos pontos se o sujeito comete erro de um dia para outro dia e a data.

Resultado Total: some todos os resultados listados à margem direita. Adicione 1

ponto para o indivíduo que possui 12 anos de escolaridade formal ou menos para
um máximo possível de 30 pontos. O resultado total final de 26 ou acima é
considerado normal.
 Mini Exame do Estado Mental - MiniMental
• Trata-se de um teste breve de rastreio cognitivo para identificação de
demência. A pontuação máxima é de 30 pontos que pode ser influenciada
pela escolaridade do indivíduo.
• Não é um teste diagnóstico, mas de triagem.
• A sensibilidade do teste é baixa para déficits discretos, como no
Comprometimento cognitivo leve.
• Os itens avaliados pelo MEEM são:
• Orientação;
• Memória Imediata;
• Atenção e Cálculo;
• Memória de Evocação e
• Linguagem.
 ORIENTAÇÃO
Este item avalia: A memória recente, a atenção e a orientação têmporo-espacial.
ORIENTAÇÃO TEMPORAL
(5 PONTOS)
Dia (“Que dia do mês é hoje?” ou “Em que
dia nós estamos?”)
Mês (“Em que mês nós estamos?”)
Ano (“Em que ano nós estamos?”)
Dia da semana (“Que dia da semana é
hoje?”)
Hora aproximada (“Sem olhar no seu
relógio, agora são aproximadamente que
horas?”)
PONTUAÇÃO ORIENTAÇÃO ESPACIAL PONTUAÇÃO
(5 PONTOS)
Cidade (“Em que cidade nós estamos?”)
Estado (“Em qual estado nós estamos?”)
Bairro ou nome de rua próxima (“Em qual
bairro nós estamos?” ou “O Sr.(a) sabe
dizer o nome desta rua ou o nome de uma
rua próxima?”)
País (“Em qual país nós estamos?”)
Local geral: (“Que local* é este aqui que
nós estamos?”) *apontando ao redor num
sentido mais amplo: hospital, casa de
MEMÓRIA
Neste item testa-se: A atenção e a memória imediata (de curto prazo ou primária), que
tem duração de, aproximadamente, 30 segundos e capacidade limitada a 10 itens.

Registro
(3 pontos) CADEIRA _____, SAPATO _____, BICICLETA _____

ATENÇÃO E CÁLCULO
Neste item se avalia: A capacidade de cálculo, a atenção e a memória imediata e
operacional (pré- requisito necessário para realização de cálculos matemáticos).
Atenção e Cálculo Subtrair: 100 – 7 = 93 _____93 – 7 = 86 _____
(5 pontos) 86 – 7 = 79 _____79 – 7 = 72 _____ 72 – 7 = 65
Dê 1 ponto para cada acerto. Considere a tarefa Soletrar inversamente a palavra
com melhor aproveitamento. MUNDO = O D N U M _________________
RETENÇÃO DE DADOS (EVOCAÇÃO)
Neste item se avalia: memória recente (secundária), que dura de minutos a
semanas ou meses.

Memória de Evocação
(3 pontos) CADEIRA _____, SAPATO _____, BICICLETA _____
LINGUAGEM
Avalia-se: A fala espontânea, a compreensão oral, a repetição, a nomeação, a leitura e a escrita.

Nomear dois objetos

(2 pontos) Relógio e caneta
Repetir a expressão
(1 ponto) “NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ”
Comando de estágios “Apanhe esta folha de papel com a mão direita,
(3 pontos) dobre-a ao meio e coloque-a no chão”
(Dê 1 ponto para cada ação correta)
Ler e executar
(1 ponto ) FECHE SEUS OLHOS
Escrever uma frase completa “Escreva alguma frase que tenha começo, meio e
(1 ponto ) fim”
Copiar diagrama Copiar dois pentágonos com interseção
(1 ponto )
LER E EXECUTAR

FECHE OS OLHOS

ESCREVER UMA FRASE COMPLETA

___________________________________________________________________

COPIAR O DIAGRAMA
 FLUÊNCIA VERBAL
• Genéricamente, testes de fluência verbal são aqueles que requerem geração
espontânea do maior numero de palavras possível dentro de um limite de tempo.
• Primeiro teste (Thurstone, 1938) – objetivo de mensurar habilidade de produzir
palavras isoladas a partir de um critério estrutural, sem referência ao significado das
palavras.
• O examinando deveria escrever o maior numero de palavras começados com a letra “S” em 5
minutos. Na segunda etapa, o examinando deveria escrever palavras com 4 letras, que iniciassem
com a letra “C” dentro de 4 minutos.
• Versões alternativas foram criadas – pessoas analfabetas, paresia na mão dominante.
• O teste escrito era cansativo, longo, entediante e inadequado para avaliação de pacientes com
condições físicas debilitantes.
• Benton (1962) desenvolveu a versão oral do teste “Controlled Verbal Fluency task”,
conhecido como “FAS” (critérios fonéticos).
• 1967 – passou a fazer parte da bateria de avaliação de afasia “Neurosensory Center
Comprehensive Examination for Aphasia”.
• Em 1976 foi desenvolvido o teste de fluência verbal com categoria semântica.
CATEGORIA FONÉTICA
COMANDO: “Eu vou falar uma letra do alfabeto e você vai ter que me falar o máximo de
palavras que puder que começam com essa letra. Você só não pode falar palavras derivadas,
por exemplo, se eu disser C, você não pode me dizer casa, casinha, é uma ou outra. Você
também não pode me dizer nomes próprios como Carla, Cristo, ok?. Alguma dúvida?”

“Vamos começar: me diga palavras começadas pela letra F.”

Repetir o comando para as letras A e S

TEMPO: 1 minuto para cada letra (NÃO FALAR O TEMPO PARA O PACIENTE!)

AVALIA: Avalia: planejamento, organização e julgamento, além de linguagem (produção e

fluência), atenção sustentada, (fluência fonêmica associada a áreas frontais)

CORREÇÃO: Dar um ponto para cada palavra correta dentro de cada letra. O resultado da
categoria fonética é dado pela soma do total de F + A + S.
CATEGORIA SEMÂNTICA
COMANDO: “Agora vamos mudar a atividade. Você precisa me dizer a maior
quantidade de palavras pertencentes a uma determinada categoria. Alguma dúvida?”

“Fale todos os animais que você conseguir se lembrar, vale qualquer tipo de bicho. Pode
começar!”

TEMPO: 1 minuto para cada letra (NÃO FALAR O TEMPO PARA O PACIENTE!)

AVALIA: Avalia: planejamento, organização e julgamento, além de linguagem (produção

e fluência), atenção sustentada, (fluência fonêmica associada a áreas frontais)

CORREÇÃO: Quando são lembrados animais cuja denominação de gênero é

semelhante (gato e gata) um deles não é pontuado, mas quando a denominação é
diferente (cavalo e égua valem).
 F A S ANIMAIS FRUTAS

TOTAL

PERCENTIL
Norms for FAS Stratified for Age (16–59 Years) and
Years of Education (0–8, 9–12, and 13–21)
Age 16 – 59 year
Education (years)
0–8 9 – 12 13 – 21
(n = 12) (n = 268) (n = 242)
PERCENTILE SCORE
90 48 56 61
80 45 50 55
70 42 47 51
60 39 43 49
50 36 40 45
40 35 38 42
30 34 35 38
20 30 32 35
10 27 28 30
M 38,5 40,5 44,7
(SD) (12,0) (10,7) (11,2)
Norms for FAS Stratified for Age (60–79, and 80–95 Years)
and Years of Education (0–8, 9–12, and 13–21)
Age 60 – 79 year Age 80 – 95 year
Education (years) Education (years)
0–8 9 – 12 13 – 21 0–8 9 – 12 13 – 21
(n = 76) (n = 292) (n = 185) (n = 75) (n = 102) (n = ??)
PERCENTILE SCORE
90 39 54 59 33 42 56
80 36 47 53 29 38 47
70 31 43 49 26 34 43
60 27 39 45 24 31 39
50 25 35 41 22 29 36
40 22 32 38 21 27 33
30 20 28 36 19 24 30
20 17 24 34 17 22 28
10 13 21 27 13 18 23
M 25,3 35,6 42,0 22,4 29,4 37,0
(SD) (11,1) (12,5) (12,1) (8,2) (11,4) (11,2)
Norms for ANIMAL Stratified for Age (16–59 Years) and
Years of Education (0–8, 9–12, and 13–21)
Age 16 – 59 year
Education (years)
0–8 9 – 12 13 – 21
(n = 04) (n = 109) (n = 78)

PERCENTILE SCORE
90 26 30
75 23 25
50 20 23
25 17 18
10 15 16
M 19,8 21,9
(SD) (4,2) (5,4)
Norms for ANIMAL Stratified for Age (60–79 and
80–95 Years) and Years of Education (0–8, 9–12, and 13–21)
Age 60 – 79 year Age 80 – 95 year
Education (years) Education (years)
0–8 9 – 12 13 – 21 0–8 9 – 12 13 – 21
(n = 61) (n = 165) (n = 94) (n = 75) (n = 103) (n = ??)

PERCENTILE SCORE
90 20 22 25 18 19 24
75 17 19 22 16 17 20
50 14 17 19 13 14 16
25 12 14 16 11 12 14
10 11 12 13 9 11 12
M 14,4 16,4 18,2 13,1 13,9 16,3
(SD) (3,4) (4,3) (4,3) (3,8) (3,4) (4,3)
 VOCABULÁRIO – WISC-IV
 5 – RELÓGIO 13 – LADRÃO 21 – FÁBULA 29 – UNÂNIME
 6 – CHAPÉU 14 – OBEDECER 22 – MIGRAR 30 – EMENDA
7 – GUARDA-CHUVA 15 – ILHA 23 – EXATO 31 – COMPELIR
8 – VACA 16 – PRAGA 24 – TRANSPARENTE * 32 - AFLIÇÃO
9 – BICICLETA 17 – CONTRA-SENSO 25 – ATÍPICO * 33 - IMINENTE
10 – ALFABETO 18 – ANTIGO 26 – RIVALIDADE 34 – ABERRAÇÃO
11 – ABANDONAR 19 – IMITAR 27 – EXTENUANTE 35 – PROLIXO
12 – BRAVO * 20 – ABSORVER 28 – PREVISÃO 36 – DILATÓRIO

 Se a criança não fornecer uma resposta de 1 ponto, fornecer a resposta indicada no Manual de Instruções para
Aplicação e Avaliação
* Respostas que requerem um inquérito específico são identificadas no Manual de Instruções para Aplicação e Avaliação
 VOCABULÁRIO – WAIS-III
1 – CENTAVO 9 – GERAR 17 – CONFIDÊNCIA 25 – PONDERAR
2 – CAMA 10 – INVERNO 18 – AMUADO 26 – PLAGIAR
3 – NAVIO 11 – REMORSO 19 – SENTENÇA 27 – RELUTANTE
4 – CONSERTAR 12 – CONSUMIR 20 – ONTEM 28 – TANGÍVEL
5 – TERMINAR 13 – SANTUÁRIO 21 – AUDACIOSO 29 – NEFASTO
6 – REUNIR 14 – EVOLUIR 22 – DESIGNAR 30 – BALADA
7 – TRANQUILO 15 – COMPAIXÃO 23 – OBSTRUIR 31 – INTREPIDEZ
8 – ALMOÇO 16 – DIVERSO 24 – COLÔNIA 32 - ÉPICO

33 – INVECTIVA
 SEMELHANÇAS – WAIS-III

DESCRIÇÃO
Uma série de pares de palavras apresentadas oralmente. O examinando deve
explicar a semelhança entre os objetos ou conceitos comuns que são
representados pelas palavras.
MATERIAL
Palavras do subteste Semelhanças (19) incluídas no Manual e no
Protocolo de Registro.

INÍCIO – Item 1

INTERRUPÇÃO – 4 erros consecutivos.

INSTRUÇÕES GERAIS
VAMOS CONTINUAR. NESTA PARTE, EU IREI LER DUS PALAVRAS
PARA VOCÊ E QUERO QUE ME DIGA O QUE ELAS TÊM EM COMUM.

EM QUE SE PARECEM __________ E __________ ?

EXPLIQUE O QUE VOCÊ QUER DIZER OU FALE-ME MAIS SOBRE ISSO.

QUAL É A RESPOSTA CORRETA?

PONTUAÇÃO: Itens 1 e 3, pontue com 2
ou 0 ponto.
Itens 2 e de 4 a 19, pontue com 2, 1 ou 0
ponto.

PONTUAÇÃO MÁXIMA: 38 pontos

 SEMELHANÇAS – WAIS
1 – MEIAS - SAPATOS 7 – CASACO - TERNO 13 – POEMA - ESTÁTUA

2 – LARANJA – BANANA 8 – OLHO - OUVIDO 14 – TRABALHO - DIVERSÃO

3 – AMARELO - VERMELHO 9 – GARFO - COLHER 15 – VAPOR - NEBLINA

4 – BARCO - AUTOMÓVEL 10 – OVO - SEMENTE 16 – MOSCA – ÁRVORE

5 – PIANO - TAMBOR 11 – MESA - CADEIRA 17 – ELOGIO – PUNIÇÃO

6 – CACHORRO - LEÃO 12 – DEMOCRACIA - MONARQUIA 18 – INIMIGO – AMIGO

19 – HIBERNAÇÃO – MIGRAÇÃO
 SEMELHANÇAS – WISC-IV
• Tarefa: Duas palavras que representam conceitos ou objetos comuns, são
verbalizadas para o testando que deve dizer como elas se parecem.
Ex: “O que o gato tem a ver com o rato?”

• Avalia: Raciocínio verbal, capacidade de abstração e generalização e

formação de
conceito.

PONTOS CLASSIFICAÇÃO
• 2 Resposta abrangente aos dois membros.
• 1 Propriedade específica, semelhança secundária.
• 0 Propriedades não relevantes ou diferença entre os membros.
 SEMELHANÇAS – WISC-IV
VERMELHO - AZUL 8 – RAIVA – ALEGRIA 16 – PRIMEIRO – ÚLTIMO

 1 – CANETA - LÁPIS 9 – COTOVELO – JOELHO 17 – INUNCAÇÃO – SECA

 2 – LEITE - ÁGUA 10 – RIR – CHORAR 18 – BORRACHA – PAPEL

3 – MAÇÃ - BANANA 11 – PINTURA – ESTÁTUA 19 – ÁGUA – SAL

4 – CAMISA - SAPATO 12 – TÁBUA – TIJOLO 20 – VINGANÇA – PERDÃO

5 – BORBOLETA - ABELHA 13 – POETA – PINTOR 21 – PREMISSÃO – RESTRIÇÃO

6 – GATO – RATO 14 – MONTANHA – LAGO 22 – REALIDADE – SONHO

7 – INVERNO – VERÃO 15 – GELO – VAPOR 23 – ESPAÇO – TEMPO

 TESTE DO RELÓGIO
• Trata-se de um teste simples para avaliar funções executivas e habilidades
visuo-especiais. Existem vários sistemas de pontuação.
• É frequentemente usado em combinação com outros testes de triagem mais completos,
mas mesmo quando usado por si só, pode fornecer informações úteis sobre a capacidade
cognitiva de uma pessoa.
• Além do resultado final, a observação do tempo e das estratégias usadas pelo
paciente para desempenhar a tarefa são muito informativos.
• Como qualquer teste neuropsicológico, cuidado especial deve ser dado para a correção
pelo nível educacional.

• Dê uma folha de papel em branco (tamanho A4), deixe que a pessoa escolha
livremente o local a ser utilizado.
• Diga ao paciente: “Desenhe um relógio com todos os números no mostrador e
coloque os ponteiros marcando 11 horas e 10 minutos.”
• Se, por iniciativa própria, o paciente achar que não ficou bem e quiser desenhar
de novo, é permitido.
Pontuação do teste do relógio
• Existem até 15 maneiras diferentes de marcar este teste. Alguns são
bastante elaborados e envolvem pontos de premiação para a inclusão de
todos os números, números ordenados corretamente, dois ponteiros do
relógio, hora exata, e para cada número correto colocado nos quatro
quadrantes. Até cinco, 10 ou 20 pontos podem estar envolvidos em
alguns dos diferentes métodos de pontuação.
• No entanto, há pesquisas que compararam cinco das maneiras mais
comuns de pontuar o teste. Concluiu-se que o método de pontuação mais
fácil forneceu resultados tão precisos quanto os métodos de pontuação
mais complicados.
• Esse método mais simples de pontuação consiste em atribuir um ponto se
a tarefa foi concluída corretamente e zero pontos se o relógio não foi
concluído corretamente.
 TESTE DO RELÓGIO (SCORE DE SHULMAN)
“Desenhe um relógio com todos os números e marcando 11:10”

0 Inabilidade absoluta para representar o relógio

1 O desenho tem algo a ver com o relógio, mas com desorganização visuoespacial grave;

Desorganização visuoespacial moderada que leva a uma marcação de hora incorreta,

perseveração, confusão esquerdadireita, números faltando, números repetidos, sem
2
ponteiros, com ponteiros em excesso;

3 Distribuição visuoespacial correta com marcação errada da hora;

4 Pequenos erros espaciais com dígitos e hora corretos;

Relógio perfeito.
Erros críticos do teste do relógio
• Pesquisas adicionais identificaram seis características deste teste que
foram importantes na identificação bem-sucedida de problemas cognitivos.
• Estes foram descritos como erros críticos no desenho do relógio e
incluíam:
• hora errada,
• ausência de ponteiros,
• números ausentes,
• substituições de números,
• repetição e
• recusa.
• Esses pesquisadores concluíram que esses seis erros eram preditivos na
identificação de demência com base no teste do relógio. Observe que
simplesmente se recusar a concluir o teste pode ser um indicativo de um
problema.
TRAIL MAKING TEST – PARTE A (TMT-A)
 Avalia o rastreamento visual, atenção sustentada, habilidade de sequenciamento, habilidades
espaciais, habilidades motoras simples e a velocidade de processamento.

MATERIAIS

- Folha de treino do Trail Making Test – parte A;

- Folha de registro do Trail Making Test – parte A;

- Lápis;

- Cronômetro.
• Instrução: Colocar a folha de treino, com apenas 8 números, na frente do
paciente, dar-lhe um lápis e dizer: “Nesta folha existem alguns números
(apontar para dentro do retângulo com os oito números). Eu quero que o Sr.(a)
ligue os números em ordem crescente*, começando do número 1 (apontar
o número 1). Agora, trace uma linha ligando o número 1 até o número 2
(traçar uma linha com o dedo ligando o número 1 ao número 2). Agora, trace
uma linha ligando o número 2 até o número 3 (traçar uma linha com o dedo
ligando o número 2 ao número 3). E assim, sucessivamente até chegar ao
número 8.”
 Começar a marcar o tempo.

 Se o paciente cometer um erro, aponte-o imediatamente (sem parar o

cronômetro) e permita que o paciente o corrija.

 Não é necessário continuar o teste se o paciente não tiver completado

a tarefa após cinco minutos, ou seja, 300 segundos.

• Pontuação: Ao final da atividade o avaliador deverá anotar no canto

superior direito da folha o tempo que o paciente demorou para executar
a atividade.
 A5 A6 A7
LISTA A A1 A2 A3 A4 LISTA B B1 Lista A
marcar 20’ (Não ler) (Após 20’)

Tambor Carteira Tambor

Cortina Guarda Cortina
Sino Ave Sino
Café Sapato Café
Escola Forno Escola
Pai Montanha Pai
Lua Óculos Lua
Jardim Toalha Jardim
Chapéu Nuvem Chapéu
Cantor Barco Cantor
Nariz Carneiro Nariz
Peru Canhão Peru
Cor Lápis Cor
Casa Igreja Casa
Rio Peixe Rio
TOTAL TOTAL
ATENÇÃO CONCENTRADA
• A atenção concentrada pode ser definida como a capacidade de
selecionar uma fonte de informação (estímulo do meio ambiente ou
do mundo interior) dentre todas as que estão disponíveis em um
determinado momento e conseguir dirigir sua atenção (manter o
foco) para este estímulo ou tarefa a ser realizada no decorrer do
tempo.