Módulo de Acolhimento e Avaliação

Projeto Mais Médicos para o Brasil

28° Ciclo do PMMB

VIGILÂNCIA DO ÓBITO DE
POVOS INDÍGENAS
ROTEIRO DE AULA

• Vigilância do Óbito

• Legislação

• Óbito por suicídio

• Códigos CID-10 de maior frequência.

VIGILÂNCIA DO ÓBITO

• A vigilância do óbito compreende-se no conceito de vigilância

epidemiológica que engloba o conhecimento dos determinantes dos
óbitos maternos, infanPs, fetais e com causa mal definida e a
proposição de medidas de prevenção e controle.
LEGISLAÇÃO

• A competência dos DSEI no que se refere à alimentação de óbitos e

nascimentos no SIM e SINASC, refere-se exclusivamente aos eventos
ocorridos em aldeias indígenas, sendo que os eventos envolvendo
indígenas, ocorridos fora destes territórios são de competência dos
gestores Estaduais e Municipais do SUS, e seus registros nestes
sistemas, estarão acessíveis aos DSEI por meio de retroalimentação.
(Portaria nº 116/2009)
LEGISLAÇÃO

• A distribuição de Declaração de Óbito (DO) para DSEI, cuja área de

abrangência extrapole os limites de uma UF, será de responsabilidade
do órgão responsável pela Coordenação Nacional do Subsistema de
Saúde Indígena no SUS, no Ministério da Saúde, mediante pactuação
com a SVS/MS.
(Portaria nº 116/2009)
LEGISLAÇÃO
• No caso de óbito natural ocorrido em aldeia indígena, com assistência
médica, a DO emi8da terá a seguinte des8nação:
• 1ª via: Distrito Sanitário Especial Indígena;
• 2ª via: representante/responsável da família do falecido, para ser u?lizada na
obtenção da Cer?dão de Óbito junto ao Cartório do Registro Civil, o qual reterá o
documento; e
• 3ª via: Unidade No?ficadora, para arquivar no prontuário do falecido.
(Portaria nº 116/2009)
ÓBITO POR SUICÍDO
• Nos casos de óbito por suicídio, como acontece nos casos de morte por causas
externas, a DO deverá ser emi8da pelo IML ou por médicos ou profissionais
inves8dos na função de perito legista eventual pela autoridade judicial ou policial
(Portaria GM/MS nº 116/2009, ar8go 19, inciso V).

• No entanto, em muitos casos, as terras indígenas localizam-se em áreas de diTcil

acesso ao IML e por questões étnico-culturais a família do(a) falecido(a) não
autoriza a autópsia.
ÓBITO POR SUICÍDIO

• Para as situações onde não houver IML ou profissionais peritos,

visando à agilidade no acesso à informação por parte do DSEI,
orienta-se que se preencha:
• Ficha Complementar de Inves8gação/No8ficação de Tenta8vas e Óbitos por
Suicídio em Povos Indígenas (SESAI/MS)
• Ficha de Inves8gação de Óbito com Causa Mal Definida (IOCMD/SVS)
• Autópsia Verbal (SVS)
ÓBITO POR SUICÍDIO

• A uPlização da Ficha de InvesPgação de Óbito com Causa Mal

Definida – IOCMD/SVS visa facilitar o acesso à informação por parte
do DSEI, enquanto é finalizado o processo de invesPgação e avaliação
do óbito pelo Comitê de InvesPgação do Óbito do Estado.
FLUXO DE INFORMAÇÕES

• Uma via (primeira via, original) de cada instrumento, incluindo a via

da Autópsia Verbal, deverá ser encaminhada à sede do DSEI.

• A segunda via da Ficha de InvesPgação de Óbito por Causa Mal

Definida e a segunda via da Ficha Complementar da SESAI deverão ser
anexadas ao prontuário do paciente.
FLUXO DE INFORMAÇÕES

• As informações dos instrumentos deverão ser inseridas no módulo

demográfico do SIASI.

• A Ficha de InvesPgação de Óbito por Causa Mal Definida, bem como a

Autópsia Verbal, deverão ser encaminhadas ao Grupo Técnico Distrital
de InvesPgação de Óbito Indígena.
Fonte: SESAI (2019)
O QUE FAZER

1. Notificação e Comunicação ao DIASI.

2. Respeitar o processo de luto da família.

3. Investigar o óbito, conforme o fluxo da V.O. e preenchimento da ficha

complementar da SESAI.

4. EMSI + SM: escuta qualificada de familiares e amigos.

O QUE FAZER

5. Genograma do risco de suicídio.

6. IdenPficação de pessoas em risco.

7. PTS elaborado por SM + EMSI + família (se possível).

8. IdenPficação de pontos de suporte.

CÓDIGOS CID-10 DE MAIOR FREQUÊNCIA

• Autointoxicação: X60 a X69

• Enforcamento: X70

• Afogamento: X71

• Disparo de arma de fogo: X72 a X74

• Lesão por meio de objeto perfurocortante: X78

• Lesão por precipitação de lugar elevado: X80

CÓDIGOS CID-10 DE MAIOR FREQUÊNCIA

• Lesão por impacto de veículo a motor: X82

• Lesão por meios não especificados: X84

• As situações em que a intenção de provocar a própria morte não é clara, mas

suspeitada, também deverão ser registradas nos sistemas de informação. Este

registro é realizado pelos códigos Y10 a Y34.

REFERÊNCIAS UTILIZADAS
• BRASIL. Portaria nº 116, de 11 de fevereiro de 2009. Regulamenta a coleta de dados, fluxo e
periodicidade de envio das informações sobre óbitos e nascidos vivos para os Sistemas de
Informações em Saúde sob gestão da Secretaria de Vigilância em Saúde. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/2009/prt0116_11_02_2009.html

• BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Investigação/Notificação de Tentativas e Óbitos por

Suicídio em Povos Indígenas. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
REFERÊNCIAS UTILIZADAS
OBRIGADO