Atenção ao Sistema FISIOPATOLOGIA
Cardiovascular Átrio e ventrículo direito
FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA -Quando há estenose (não abre) na valva
tricúspide, ocorre o aumento da pressão no átrio
FISIOLOGIA direito, o que leva ao aumento da pressão na veia
cava superior e turgescência na veia jugular
-O sangue retorna ao coração pelas veias cavas -A pressão que chega ao capilar é de 25 mmHg, o
inferior e superior, com uma pressão de 4 mmHg que deveria fazer a água a sair do vaso para o
no átrio direito espaço intersticial, porém a pressão
-O ventrículo direito ao relaxar cria uma pressão coloidosmótica das proteínas plasmáticas (24
negativa de -6 mmHg (pressão diastólica inicial mmHg) faz com que essa água permaneça no
PDI) que permite a passagem do sangue capilar, e essa diferença de pressão faz uma
-No fim da diástole, quando o átrio contrai as pequena de água sair dos vasos, mas ele é
pressões no átrio e no ventrículo se igualam (4 drenado pelos vasos linfáticos.
mmHg - pressão diastólica final PDF) -Com o aumento da pressão no átrio direito,
-Na sístole, quando o átrio direito se contrai ele ocorre o aumento a pressão na veia cava inferior
gera uma pressão sistólica de 25 mmHg na artéria e dificulta a drenagem pelo sistema venoso e leva
pulmonar. Quando a valva pulmonar se fecha ao extravasamento de líquido para o interstício e
gera uma pressão de resistência de 10 mmHg na causa edema dos MMII e com a evolução da
artéria pulmonar. doença esse edema sobe e causa hepatomegalia,
-A pressão no capilar pulmonar (PcapP) é de 7 esplenomegalia e ascite.
mmHg, sendo normal até 12 mmHg
-Quando o sangue retorna para o átrio esquerdo a
pressão será de 7 mmHg.
-Durante a diástole, o ventrículo esquerda dilata e
cria uma pressão negativa de -10 mmHg (pressão
diastólica inicial PDI)
-No fim da diástole quando o átrio contrai, as
pressões no átrio e no ventrículo se igualam (7
mmHg - pressão diastólica final PDF)
-Ao sair do ventrículo esquerdo, na sístole, o -Se o caso for de insuficiência valvar (não fecha),
sangue possui uma pressão de 120 mmHg ocorre o mesmo processo, pois o sangue para o
-Quando a valva aórtica se fecha gera uma átrio e causa aumento da pressão.
pressão de resistência de 80 mmHg na aorta. -Se o caso for de infarto ou de miocardiopatia, o
sangue não está sendo completamente bombeado,
já que alguma parede não está contraindo mais, o
que leva ao acúmulo de sangue no ventrículo e na
diástole, quando mais sangue entra no ventrículo,
há aumento da pressão diastólica final, e como
ela se iguala à pressão no átrio, a pressão do átrio
aumenta também e ocorre o mesmo processo
patológico.
OBS: Edema de membros inferiores é sinal de
doença no lado direito do coração.
Átrio e ventrículo esquerdo
-Na estenose mitral, ocorre aumento da pressão
no átrio esquerdo e consequentemente a pressão
nas veias pulmonares e nos capilares pulmonares.
-Quando a pressão capilar pulmonar chega em 25
mmHg ocorre extravasamento do líquido do
capilar para o interstício. E quando ela chega em
34mmHg o líquido do interstício entra no
alvéolo, gerando dispneia, principalmente ao
deitar.
-Quando o pulmão está completamente cheio de
líquido, é o quadro de edema agudo de pulmão.
OBS: Dispneia e estertores subcrepitantes na
ausculta pulmonar (surgindo primeiro na base
depois no ápice) podem ser sinais de doença no
lado esquerdo do coração.
-Quando ocorre insuficiência da valva tricúspide,
estenose ou insuficiência da valva aórtica, infarto
ou miocardiopatia resulta na mesma
fisiopatologia.
-Outros sintomas de doença cardíaca são: Angina
ao esforço (dor torácica em aperto no meio do
peito de 5 a 10 min) e palpitações (arritmias).
