A IMND tem o prazer de anunciar o início da nossa parceria com a Seguros Unimed.

Por isso, realizamos uma reunião com nossos colaboradores para apresentar os detalhes
importantes nessa nova etapa.
O tratamento deve conter início, meio e fim, e o profissional irá trabalhar com a ideia
de 18 consultas, mas o paciente não precisa estar ciente da quantidade de atendimentos. O
valor do repasse de cada sessão será de R$ 30,00. Outro ponto são os programas que
necessitam prioridade, caso o paciente venha identificado com os dois programas “Psicologia
on-line” e “Programa de combate ao tabagismo”, entender com ele a prioridade dele no
momento. Além disso, será necessário efetuar escalas, o psicólogo deverá enviar, na terceira
consulta, a métrica que entender que se encaixa na impressão diagnóstica. A escala será
enviada novamente, automaticamente pelo sistema, após 12 consultas.

Seguem abaixo, ainda neste documento, sugestões de escalas que podem ser utilizadas:

Depressão: BDI 2

Instruções:
Este questionário consiste em 21 grupos de afirmações. Por favor, leia cada uma delas
cuidadosamente. Depois, escolha uma frase de cada grupo, a que melhor descreva o modo
como você tem se sentido nas duas últimas semanas, incluindo o dia de hoje. Faça um círculo
em volta do número (0,1,2,ou 3), correspondente à afirmação escolhida em cada grupo. Se
mais de uma afirmação em um grupo lhe parecer igualmente apropriada, escolha a de número
mais alto neste grupo. Verifique se não marcou mais de uma afirmação por grupo, incluindo o
item 16 (Alterações no padrão de sono) e o item 18 (Alterações de apetite).
1. Tristeza
0 Não me sinto triste.
1 Eu me sinto triste grande parte do tempo.
2 Estou triste o tempo todo.
3 Estou tão triste ou tão infeliz que não consigo suportar.

2. Pessimismo
0 Não estou desanimado(a) a respeito do meu futuro.
1 Eu me sinto mais desanimado(a) a respeito do meu futuro do que de costume.
2 Não espero que as coisas dêem certo para mim
3 Sinto que não há esperança quanto ao meu futuro. Acho que só vai piorar.

3. Fracasso passado
0 Não me sinto um(a) fracassado(a)
1 Tenho fracassado mais do que deveria.
2 Quando penso no passado vejo muitos
fracassos
3 Sinto que como pessoa sou um fracasso total

4. Perda de prazer
0 Continuo sentindo o mesmo prazer que sentia com as coisas de que eu gosto.
1 Não sinto tanto prazer com as coisas como costumava sentir.
2 Tenho muito pouco prazer nas coisas que eu
costumava gostar.
3 Não tenho mais nenhum prazer nas corsas que
costumava gostar.

5. Sentimentos de culpa
0 Não me sinto particularmente culpado(a).
1 Eu me sinto culpado(a) a respeito de várias coisas que fiz e/ou que deveria ter feito.
2 Eu me sinto culpado(a) a maior parte do tempo.
3 Eu me sinto culpado(a) o tempo todo.

6. Sentimentos de punição
0 Não sinto que estou sendo punido(a).
1 Sinto que posso ser punido(a).
2 Eu acho que serei punido(a).
3 Sinto que estou sendo punido(a).

7. Autoestima
0 Eu me sinto como sempre me senti em relação a mim mesmo(a).
1 Perdi a confiança em mim mesmo(a).
2 Estou desapontado(a) comigo mesmo(a).
3 Não gosto de mim.

8. Autocrítica
0 Não me critico nem me culpo mais do que o habitual.
1 Estou sendo mais crítico(a) comigo mesmo(a)
do que costumava ser.
2 Eu me critico por todos os meus erros.
3 Eu me culpo por tudo de ruim que acontece.

9. Pensamentos ou desejos suicidas

0 Não tenho nenhum pensamento de me matar.
1 Tenho pensamentos de me matar, mas não levaria isso adiante.
2 Gostaria de me matar
3 Eu me mataria se tivesse oportunidade

10. Choro
O Não choro mais do que chorava antes.
1 Choro mais agora do que costumava chorar
2 Choro por qualquer coisinha.
3 Sinto vontade de chorar, mas não consigo
11. Agitação
0 Não me sinto mais inquieto(a) ou agitado(a) do que me sentia antes.
1 Eu me sinto mais inquieto(a) ou agitado(a)
do que me sentia antes.
2 Eu me sinto tão inquieto(a) ou agitado(a)
que é difícil ficar parado(a).
3 Estou tão inquieto(a) ou agitado(a) que tenho que estar sempre me mexendo ou fazendo
alguma coisa.

12. Perda de interesse

0 Não perdi o interesse por outras pessoas ou por minhas atividades.
1 Estou menos interessado pelas outras pessoas
ou coisas do que costumava estar.
2 Perdi quase todo o interesse por outras pessoas
ou coisas.
3 É difícil me interessar por alguma coisa.

13. Indecisão
0 Tomo minhas decisões tão bem quanto antes.
1 Acho mais difícil tomar decisões agora do que antes.
2 Tenho muito mais dificuldade em tomar
decisões agora do que antes
3 Tenho dificuldade para tomar qualquer decisão.

14. Desvalorização
0 Não me sinto sem valor
1 Não me considero hoje tão útil ou não me
valorizo como antes
2 Eu me sinto com menos valor quando me comparo com outras pessoas.
3 Eu me sinto completamente sem valor

15. Falta de energia

0 Tenho tanta energia hoje como sempre tive.
1 Tenho menos energia do que costumava ter.
2 Não tenho energia suficiente para fazer muita coisa.
3 Não tenho energia suficiente para nada.

16. Alterações no padrão de sono

0 Não percebi nenhuma mudança no meu sono.
1a durmo um pouco mais do que o habitual.
1b durmo um pouco menos do que o habitual.
2a durmo muito mais do que o habitual.
2b durmo muito menos do que o habitual.
3a Durmo a maior parte do dia
3b Acordo 1 ou 2 horas mais cedo e não consigo voltar a dormir

17. Irritabilidade
0 Não estou mais irritado(a) do que o habitual.
1 Estou mais irritado(a) do que o habitual.
2 Estou muito mais irritado(a) do que o habitual
3 Fico irritado(a) o tempo todo.

18. Alterações de apetite

0 Não percebi nenhuma mudança no meu apetite.
1a Meu apetite está um pouco menor do que o habitual
1b meu apetite está um pouco maior do que o habitual.
2a Meu apetite está muito menor do que antes.
2b meu apetite está muito maior do que antes.
3a Não tenho nenhum apetite.
3b quero comer o tempo todo.

19. Dificuldade de concentração

0 Posso me concentrar tão bem quanto antes.
1 Não posso me concentrar tão bem como habitualmente
2 É muito difícil manter a concentração em alguma coisa por muito tempo.
3 Eu acho que não consigo me concentrar em nada

20. Cansaço ou fadiga

0 Não estou mais cansado(a) ou fadigado(a) do que o habitual
1 Fico cansado(a) ou fadigado(a) mais facilmente do que o habitual
2 Eu me sinto muito cansado(a) ou fadigado(a) para fazer muitas das coisas que costumava
fazer
3 Eu me sinto muito cansado (a) ou fadigado (a) para fazer a maioria das coisas que
costumava fazer.

21. Perda de interesse por sexo

0 Não notei qualquer mudança recente no meu interesse por sexo.
1 Estou menos interessado(a) em sexo do que costumava estar
2 Estou muito menos interessado(a) em sexo agora.
3 Perdi completamente o interesse por sexo

Score:

Pontuação de 0 a 13: nenhuma depressão;

Pontuação de 14 a 19: depressão leve;
Pontuação de 20 a 28: depressão moderada;
Pontuação de 29 a 63: depressão grave;
O item 16 (mudanças no padrão de sono) e o item 18 (mudanças no apetite) são classificados
em uma escala de sete pontos, ao invés da escala normal de quatro pontos. No entanto, esses
itens não têm mais peso do que os outros ao calcular seus resultados.

Bipolaridade: ESCALA DIAGNÓSTICA DO ESPECTRO BIPOLAR (BSDS)

Instruções – Por favor, leia o texto inteiro, antes de preencher os espaços em branco.

Algumas pessoas notam que seu humor e nível de energia mudam radicalmente de uma fase
para outra. _____ Estas pessoas notam que, às vezes, seu humor e/ou nível de energia está
muito baixo e às vezes muito alto. _____Durante estas fases “para baixo”, estas pessoas
sentem sempre falta de energia; têm necessidade de ficar na cama ou de dormir mais e têm
pequena ou nenhuma vontade para fazer as coisas que precisam ser feitas. _____Elas
geralmente aumentam de peso durante estes períodos. _____ Durante as fases “para baixo”,
estas pessoas se sentem desanimadas, tristes ou deprimidas o tempo todo.______Algumas
vezes, durante estas fases “para baixo”, se sentem sem esperança e pensam em morrer ou se
matar._____ O desempenho no trabalho ou nas atividades sociais é prejudicado. _____. Essas
fases “para baixo” duram poucas semanas, mas algumas vezes duram somente poucos dias.
_____As pessoas com este comportamento podem experimentar um período de humor
“normal” entre os períodos de variação de humor, durante essas fases o humor e a energia
estão normais, e a capacidade de funcionar não sofre nenhuma alteração._____Podem,
depois, mudar de repente ou terem uma reviravolta no jeito de sentir as coisas.______A
energia aumenta acima do normal para elas e elas geralmente fazem muitas coisas que
normalmente não fariam._____Geralmente durante estas fases “para cima”, estas pessoas
sentem como se tivessem muita energia ou se sentem o máximo._____ Estas pessoas durante
as fases “para cima” se sentem irritadas, no limite ou agressivas._____Algumas pessoas
durante estas fases “para cima”se envolvem em muitas atividades ao mesmo
tempo._____Durante estes períodos “para cima”, algumas pessoas podem gastar dinheiro de
um jeito que criam problemas para elas._____ Durante essas fases, elas podem ficar mais
falantes, mais dadas ou terem mais vontade de ter relações sexuais._____ Algumas vezes
durante essas fases “para cima” seus comportamentos parecem estranhos ou irritam os
outros.______Algumas vezes, estas pessoas se envolvem em problemas com colegas do
trabalho ou com a polícia durante estes períodos “para cima.”_____ Algumas vezes, elas
aumentam o uso do álcool ou de outras drogas ilícitas durante essas fases “para
cima”._______

Agora que você leu o texto inteiro, por favor, marque uma das quatro opções:
( ) Esta história tem tudo ou quase tudo a ver comigo
( ) Esta história tem mais ou menos a ver comigo
( ) Esta história tem pouco a ver comigo
( ) Esta história não tem nada a ver comigo
Agora, por favor, volte e coloque um “X” depois de cada frase que definitivamente tenha a
ver com você. Pontuação - cada sentença assinalada vale um ponto. Adicione 6 pontos para
“tem tudo ou quase tudo a ver comigo”; 4 pontos para “tem mais ou menos a ver comigo” e 2
pontos para “tem pouco a ver comigo.

Total Score: Probabilidade de transtorno bipolar

0–6
Altamente improvável

7 – 12
Baixa probabilidade

13 – 19
Probabilidade moderada

20 – 25
Alta probabilidade

Limiar ótimo para diagnóstico positivo: pontuação igual ou superior a 13.

Ansiedade: GAD 7

DURANTE AS ÚLTIMAS 2 SEMANAS, COM QUE FREQUÊNCIA VOCÊ FOI

INCOMODADO/A PELOS PROBLEMAS ABAIXO?

Sentir-se nervoso/a, ansioso/a ou muito tenso/a

Nenhuma vez
Vários dias
Mais da metade dos dias
Quase todos os dias

Não ser capaz de impedir ou de controlar as preocupações

Nenhuma vez
Vários dias
Mais da metade dos dias
Quase todos os dias

Preocupar-se muito com diversas coisas

Nenhuma vez
Vários dias
Mais da metade dos dias
Quase todos os dias

Dificuldade para relaxar

Nenhuma vez
Vários dias
Mais da metade dos dias
Quase todos os dias

Ficar tão agitado/a que se torna difícil permanecer sentado/a

Nenhuma vez
Vários dias
Mais da metade dos dias
Quase todos os dias

Ficar facilmente aborrecido/a ou irritado/a

Nenhuma vez
Vários dias
Mais da metade dos dias
Quase todos os dias

Sentir medo como se algo horrível fosse acontecer

Nenhuma vez
Vários dias
Mais da metade dos dias
Quase todos os dias

Score:
Nenhuma vez: 0
Vários dias: +1
Mais da metade dos dias: +2
Quase todos os dias: +3

Na triagem de transtornos de ansiedade, uma pontuação de 8 ou mais representa um ponto de

corte razoável para identificar casos prováveis ​de transtorno de ansiedade generalizada;
avaliação diagnóstica adicional é necessária para determinar a presença e o tipo de transtorno
de ansiedade. Usando um ponto de corte de 8, o GAD-7 tem uma sensibilidade de 92% e
especificidade de 76% para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada. 2,3

Os seguintes pontos de corte se correlacionam com o nível de gravidade da ansiedade:

Score 0-4: Ansiedade Mínima
Score 5-9: Ansiedade Leve
Score 10-14: Ansiedade Moderada
Score > 15: Ansiedade Severa
 Estresse pós traumático: PCL 5

Instruções: Abaixo está uma lista de problemas que as pessoas têm, às vezes, como resposta a
uma situação muito estressante. Por favor, leia cada problema cuidadosamente e, em seguida,
faça um círculo nos números à direita para indicar o quanto você tem sido incomodado por
esse problema no mês passado.

No mês passado, o Nem um pouco Um pouco Moderadamente Bastante Extremamente

quanto você foi
incomodado por:

1. Memórias 0 1 2 3 4
repetidas,
perturbadoras e
indesejadas de
experiência
estressante?

2. Sonhos 0 1 2 3 4
repetidos e
perturbadores de
experiências
estressantes?

3. Se sentir ou agir, 0 1 2 3 4
de repente, como
se a experiências
estressantes
realmente estivesse
acontecendo
novamente (como
se estivesse
realmente lá,
revivendo)?

4. Se sentir muito 0 1 2 3 4
chateado quando
alguma coisa te
lembrou das
experiências
estressantes?

5. Ter fortes 0 1 2 3 4
reações físicas
quando alguma
coisa te lembrou da
experiência
estressante (por
exemplo, o coração
batendo,
dificuldade para
respirar, sudorese)?

6. Evitar 0 1 2 3 4
memórias,
pensamentos ou
sentimentos
relacionados com a
experiência
estressante?

7. Evitar 0 1 2 3 4
lembranças
externas da
experiência
estressante (por
exemplo, pessoas,
lugares, conversas,
atividades, objetos
ou situações)?

8. Ter dificuldade 0 1 2 3 4
para lembrar partes
importantes de
experiência
estressante?

9. Ter fortes 0 1 2 3 4
crenças negativas
sobre si mesmo,
outras pessoas, ou
o mundo (por
exemplo, ter
pensamentos
como: "Eu sou
ruim" algo de
muito errado
comigo",
"Ninguém pode ser
confiável" mundo
é completamente
perigoso")?
10. Culpar a si 0 1 2 3 4
mesmo ou a outras
pessoas pela
experiência
estressante, ou pelo
que aconteceu
depois?

11. Ter fortes 0 1 2 3 4

pensamentos
negativos tais
como medo,
horror, raiva, culpa
ou vergonha?

12. Ter perdido o 0 1 2 3 4

interesse em coisas
que você
costumava gostar?

13. Sentir-se 0 1 2 3 4
distante ou
indiferente de
outras pessoas?

14. Ter dificuldade 0 1 2 3 4

em experienciar
sentimentos
positivos (por
exemplo ser
incapaz de sentir
felicidade ou ter
sentimento de
amor pelas pessoas
próximas a você)?

15. Ter 0 1 2 3 4
comportamento
irritável, explosões
de raiva, ou agindo
de forma
agressiva?

16. Ter 0 1 2 3 4
comportamentos
de alto risco ou
fazer coisas que
poderiam
causar-lhe mal?

17. Ficar “Super 0 1 2 3 4

alerta” ou vigilante
ou em guarda?

18. Sentir-se 0 1 2 3 4
nervoso ou se
assustar
facilmente?

19. Ter dificuldade 0 1 2 3 4

de concentração?

20. Ter problema 0 1 2 3 4

para adormecer ou
manter o sono?

PCL-5 (8/14/2013) Weathers, Litz. Keane, Palmieri, Marx & Schnurr - National Center for
PTSD - USA
Tradução: Lina Sue Matsumoto & Francisco Lotufo Neto - AMBAN-IPq-HCFMUSP -
BRASIL (31/01/2015

Score

Uma pontuação total de 31-33 ou superior sugere que o paciente pode se beneficiar do
tratamento de TEPT. Solicita-se aos entrevistados que classifiquem o quanto se incomodaram
com cada um dos 20 itens no mês passado em um ponto de 5 Escala Likert variando de 0 a 4.
Os itens são somados para fornecer uma pontuação total de gravidade (intervalo = 0-80).

A soma de todos os 20 itens (intervalo de 0 a 80) e o uso de uma pontuação de 31 a 33

parecem razoáveis no trabalho psicométrico atual. Entretanto, ao escolher um ponto de corte,
é essencial considerar os objetivos da avaliação e da população avaliada. Quanto menor a
pontuação de corte, mais branda é a critérios de inclusão, aumentando o número possível de
falsos positivos. Quanto maior a pontuação de corte, mais rigorosos os critérios de inclusão e
maior potencial de falso-negativos.

Tratar cada item classificado como 2 = "Moderadamente" ou superior como um sintoma

endossado e depois seguir o DSM-5 regra de diagnóstico que requer pelo menos: 1 item do
critério B (perguntas 1 a 5), ​1 item do critério C (perguntas 6 a 7), 2 itens do critério D
(perguntas 8 a 14), 2 itens do critério E (perguntas 15 a 20). Em geral, o uso de um ponto de
corte tende a produzir resultados mais confiáveis ​do que a regra de diagnóstico do DSM-5.

https://kandelscreen.com/questionnaire/rating-scale/pcl/#:~:text=Quando%20pacientes%20de
scobrem%20uma%20nova,e%20o%20investimento%20na%20sua

Improvável 0 a 10
Possível: 11 a 20
Tept Leve: 21 a 40
Tept moderado: 41 a 60
Tept Severo: 61 a 80

Burnout: QUESTIONÁRIO JBEILI PARA IDENTIFICAÇÃO PRELIMINAR DA

BURNOUT
Elaborado e adaptado por Chafic Jbeili, inspirado no Maslach Burnout Inventory – MBI
Obs.: este instrumento é de uso informativo apenas e não deve substituir o diagnóstico realizado por Médico ou
Psicoterapeuta.

MARQUE “X” na coluna correspondente:

1- Nunca | 2- Anualmente | 3- Mensalmente | 4- Semanalmente | 5- Diariamente

Nº Características 1 2 3 4 5
psicofísicas em
relação ao
trabalho

1 Sinto-me
esgotado(a)
emocionalmente
em relação ao
meu trabalho

2 Sinto-me
excessivamente
exausto ao final
da minha
jornada de
trabalho

3 Levanto-me
cansado(a) e
sem disposição
 para realizar o
meu trabalho

4 Envolvo-me
com facilidade
nos problemas
dos outros

5 Trato algumas
pessoas como se
fossem da
minha família

6 Tenho que
despender
grande esforço
para realizar
minhas tarefas
laborais

7 Acredito que eu
poderia fazer
mais pelas
pessoas
assistidas por
mim

8 Sinto que meu

salário é
desproporcional
às funções que
executo

9 Sinto que sou

uma referência
para as pessoas
que lido
diariamente

10 Sinto-me com
pouca
vitalidade,
desanimado(a)

11 Não me sinto
realizado(a) com
o meu trabalho
12 Não sinto mais
tanto amor pelo
meu trabalho
como antes

13 Não acredito
mais naquilo
que realizo
profissionalment
e

14 Sinto-me sem
forças para
conseguir algum
resultado
significante

15 Sinto que estou

no emprego
apenas por
causa do salário

16 Tenho me
sentido mais
estressado(a)
com as pessoas
que atendo

17 Sinto-me
responsável
pelos problemas
das pessoas que
atendo

18 Sinto que as
pessoas me
culpam pelos
seus problemas

19 Penso que não

importa o que eu
faça, nada vai
mudar no meu
trabalho

20 Sinto que não

acredito mais na
 profissão que
exerço

Total (multiplique o número de X

pelo valor da coluna)

Score

De 0 a 20 pontos: Nenhum indício da Burnout.

De 21 a 40 pontos: Possibilidade de desenvolver Burnout, procure trabalhar as

recomendações de prevenção da Síndrome.

De 41 a 60 pontos: Fase inicial da Burnout, procure ajuda profissional para debelar os

sintomas e garantir, assim, a qualidade no seu desempenho profissional e a sua qualidade de
vida.

De 61 a 80 pontos: A Burnout começa a se instalar. Procure ajuda profissional para prevenir o

agravamento dos sintomas.

De 81 a 100 pontos: Você pode estar em uma fase considerável da Burnout, mas esse quadro
é perfeitamente reversível. Procure o profissional competente de sua confiança e inicie o
quanto antes o tratamento.

Tabagismo: Teste de Fagerström

O Teste de Fagerström mede o grau de dependência à nicotina. Todo paciente deve ter aferido
o seu grau de dependência à nicotina, considerando que é essa dependência que dificulta o
processo de abstinência, pois causa sintomas desconfortáveis nas pessoas que tentam parar de
fumar, e aumenta as chances de as pessoas voltarem a fumar.

1. Em quanto tempo depois de acordar você fuma o primeiro cigarro?

Dentro de 5 minutos (3)
6-30 minutos (2)
31-60 minutos (1)
Depois de 60 minutos (0)

2. Você acha difícil ficar sem fumar em lugares onde é proibido (por exemplo, na igreja, no
cinema, em bibliotecas, e outros.)?
Sim (1)
Não (0)
3. Qual o cigarro do dia que traz mais satisfação?
O primeiro da manhã (1)
Outros (0)

4. Quantos cigarros você fuma por dia?

Menos de 10 (0)
De 11 a 20 (1)
De 21 a 30 (2)
Mais de 31 (3)

5. Você fuma mais frequentemente pela manhã?

Sim (1)
Não (0)

6. Você fuma mesmo doente quando precisa ficar na cama a maior parte do tempo?
Sim (1)
Não (0)

Resultado:

Avaliação do resultado

Dependência (soma dos pontos):

0-2: muito baixa
3-4: baixa
5: média
6-7: elevada
8-10: muito elevada

Escore AUDIT 3

Consumo de baixo risco ou abstêmios = 0 a 7 pontos

Consumo de risco = 8 a 15 pontos
Uso nocivo ou consumo de alto risco = 16 a 19 pontos
Provável dependência = 20 ou mais pontos (máximo = 40 pontos)