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26 de setembro de 2023
Campanha de Multivacinação para Atualização da Caderneta de Vacinação
da Criança e do Adolescente menores de 15 anos
Apresentação
Entre os anos de 2014 e 2015, as coberturas vacinais (CV) eram superiores a 95%,
e as metas de coberturas vacinas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações
(PNI) eram atingidas.
Nova diretriz do Ministério da Saúde adotou ao final do ano de 2019 novo sistema
sob gestão da Secretaria de Atenção Primária da Saúde, o e-SUS APS - Módulo Vacinação,
também para o registro individualizado das doses aplicadas nas unidades da Atenção Básica,
mantendo o registro dos hospitais, maternidades e clínicas privadas no SIPNI. Municípios
puderam adotar sistemas próprios desde que fosse garantido a interoperabilidade aos
sistemas oficiais.
Tabela 1- Cobertura vacinal e homogeneidade segundo vacinas e ano. ESP, 2014 a março
de 2023*.
VACINAS 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 ja n - ma r2023
COB 103,5 102,2 94,3 100,9 101,3 83,8 71,5 68,7 82,1 83,1
BCG
HOMO 52,9 51,5 42,5 51,3 64,8 52,4 29,2 22,9 54,9 55,5
COB 95,7 99,7 83,8 87,7 92,6 86,6 82,2 74,4 77,1 85,9
Pól i o (VOP/VIP)**
HOMO 64,8 71,2 44,00 49,00 56,7 39,1 37,2 25,1 34,4 43,1
COB 95,5 98,4 88,5 87,2 91,6 72,1 89,8 74,3 76,7 85,2
PENTAVALENTE
HOMO 65,1 69,8 54,1 48,2 55,5 23,6 49,4 24,6 34,0 43,6
COB 100,6 99,9 93,6 95,9 96,0 89,8 84,6 76,6 79,0 82,3
PNEUMOCOCICA 10 V
HOMO 74,6 71,3 59,2 60,8 60,5 46,5 36,5 28,9 38,0 35,2
COB 93,8 97,0 90,3 90,8 92,6 87,2 81,8 74,3 77,2 79,8
ROTAVÍRUS
HOMO 76,4 76,7 63,1 64,8 67,9 53,8 46,6 34,6 34,7 39,7
MENINGOCOCICA C COB 97,4 98,6 90,4 89,7 88,9 87,9 82,8 74,5 78,2 81,3
HOMO 70,4 65,9 55,5 51,3 50,4 47,0 36,9 26,0 38,8 32,1
COB 105,0 97,9 93,0 86,7 91,5 91,8 86,8 77,9 78,4 89,9
SCR D1
HOMO 74,9 60,8 61,7 42,5 54,7 55,5 46,5 31,5 36,1 51,3
COB 95,9 92,4 77,7 83,4 81,8 82,5 68,5 64,0 65,1 71,9
SCR D2
HOMO 74,1 61,6 34,4 30,1 34,0 29,8 21,2 12,7 14,1 21,4
COB 67,8 102,4 63,4 76,1 83,6 86,3 80,8 72,9 74,6 83,4
HEPATITE A
HOMO 20,2 77,4 19,1 32,2 35,5 34,7 36,2 21,9 27,1 34,0
As CV seguem num processo de queda nos últimos anos e, desde 2019, nenhuma
vacina do calendário da criança atingiu a meta preconizada. As baixas coberturas vacinais
Ano Público-alvo
Meninas e
adolescentes do sexo Meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade vivendo
2015
feminino de 9 a 13 com HIV/Aids
anos de idade
Meninas e
Adolescentes do sexo Meninos e homens de 9 a
adolescentes do sexo
2017 masculino de 11 e 14 26 anos de idade vivendo
feminino de 9 a 14
anos com HIV/Aids.
anos de idade
100,0
88,5 89,4
90,0 87,7 Cobertura 2017 a 2022
84,4
> 100% 125
79,1
80,0 76,0 80,0 80 a 100% 236
74,2
69,8 70,9 70,7 65% a 79,9% 169
70,0 50 a 64,9% 75 Cob (%) – 79,1%
62,0
60,3 < 50% 40 Hom – 56,0%
60,0 55,4 (361 mun atingiram a meta)
Total 645
50,0 46,8
Distribuição espacial da CV de D1 da vacina HPV em
40,0 meninas e adolescentes de 9 a 15 anos. ESP, 2017
30,0
a 2022.
22,3
20,0
10,0
0,0
9 anos 10 anos 11 anos 12 anos 13 anos 14 anos 15 anos Total
90,0
80,0 80,0
10,0
0,0
11 anos 12 anos 13 anos 14 anos 15 anos Total
80 80,0
70
60
52,9
50,7 51,1
50
40
Cobertura 2020 a março-2023
> 100% 26
30
80 a 100% 57
20 65% a 79,9% 82
Cob (%) – 51,1%
50 a 64,9% 197
Hom – 12,9%
10 < 50% 283 (83 municípios atingiram a meta)
Total 645
0
11 anos 12 anos Total
2.3- População-alvo
2.4- Meta
Tendo em vista que o indivíduo pode receber dose de mais de uma das vacinas
ofertadas, o desempenho da vacinação será avaliado com base nas doses aplicadas e
registradas no Sistema de Informação durante o período da campanha, para cada vacina
disponível.
2.5- Estratégia
BCG Caso a criança não tenha sido vacinada, administrar uma dose da vacina até 15 anos de idade.
Hepatite B Crianças com até 30 dias de vida, não vacinadas, administrar 1 dose de hepatite B e agendar
a vacina penta para os dois (2) meses de idade. Se a criança comparecer após a 6ª semana de
vida, administrar a vacina penta.
Pentavalente Criança a partir dos dois (2) meses de idade deve receber três (3) doses desta vacina com
intervalo de 60 dias entre elas. Não deve ser administrada antes de seis (6) semanas de vida,
pois poderá induzir tolerância imunológica as doses adicionais dos componentes Hib e Pertussis.
A 3ª dose da vacina penta não deve ser administrada antes dos 6 meses de idade e o intervalo
de 4 meses entre a 1ª e a 3ª dose deverá ser respeitado, quando a criança perdeu a
oportunidade de ser vacinada com a vacina hepatite B até 30 dias após o nascimento.
Caso a criança tenha entre 12 meses e 6 anos, 11 meses e 29 dias, e não tenha recebido o
esquema completo com três doses no primeiro ano de vida, utilizar o seguinte esquema:
. Não recebeu dose de penta – administrar Penta e agendar mais 2 doses de DTP+Hepatite B;
. Recebeu uma dose de penta - administrar Penta e agendar mais 1 dose de DTP+Hepatite B;
VIP Criança a partir dos dois (2) meses de idade deve receber três (3) doses desta vacina com
intervalo de 60 dias entre elas, mínimo de 4 semanas.
Para crianças a partir de dois (2) meses com indicação clínica especial (ver Manual do CRIE),
manter esquema de três doses e dois reforços com VIP.
VOPb Administrar 2 (dois) reforços, o primeiro aos 15 meses de idade e o segundo aos 4 (quatro)
anos de idade. Aplicar os reforços em crianças que tenham recebido o esquema primário com
VIP.
Administrar o 1º reforço com intervalo mínimo de 6 (seis) meses após a 3ª dose do esquema
básico. Intervalo mínimo de 6 (seis) meses entre os reforços. A VOP dever ser administrada
até 6 anos, 11 meses e 29 dias.
Rotavírus Criança com idade de um mês e 15 dias a três meses e 15 dias poderá receber a 1ª dose.
Criança com idade de três meses e 15 dias até sete meses e 29 dias poderá receber a 2ª dose
desta vacina. Intervalo mínimo entre as doses de 4 semanas.
Pneumocócica Criança a partir dos 2 meses de idade deve receber duas doses desta vacina com intervalo de
10V 60 dias entre elas, e uma dose de reforço, preferencialmente aos 12 meses de idade, podendo
ser administrada até os 4 anos de idade (4 anos 11 meses e 29 dias).
Criança entre 1 e 4 anos de idade com esquema completo de 2 ou 3 doses, administradas antes
de 1 ano de idade, administrar o reforço.
Criança entre 1 e 4 anos de idade com esquema incompleto, não completar o esquema e
administrar uma dose de reforço.
Criança entre 1 e 4 anos de idade, sem comprovação vacinal, administrar uma única dose.
Para crianças de 2 meses até 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade, com indicação clínica
especial (ver manual do CRIE), manter esquema de 3 doses e reforço.
Meningocócica Criança a partir dos 3 meses de idade deve receber 2 doses desta vacina com intervalo de 60
C Conjugada dias entre elas e uma dose de reforço, preferencialmente aos 12 meses de idade, podendo ser
administrada até os 4 anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias). Intervalo mínimo da 1ª para
2ª dose é de 4 semanas e de 60 dias entre a 2ª dose e o reforço.
Para criança que iniciou o esquema após 5 meses deve completá-lo antes de 12 meses de
idade, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses; administrar o reforço com intervalo
mínimo de 60 dias após a última dose.
Criança entre 1 a 4 anos de idade com esquema completo de 2 doses, mas sem a dose de
reforço, administrar o reforço.
Criança entre 1 e 4 anos de idade, sem comprovação vacinal, administrar uma única dose
Crianças entre 5 e 10 anos de idade, sem comprovação vacinal, administrar uma única dose
Febre amarela Pessoas a partir de 9 meses de vida, não vacinadas ou sem comprovante de vacinação. O
esquema vacinal consiste em:
Esta vacina está contraindicada para crianças com menos de 6 meses de vida.
A vacina tetraviral está disponível para crianças até 6 anos 11 meses e 29 dias. A partir dos 7
anos, as crianças devem receber a vacina tríplice viral se não estiverem vacinadas ou se
estiverem com o esquema incompleto.
Tetra viral (SCR A vacina tetra viral ou tríplice viral mais varicela está disponível na rotina de vacinação para
e varicela) ou crianças com idade entre 15 meses e 6 anos, 11 meses e 29 ados.
tríplice viral +
varicela
Varicela Crianças de 4 anos até 6 anos, 11 meses e 29 dias deverá receber 2ª dose de varicela.
Administrar 2 (dois) reforços, o primeiro aos 15 meses de idade e o segundo aos 4 (quatro)
anos de idade.
Administrar o 1º reforço com intervalo mínimo de 6 (seis) meses após a 3ª dose do esquema
básico. Intervalo mínimo de 6 (seis) meses entre os reforços;
DTP Criança de 15 meses até 6 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhum reforço, administrar o 1º
reforço e agendar o 2º reforço. Atentar para o intervalo de 6 meses entre as doses.
Criança entre 5 e 6 anos, 11 meses, 29 dias que não tenham iniciado o esquema básico,
administrar, sempre que possível, 3 doses da vacina DTP com intervalo de 4 semanas entre
elas. Não havendo tempo hábil para 3 doses, ou seja, até 6 anos, 11 meses e 29 dias,
administrar as que forem possíveis, completando o esquema com a vacina dT dupla adulto.
Crianças com 6 anos sem nenhuma dose de reforço administrar o 1º reforço. Na impossibilidade
de manter o intervalo de 6 meses entre as doses de reforço, agendar dT para 10 anos após
esse primeiro reforço. Neste caso estas crianças ficam liberadas do segundo reforço.
Hepatite A Criança a partir de 15 meses até quatro anos 11 meses e 29 dias deverá receber uma dose
Hepatite B Crianças e adolescentes comprovadamente não vacinadas com a vacina hepatite B ou com
a pentavalente deverão receber 3 doses da vacina hepatite B com intervalo de 4 semanas
entre a 1ª e a 2ª dose e de 6 meses entre a 1ª e a 3ª dose (0, 1 e 6 meses).
Febre amarela Criança ou adolescente a partir de 5 anos de idade, nunca vacinadas ou sem comprovante
de vacinação: Administrar 1 (uma) dose única.
Criança ou adolescente a partir de 5 anos de idade, que receberam uma dose da vacina
antes de completarem 5 anos de idade: Administrar uma dose de reforço,
independentemente da idade em que a pessoa procure o serviço de vacinação. Respeitar
intervalo mínimo de 4 semanas, entre a dose e o reforço.
Tríplice viral Criança ou adolescente não vacinado ou com esquema incompleto, deve ser vacinado com
a vacina tríplice viral conforme situação encontrada (D1 ou D2), considerando o intervalo
mínimo de 4 semanas entre as doses.
Difteria e tétano Criança a partir de 7 anos de idade ou adolescente não vacinado ou sem comprovação
- adulto vacinal para difteria e tétano (dT), administrar 3 doses com intervalo de 60 dias entre
elas, mínimo de 4 semanas.
Criança ou adolescente com esquema vacinal incompleto para dT, deve ser vacinada
continuando ou completando o esquema de 3 doses, considerando as doses anteriores,
com intervalo de 60 dias entre elas, mínimo de 4 semanas.
Na gestante sem história prévia de vacinação, a vacina dT pode ser administrada a partir
da comprovação da gravidez, em qualquer período gestacional. Completar o esquema
vacinal, preferencialmente até 20 dias antes da data provável do parto.
dTpa Considerar que independente do histórico de vacinação com dT, a gestante deve receber
uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação, a cada gestação.
HPV Administrar 2 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses, para crianças e
quadrivalente adolescentes de 9 a 14 anos de idade.
Varicela Para indígena a partir dos sete anos de idade não vacinado ou sem comprovação vacinal
deve receber uma ou duas doses de vacina varicela (atenuada) a depender do laboratório
produtor.
A fim de manter a qualidade das vacinas durante todo o processo das ações de
vacinação, as condições para seu armazenamento e seu transporte devem seguir as
recomendações dos fabricantes, bem como as orientações dispostas no Manual da Rede de
Frio do Ministério da Saúde.
Poliomielite 1, 2 e 3
Bio- Manguinhos +2°C a +8°C 28 dias
(inativada) VIP
+2°C a +8°C
Serum Institute of Índia 28 dias
(- 20°C a - 15°C)*
Poliomielite 1 e 3
(atenuada) VOP
+2°C a +8°C
Bio- Manguinhos 5 dias
(- 25°C a - 15°C)*
Rotavírus humano
Bio- Manguinhos +2°C a +8°C Unidose – uso imediato
G1P[8] (atenuada)
Pneumocócica 10 –
Bio- Manguinhos +2°C a +8°C Unidose – uso imediato
valente (conjugada)
Meningocócica C
Fundaç ão Ezequiel Dias +2°C a +8°C Unidose – uso imediato
(conjugada)
Febre amarela
Bio- Manguinhos +2°C a +8°C 6 horas
(atenuada)
Sarampo, caxumba,
rubéola e varicela Bio- Manguinhos +2°C a +8°C 8 horas
(atenuada)
Hepatite A (inativada)
Instituto Butantan +2°C a +8°C Unidose – uso imediato
infantil
Varicela (atenuada) Merc k Sharp & Dome +2°C a +8°C Unidose – uso imediato
Papilomavírus humano
6, 11, 16 e 18 Instituto Butantan +2°C a +8°C Unidose – uso imediato
(recombinante)
Fonte: DPNI/SVSA/MS
* O prazo de validade da VOP após descongelamento é de seis meses se armazenada em temperatura entre +2°C e +8°C, não
devendo ser recongelada.
**Alguns fabricantes fornecem os diluentes separados das vacinas e em temperatura ambiente, podendo estes serem mantidos
nessa temperatura.
Em caso de uso de corticoides por um período maior que 14 dias: adiar administração
de vacinas por um mês para crianças em uso de doses maiores ou iguais a
2mg/Kg/dia de prednisona ou equivalente e adolescentes e adultos em uso de doses
maiores ou iguais a 20mg/dia de prednisona ou equivalente;
Outras drogas imunossupressoras: adiar a vacinação por três meses;
• acompanhamento do envio dos dados à base nacional por meio dos relatórios
disponíveis.
Divisão de Imunização/CVE/CCD/SES/SP