Ebook Dermatofuncional - 231108 - 102811

Stephane Bispo Fisioterapia Dermatofuncional @fisio.
stephanebispo
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Stephane Bispo Fisioterapia Dermatofuncional @fisio.stephanebispo
Sumário
1. Sistema Tegumentar..................................................................................................................3
2. Grandes Queimados...................................................................................................................5
3. Disfunções Dermatológicas........................................................................................................7
4. Avaliação Dermatofuncional......................................................................................................9
5. Sistema Linfático........................................................................................................................12
6. Lipoaspiração.............................................................................................................................15
7. Abdominoplastia........................................................................................................................18
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Sistema Tegumentar
É composto por múltiplos subunidades que funcionam A derme possui 5 camadas
em harmonia.
1. Camada basal: formada por células basais, células
• Pele e suas estruturas anexas (Pelos, unhas, de Merkel e melanócitos;
glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas) 2. Camada de célula espinhosa: Rica em
compõe o sistema tegumentar. queratinócitos, possui células de langerhans;
• O maior órgão do corpo humano é a pele. 3. Camada granulosa: formada por queratinócitos
envelhecidos;
4. Camada córnea: queratinócitos totalmente
envelhecidos;
5. Escama: descamação/desprendimento da pele.
Derme
Funções do Sistema Tegumentar
• Composta de tecido resistência, que tem fibras
• Revestimento; colágenas e elásticas;
• Proteção física; • As principais células são: fibroblastos, macrófagos
• Proteção Imunológica; e alguns adipócitos;
• Proteção radiológica; • A derme é dividida em duas camadas:
• Proteção da desidratação; o Papilar: tecido conjuntivo frouxo
• Regulação térmica; o Reticular: fibras colágenas e elásticas, além de
• Aquecimento; receptores de sensibilidade
• Estímulo tátil; Completam a derme os nervos, vasos linfáticos, vasos
• Síntese de vitamina D. sanguíneos e alguns anexos cutâneos.
Existem três camadas principais da pele:
• Epiderme: tecido epitelial;

• Derme: tecido conjuntivo;
• Hipoderme ou tecido subcutáneo: tecido adiposo
Epiderme
• Camada mais superficial;

• Tecido Epitelial.
o Epitélio pavimentoso, estratificado e
Queratinizado
o Células justapostas, avascularizadas e Alta taxa
mitótica Hipoderme ou tecido subcutâneo
Formado por tecido adiposo, vascularizado e está entre

a pele e a fáscia.
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Função:
• Proteção térmica;
• Minimizar perda de calor;
• Evitar a desidratação.
Anexos da Pele
Glândulas
• Sebáceas: produz o cebo;

• Sudoríparas: elimina água para ajudar a regulação
térmica do согро.
Unhas
• Também chamadas de placas Lâminas Ungueais;

• São placas de células queratinizadas mortas, duras
e bem compactadas.
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Grandes Queimados
Queimadura: é uma ferida traumática podem ocorrer 1º Grau
por agentes químicos, térmicos, elétricos ou
O calor destrói apenas a camada superficial da pele, ou
radioativos, causando lesão, parcial ou total da pele,
seja, a epiderme. No local da lesão, surgem
com comprometimento local ou mesmo sistêmico do
vermelhidão, inchaço e forte sensação de ardência.
organismo.
Geralmente, não há formação de bolhas. A queimadura
Gravidade provocada pela exposição ao sol é um exemplo típico
de queimadura de primeiro grau.
Extensão → Profundidade → Outros traumas →
Lesão → Inalatória→ Faixa etária Sintomas
Fisiopatologia • Pele vermelha na área queimada (eritema);

• Dor local;
• Permeabilidade alterada da pele; • Inchaço no local;
• Diminuição da responsividade;
• Inflamatória; 2º Grau
• Diminuição da resposta imunológica; Ocorre a destruição de camadas mais profundas da
• Comprometimento da cicatrização; pele (toda a epiderme e parte da derme). Sua principal
• Diminuição da espessura da derme; característica é a formação de bolhas, cheias de um
• Degeneração das fibras elásticas; líquido amarelo-claro que serve de proteção contra
• Diminuição da vascularização. infecções por germes encontrados normalmente na
Etiologia pele.
• Por fogo (agentes térmicos); Sintomas

• Por agente químico; • Formação de bolhas;
• Escaldos; • Dor intensa no local;
• Eletricidade; • Áreas de tecidos exposto (bolhas se rompem);
• Inalação. • Queimaduras de 1º grau ao redor.
Classificação 3º Grau
1. Profundidade da queimadura São as mais profundas. Não há a formação de bolhas,
Graus de Profundidade porque as camadas mais superficiais da pele morrem
imediatamente. Nos episódios mais graves, músculos,
Grau Profundidade Sinais vísceras e até os ossos podem ser atingidos. Na maior
1° Epiderme Eritema dos casos, o paciente não se queixa de dor, porque as
espessura superficial terminações nervosas foram destruídas.
2° Parte da derme Frictena, pele
espessura parcial brilhosa Sintomas
3° Derme total Lesão espessa, seca,
Espessura total esbranquiçada • Rubor e necrose de tecido com áreas que variam
4° Pele, mucosa, tendão Carbonização do branco pálido ao marrom escuro;
e osso • Lesão no tecido muscular e ósseo pode estar
presente;
• Perda da sensibilidade nas áreas necrosadas;
• Exposição de camadas mais profundas do tecido;
• Queimaduras de 1º e 2º grau ao redor.
2. Extensão da Área Queimada
Quanto à extensão
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Fisioterapia em Grandes Queimados

• Pequeno queimado: atingem menos de 10% da
superfície corporal;
• Médio queimado: atingem de 10% a 20% da
superfície corporal; A especialidade da fisioterapia dermatofuncional,
• Grande queimado: atingem mais de 20% da área reconhecida pela (Resolução COFFITO no 362, 2009)
corporal (indicação de internação). atua na promoção, prevenção e recuperação do
sistema tegumentar no que se refere às
Obs: Criança, queimaduras em face e queimaduras em repercussões resultantes de distúrbios endócrino-
genitália, mesmo que seja menos de 10% é indicado metabólico, dermatológico, circulatório,
internação. osteomioarticular e neurológico, tendo como
consequência a recuperação estética e/ ou funcional.
Quanto à extensão
O fisioterapeuta dermatofuncional está habilitado a
• Regra da Palma da mão;
tratar lesões por queimadura (Acordão COFFITO no
• Regra dos 9;
924, 2018), consequentemente, a especialidade tem
• Lund- Browder.
como competência o tratamento de disfunções que
afetam direta ou indiretamente o tegumento, agindo
em todos os níveis de atenção á saúde, englobando-se
a programas de promoção, manutenção, prevenção,
proteção e recuperação (MELLO, 2014)
A reabilitação do paciente queimado começa no

momento em que o paciente chega ao hospital, sendo
um processo sempre mutável, que é modificado
diariamente. Com um trabalho duro e dedicação ao
programa de reabilitação, o paciente queimado pode,
certamente, retornar a uma vida produtiva. Para a
maioria dos pacientes, a fase mais difícil de reabilitação
ocorre após o processo de cicatrização das feridas.
Classificação quanto à extensão (Adultos) Após a avaliação inicial o fisioterapeuta dará início à
• Cabeça – 9%; avaliação da capacidade do paciente em movimentar-
• Membros superiores – 9% cada; se, e medirá a amplitude de movimentos disponível do
• Membros inferiores – 18% cada; paciente.
• Tronco completo – 36%; Enquanto o fisioterapeuta trabalha com o paciente, ele
• Pescoço e área genital 1% cada. precisa monitorar continuamente os sinais clínicos do
Classificação quanto à extensão (Crianças) paciente, para que sejam avaliadas as respostas
cardiovasculares e respiratórias ao tratamento.
• Cabeça e pescoço– 18%;
• Membros superiores – 9% cada; As metas para o tratamento reabilitativo fisioterápico
• Membros inferiores – 13,5% cada; são contingentes com o prognóstico e potencial do
• Tronco completo – 36%; paciente. O fisioterapeuta tem como metas: obter uma
• Pescoço e área genital 1% cada. limpa ferida por queimadura, para o desenvolvimento
da cicatrização e aplicação de enxerto; manter a
Repercussões Sistêmicas amplitude de movimento; impedir complicações ou
• Choque Hipovolêmico; reduzir as contraturas cicatriciais; impedir
• Insuficiência Renal; complicações pulmonares; promover total
• Insuficiência Respiratória; dependência na deambulação e a independência das
• Edema de glote; atividades do dia a dia; melhorar a resistência
• Rabdomiólise; cardiovascular
• Síndrome Compartimental;
• Síndrome do Imobilismo;
• Atelectasia;
• Infecção Sistêmica.
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Disfunções Dermatológicas
O "Congresso Brasileiro de Fisioterapia Estética", • Sedentarismo;
realizado em Campinas-SP foi um marco na história da • Desequilíbrios glandulares e metabólicos;
fisioterapia dermatofuncional, por reunir centenas de • Maus hábitos alimentares;
profissionais, atestando a cientificidade do setor: O • Disfunções hepáticas;
evento foi promovido em 1998 • Perturbações circulatórias;
O reconhecimento da especialidade por parte do

Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
(COFFITO), aconteceu tempos depois, por melo da
resolução 362, de 20 de malo de 2009.
RESOLUÇÃO DO CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA

E TERAPIA OCUPACIONAL - COFFITO n° 394 DE
03.08.2011
I. Fisioterapia Dermatofuncional no Pré e Pós-

operatório de Cirurgia Plástica;
Graus da Celulite:
II. Fisioterapia Dermatofuncional no Pré e Pós-
operatório de Cirurgia Bariátrica;
III. Fisioterapia Dermatofuncional em Angiologia e
Linfologia;
IV. Fisioterapia Dermatofuncional em Dermatologia;
V. Fisioterapia Dermatofuncional em Estética e
Cosmetologia; • Grau 1: as ondulações irregulares na pele surgem
VI. Fisioterapia Dermatofuncional em Endocrinologia; apenas quando você comprime a pele.
VII. Fisioterapia Dermatofuncional em Queimados. • Grau 2: as ondulações e os “furinhos” já podem ser
percebidos sem comprimir a pele.
A Fisioterapia Dermatofuncional aborda as disfunções
• Grau 3: é possível perceber alguns nódulos ou
físico-estéticos-funcional decorrentes de patologias,
saliências bem evidentes
procedimentos cirúrgicos ou sequelas que afetam
• Grau 4: a pele apresenta vários nódulos, é uma
direta ou Indiretamente a Integridade do sistema
celulite “dura”. Há inchaço, comprometimento da
tegumentar e sistemas correlatos.
circulação no local, a pele tem aspecto acolchoado
Função x Estética e normalmente apresenta dor ao se comprimir o
tecido.
Fibroedema Gelóide (FEG) Tratamento
• Caracterizada por edema no tecido conjuntivo, • Drenagem linfática;

causado principalmente pelo acúmulo de • Massagem modeladora;
proteoglicanos no melo extracelular, que levam • Fonoforese;
consigo grande quantidade de água; • Ultra-som 3 MHZ;
• Pode ocorrer também um aumento do tamanho e • Corrente galvânica;
número de adipócitos, o que causa uma • Endo fármacos.
compressão no sistema venoso e linfático.
Associado a Melhores hábitos alimentares, exercícios
Etiologia: fiscos e Hidratação.
Estrias
• Hereditariedade;
• Gênero;
• Desequilíbrio hormonal;
São lesões longas, lineares e geralmente paralelas
• Estresse;
decorrentes da atrofia da pele, gerada por ruptura das
• Fumo;
fibras de colágeno e elastina da pele.
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As áreas do corpo onde as estrias mais costumam • Vestimentas.

aparecer são coxas, nádegas, abdome
Classificação: Ginoide e Androide
Etiologia:
• Estiramento repentino da pele: crescimento

rápido, ganho de peso, gravidez;
• Alterações endocrinológicos;
• Exercício vigoroso;
• Processos Infecciosos: hanseníase e febre tifoide.
Tipos: Tratamento:
• Rubras; • Cirurgia Plástica;

• Roxas; • Ultrassom estético associado;
• Albas. • Radiofrequência;
• Carboxiterapia;
• Criolipólise.
Tratamento:
O tratamento da estria é direcionado a partir da

avaliação e definição da fase que ela se encontra.
Podendo utilizar.
Linfedema
• Laser de CO2; O linfedema é o acúmulo de linfa nos tecidos que
• Carboxterapia; resulta em um inchaço. Ocorre quando os vasos
• Radiofrequência; linfáticos sofrem lesão ou obstrução, o líquido linfático
• Luz Intensa Pulsada. não consegue ser drenado e se acumula nos tecidos,
causando inchaço.
Lipodistrofia Etiologia:
Alteração na distribuição de gordura no corpo, • Alteração congênita dos vasos linfáticos;

podendo ser verificado aumento de gordura, • Infecções (elefantíase, erisipela, vasculite,
diminuição ou ausência linfangite);
• Tumor;
• Lipodistrofia congênita: em que a pessoa possui
alguma alteração genética responsável pela
alteração no processo de deposição de gordura
соrрогal;
• Lipodistrofia adquirida: em que a alteração no
padrão de distribuição de gordura acontece como
consequência de alguma situação
Lipodistrofia Localizada
Etiologia:
• Alimentação inadequado;
• Sedentarismo;
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Sintomas:
• Dor, incômodo e formigamento no local do

Inchaço;
• Sensação de peso nos membros ou no local
afetado;
• Dificuldade de movimento no local afetado;
• Sensação de aperto
Tratamento:
O linfedema não tem cura e pode se tornar um

problema de saúde crónico.
• Drenagem linfática;
• Bandagens elásticas;
• Cuidados com a pele;
• Realização de exercícios.
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Avaliação Dermatofuncional Dinâmicas: Causadas pelos movimentos repetitivos

dos músculos faciais;
Exame Facial Estáticas: São aquelas que podem ser vistas mesmo
com o rosto em repouso.
Exame Facial - Aspecto
Pele Normal
• Brilho natural e saudável (viscosa); Exame Facial - Manchas ou Melasma

• Poros pouco visíveis;
• Aparência lisa e aveludada;
• Oleosidade equilibrada;
• Espessura média.
Pele seca
Exame Facial - Acne
• Opaca / Sem brilho;
• Poros não visíveis; • Grau 1: Comedões
• Descasca Facilmente; • Grau 2: Pústulas/Pápulas
• Sensação de Repuxamento após banho; • Grau 3: Nódulo Cístico
• Espessura fina e áspera. • Grau 4: Conglobata
Pele Mista
• Oleosidade e brilho mais concentrados na zona T

(testa, nariz e queixo) e demais áreas secas ou
normais;
• Poros dilatados na zona T;
• Acne ocasional.
Pele Oleosa
• Excesso de brilho em todo o rosto;

• Poros dilatados;
• Cravos e acne;
• Sensação de desconforto;
• Espessura grossa e irregular.
Exame Facial - Rugas
Mistas: Formadas pela ação conjunta da gravidade c do

movimento;
Gravitacionais: Causadas pela flacidez da pele e ação

da gravidade;
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Exame Corporal
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Sistema Linfático
Linfa
O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos
linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos
linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que
É um líquido transparente, esbranquiçado (algumas
produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos
vezes amarelado ou rosado), alcalino e de sabor
tecidos para o sistema circulatório, ou seja, é
salgado, que circula pelos vasos linfáticos.
constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes
às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o • Cerca de 2/3 de toda a linfa derivam do fígado e do
corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou intestino;
aos capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o • Sua composição é semelhante à do sangue, mas
à circulação sanguínea. não possui hemácias, apesar de conter glóbulos
brancos dos quais 99% são linfócitos;
O sistema linfático também é um importante
• No sangue os linfócitos representam cerca de 50%
componente do sistema imunológico, pois colabora
do total de glóbulos brancos;
com glóbulos brancos para proteção contra bactérias e
• A linfa é transportada pelos vasos linfáticos em
vírus invasores.
sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos
(também conhecidos como nódulos linfáticos ou
gânglios linfáticos);
• Após a filtragem, é lançada no sangue,
desembocando nas grandes veias torácicas.
Circulação Linfática
A circulação linfática é responsável pela absorção de
detritos e macromoléculas que as células produzem
durante seu metabolismo, ou que não conseguem ser
captadas pelo sistema sanguíneo.
O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através

dos capilares linfáticos, e a conduz para dentro do
sistema linfático. Uma vez dentro do sistema, o fluido
é chamado de linfa, e tem sempre a mesma
composição do que o fluido intersticial.
Possui três Funções Inter-relacionadas:
• Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos

corporais;
• Absorção dos ácidos graxos e transporte
subsequente da gordura para o sistema
circulatório;
• Produção de células imunes (como linfócitos,
monócitos e células produtoras de anticorpos
conhecidas como plasmócitos).
Os Vasos Linfáticos têm a função de: drenar o excesso

de líquido que sai do sangue e banha as células. Esse
excesso de líquido, que circula nos vasos linfáticos e é
devolvido ao sangue, chama-se linfa.
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Drenagem Linfática
A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de
massagem, feita com pouquíssimas pressões, suaves,
intermitentes, lentas e relaxantes, que seguem a
anatomia do sistema linfático, aperfeiçoando algumas
de suas funções (Leduc, 2000).
A DLM é indicada para:
• Alívio de dor;
• Circulação sanguínea comprometida;
• Edema no período gestacional;
• Tensão-menstrual;
• A linfa percorre o sistema linfático graças a débeis • Hipertensão arterial;
contrações dos músculos, da pulsação das artérias • Musculatura tensa;
próximas e do movimento das extremidades. • Pele irritada;
• Todos os vasos linfáticos têm válvulas • Reumatismo;
unidirecionadas que impedem o refluxo, como no • Sistema nervoso abalado;
sistema venoso da circulação sanguínea. Se um • Tecido edemaciado.
vaso sofre uma obstrução, o líquido se acumula na
zona afetada, produzindo-se um inchaço já no ramo da estética as indicações são:
denominado edema.
• Cicatrizes hipertróficas e queloideanas;
• Pode conter microrganismos que, ao passar pelos
• Fibroedemagelóide (FEG);
filtros dos linfonodos (gânglios linfáticos) e baço
• Tratamento de acne;
são eliminados. Por isso, durante certas infecções
• Tratamento de dermatites (com acompanhamento
pode-se sentir dor e inchaço nos gânglios linfáticos
de dermatologista);
do pescoço, axila ou virilha, conhecidos
• Rejuvenescimento;
popularmente como “íngua”.
• Tratamentos pré e pós cirurgia plástica;
• Pós lipoaspiração;
• Relaxamento de clientes tensos.
Já as contraindicações são:
• casos de asma brônquica grave e não medicada;

• Eczema agudo;
Componentes do Sistema Linfático • Febre, flebites e tromboflebites agudas;
• Hipertireoidismo não tratado;
➢ Capilares linfáticos; • Hipotensão arterial;
➢ Vasos linfáticos; • Infecções agudas;
➢ Ductos linfáticos: Ducto torácico e ducto linfático
• Insuficiência cardíaca, insuficiência renal;
direito;
• Neoplasias malignas (câncer).
➢ Órgãos Linfáticos:
• Linfonodos ou gânglios linfáticos; A drenagem inicia-se com o estímulo dos linfonodos
• Tonsilas/amígdalas; (gânglios linfáticos) corporais e em seguida com os
• Timo; movimentos para drenagem da linfa. As manobras são
• Baço; feitas com pressões leves e suaves, comprimindo
• Medula óssea. apenas o tecido superficial, sem alcançar a
➢ Linfa; musculatura. O ritmo é lento e os números de
➢ Linfócitos T; repetições das manobras precisará ser de pelo menos
➢ Linfócitos B. oito vezes, em cada local.
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A DLM terá de acompanhar a direção da circulação

sanguínea e do fluxo linfático, começando pela região
proximal e logo em seguida pela distal. Isso consiste no
conceito de que é imprescindível esvaziar antes de
retornar novos líquidos, pois, do inverso, se
congestionaria ainda mais um sistema já cheio.
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Lipoaspiração
Desde quando foi incluída a lipoaspiração no mundo Tipos de Lipo
em 1979 por Illouz, ocorreu uma enorme revolução em
• Lipoaspiração tradicional: A técnica tradicional usa
relação às cirurgias plásticas, ao ponto em que nos dias
uma cânula simples, que é inserida na região em
atuais é uma das intervenções mais realizadas a anos
que a gordura será retirada. A anestesia nesse tipo
no mundo (GOMES et al., 2003).
de procedimento pode ser local, peridural (da
A lipoaspiração foi introduzida no Brasil desde 1980 e cintura para baixo) ou geral. Essa técnica é indicada
ocorre que vem sofrendo um aperfeiçoamento para a remoção de grandes quantidades de tecido
constante e causando um aumento cada vez maior na adiposo.
procura de médicos especializados na técnica. O • Lipoescultura: A gordura é retirada de uma região
avanço tecnológico e os conhecimentos específicos da do corpo, como a barriga, por exemplo, passa por
técnica reduziram suas complicações tornando-a cada um processo de purificação e, depois, é enxertada
vez mais segura (BORGES et al., 2006). em outra área, como face, queixo e glúteos. É um
procedimento indicado para melhorar o contorno
A lipoaspiração acabou se destacando entre os demais
do rosto e do corpo. A gordura enxertada, por ser
procedimentos cirúrgicos, pois extrai uma grande
proveniente do próprio paciente, dificilmente é
quantidade de gordura, através de uma pequena
rejeitada pelo organismo.
incisão na pele, onde torna um procedimento
• Vibrolipoaspiração: É uma técnica que usa uma
revolucionário. A lipoaspiração não constitui método
cânula vibratória. A vibração auxilia na penetração
de emagrecimento, e sim de remodelagem corporal,
do tecido adiposo, de forma a tornar o
melhorando a forma e eliminando as gorduras
procedimento menos traumático. Nesse método, o
localizadas que são difíceis de serem corrigidas apenas
sangramento e a dor pós-operatória tendem a ser
com exercício físico e dieta, além de restaurar a função
menores do que nas cirurgias com cânulas simples.
psicológica favorecendo uma melhor autoimagem e
• Lipoaspiração a laser: Essa modalidade utiliza uma
autoestima (MEYER et.al, 2011).
cânula com laser na extremidade. Antes da
É uma técnica utilizada para a retirada de gordura aspiração, o laser quebra os adipócitos (células de
localizada onde não há ressecção da pele, sendo usado gordura) e deixa a gordura líquida. Em seguida,
cânulas adaptadas a um lipoaspirador e criando túneis uma outra cânula — simples ou de vibração — é
no tecido adiposo para o acesso por incisões pequenas inserida na região para fazer a sucção da gordura
em locais pouco visíveis, resultando na definição do liquefeita, que é retirada mais facilmente. O calor
contorno corporal. É um método indicado no do laser também cauteriza pequenos vasos
tratamento de redução de tecido gorduroso localizado sanguíneos e, assim, diminui o sangramento. Como
(SOUSA et al., 2010) há destruição de adipócitos, essa técnica não é
indicada para enxertos.
• Lipoaspiração ultrassônica: É semelhante à
lipolaser, mas usa uma cânula que emite ultrassom
em vez de laser. O ultrassom tem vantagens, já que
liquefaz a gordura em menos tempo e é melhor
para reduzir o sangramento e facilitar a retirada do
tecido adiposo. Nesse procedimento não há
destruição de adipócitos, que podem ser usados
em enxertos posteriores.
• Minilipo: A cânula utilizada na minilipo é mais fina
(2mm) do que a de uma lipoaspiração tradicional
(3mm). Assim, a minilipo é indicada para
tratamento de áreas menores e com pouca
gordura. Geralmente, a anestesia nesse caso é
apenas local. Por isso, trata-se de um
procedimento menos doloroso e com rápida
recuperação.
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É essencial seguir condutas pré-operatórias, que restabelecendo de uma maneira global (BORGES et al.,
incluem anamnese e exames físicos, além das 2006).
avaliações clínicas laboratoriais e pré-anestésicas.
Crioterapia:
Quando realizada dentro dos padrões de segurança
descritos, os riscos da cirurgia são muitos baixos e os • Dentre os recursos indicados para possibilitar a
efeitos sobre à auto-estima dopacientes, muito melhora na recuperação do ato cirúrgico temos a
satisfatórios crioterapia, cuja utilização promove resfriamento
do local aplicado, ocasionando vasoconstrição,
A lipoaspiração pode ser feita em qualquer parte do
minimizando o extravasamento sanguíneo e
corpo em que haja gordura localizada. Abdômen,
reduzindo a dor.
região dorsal, coxas, lateral das mamas, braços,
submento (papada) são regiões comumente • A endermoterapia é também utilizada, pois
submetidas a esta cirurgia desagrega as fibroses promovendo com isso um
tecido mais uniforme (COUTINHO et al., 2006).
Drenagem Linfática:
• A drenagem linfática é representada

principalmente pelas técnicas de Vodder e Leduc.
A diferença entre elas está apenas no local da
aplicação. Leduc indicou a utilização de cinco
movimentos que, combinados entre si, constituem
seu sistema de massagem: drenagem dos
linfonodos, círculos com os dedos, círculos com o
Complicações: polegar, movimentos combinados (polegar e
dedos), pressão em bracelete. Enquanto as
• Hematomas e seromas (ambos raros e de
manobras de drenagem proposta por Vodder
resolução espontânea);
distinguem-se quatro tipos de movimentos:
• Infecções, fibrose; círculos fixos, movimentos de bombeamento,
• Aderência; movimento do doador, movimento giratório ou de
• Hiperpigmentação cutânea (equimose); rotação (GUIRRO E GUIRRO,2002).
• Embolia gordurosa; • Ambas as técnicas associam três categorias de
• Depressões; manobras: captação, reabsorção e evacuação da
• Perfuração abdominal; linfa. As manobras devem ser realizadas com
• Necrose; pressões suaves, de forma lenta, intermitente e
• Complicações vasculares como trombose venosa relaxante (GUIRRO E GUIRRO,2004).
profunda (TVP). • A drenagem linfática manual tem como função
Intervenções Fisioterapêuticas mobilizar o líquido intersticial, melhorando a
motricidade dos vasos linfáticos e congestão
A Fisioterapia Dermatofuncional tem sido amplamente tecidual, gerando uma melhora no desconforto e
recomendada pelos cirurgiões plásticos como forma de quadro álgico sendo de grande necessidade no
tratamento para as cirurgias plásticas. É no pós- pós-operatório de cirurgias plásticas. (BORGES et
operatório que a fisioterapia apresenta sua maior al., 2010).
atuação e o planejamento do tratamento é variável e
depende das características individuais de cada cirurgia Cinesioterapia:
(BORGES et al., 2010). • A cinesioterapia é um recurso fisioterapêutico que
A atuação fisioterapêutica no pós-operatório de utiliza exercícios planejados, indicada para
cirurgia plástica possui importante papel quanto à promover a autonomia funcional, entre outras
aceleração do processo de reabilitação (ROSA et al., inúmeras indicações, sendo considerada uma
2011). É focada na prevenção das complicações pós- ferramenta essencial na assistência de fisioterapia.
cirúrgicas objetivando restaurar a funcionalidade, • A cirurgia da lipoaspiração, altera a função
tendo um caráter estético e reabilitador do paciente pulmonar prejudicando as trocas gasosas por
globalmente, melhorando o quadro álgico, a reduzir os volumes e capacidades respiratórias.
ansiedade, o edema e a funcionalidade do paciente, o Dentre as possíveis causas pode ser descrita a dor
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no local da incisão, os efeitos da anestesia e o do fluxo sanguíneo, aumento da extensibilidade do

tempo de permanência no leito (SILVA et al, 2013). tecido, dissolução dos depósitos de cálcio e
redução da dor, por meio da alteração da
Radiofrequência:
condução nervosa e alterações da permeabilidade
• Aparelho de alta frequência que com corrente da membrana celular. Além dos benefícios já
alternada com mais de 3.000 Hz promove citados, a reabsorção de hematomas estimulada
diatermia, ou seja, aquecimento por calor pelo ultrassom é fundamental na primeira fase do
profundo. Trata-se de um tratamento não invasivo tratamento pós-operatório evitando que fibroses
que melhora a circulação de nutrientes, hidratação se instalem como consequência (MIGOTTO et al,
tecidual, aumento da oxigenação, lipólise e 2013)
promove a reorganização das fibras de colágeno.
• Deve-se salientar que pacientes portadores de
marcapasso, desfibriladores, qualquer implante
metálico e neoplasias são contraindicados de
realizar esse tratamento (BORGES et al., 2006).
Linfotaping
• O kinesiotaping é uma técnica criada por Kenso

Kase, em 1976, utilizando uma fita de cóton, fina,
elástica, porosa, adesiva, hipoalergênica sem
princípio ativo, que pode permanecer em contato
com a pele por vários dias. Seus principais efeitos
fisiológicos são analgesia, suporte muscular e
correção articular.
• Os cortes da banda podem ser em X, Y e I. Quando
utilizado para o efeito de drenagem linfática, o
corte é denominado teia de aranha, polvo ou fan,
sendo aplicado sem tensão seguindo o percurso do
sistema linfático, proporcionando assim um
melhor escoamento da linfa, denominando-se
assim linfotaping, conforme mostrando as figuras 3
e 4 (CHI et al. 2016).
• De acordo com Chi (2021) o taping linfático, tem o
objetivo de prevenir e/ou minimizar as equimoses
que são as manchas roxas na pele, reduzindo
assim, possivelmente o número de atendimentos e
acelerando a recuperação do paciente,
promovendo a alta precoce.
Ultrassom Terapêutico:
• O ultrassom terapêutico pode induzir respostas

clinicamente significativas em células, tecidos e
órgãos por meio de efeitos térmicos e biofísicos. O
ultrassom terapêutico aumenta a temperatura do
tecido, a taxa de metabolismo local e a atividade
enzimática. E pode reduzir a viscosidade dos
exsudatos, abrir canais linfáticos e aumentar a
circulação, o que ajuda a reduzir o edema
(PRENTICE et al.,2004).
• O ultrassom proporciona através de seus efeitos
térmicos e não térmicos o aumento da velocidade
de reparo dos tecidos e cura das lesões, aumento
17
Abdominoplastia
A abdominoplastia consiste na retirada de tecido
subcutâneo excedente na região do abdome, através Contraindicações
de uma incisão supra-púbica com transposição do Está contraindicada em pacientes com mínima flacidez
umbigo e com plicatura dos músculos reto-abdominais. tecidual, pacientes com alterações pulmonares,
Esta por sua vez, vem sendo associada a uma diabetes e grandes tabagistas pelo risco de necrose
lipoaspiração, com a intenção de proporcionar retirada tecidual (BORGES, 2006)
de excesso de gordura através de finas cânulas,
possibilitando uma redefinição global do tronco Procedimento Cirúrgico
(SOUSA, 2010).
• Abdominoplastia Tradicional;
• Abdominoplastia Extensa ou Circunferencial;
• Abdominoplastia Parcial (mini abdominoplastia).
Uso do Dreno:
• O objetivo do dreno é “sugar” todo o excesso de

Indicações
líquido e sangue na região evitando que fiquem
• Pacientes com moderada ou acentuada flacidez acumulados e prolonguem o tempo de
cutânea associada à lipodistrofia localizada ou recuperação.
generalizada, com ou sem eventrações ou hérnias • O dreno será retirado por a equipe médica após 5
da parede abdominal. a 7 dias.
com o objetivo de restabelecer o contorno corporal,

eliminando o excesso cutâneo e o tecido adiposo,
quando possível; e corrigir a flacidez músculo
aponeurótico e eventuais hérnias ou eventrações
(BORGES, 2006).
Complicações
• Hematomas;
Tratamento fisioterápico no pré e pós-
• Seromas; abdominoplastia
• Infecções;
O tratamento estético no pré-operatório tem como um
• Necroses. de seus objetivos diminuir a espessura do tecido
abdominal pelo emprego da drenagem linfática
manual (DLM), a qual direciona o fluxo linfático e
diminui o líquido intersticial excedente, aumentando a
elasticidade do tecido, o que facilita sua retirada
durante o ato cirúrgico.
O tratamento no pós-operatório tem o objetivo de

diminuir o edema e auxiliar no processo de
cicatrização, na redução das áreas anestesiadas, na
tonificação muscular e na microcirculação (MAUAD,
2008).
18
Recursos Fisioterapêuticos
Dentre os recursos indicados para possibilitar a
melhora na recuperação do ato cirúrgico temos a
• Crioterapia, cuja utilização promove resfriamento

do local aplicado, ocasionando vasoconstricção,
reduzindo a dor.
• A endermoterapia é também utilizada, pois
desagrega as fibroses promovendo com isso um
tecido mais uniforme (COUTINHO et al, 2006).
• A drenagem Linfática Manual (DLM) tem efeitos
diretos na circulação sanguínea, reduzindo o
edema, atuando sobre o metabolismo, na
desintoxicação do tecido e melhorando a nutrição
das células. O contato com a pele transmite, aos
receptores, estímulos que serão interpretados
pelo istema nervoso autônomo, diminuindo a
sensação de dor no local, o que faz com que o
paciente se recupere mais rapidamente do
estresse cirúrgico (MAUAD, 2008).
Kit Pós Cirúrgico:
• Cinta Pós Cirúrgica;

• Meia Cirúrgica 3/4;
• Placa para Flancos;
• Placa Abdominal.
19
FISIOTERAPIA
DERMATOFUNCIONAL
@fisio.stephanebispo
SISTEMA TEGUMENTAR @fisio.stephanebispo
É composto por múltiplos subunidades Derme
que funcionam em harmonia. Composta de tecido resistência, que tem fibras
colágenas e elásticas;
Pele e suas estruturas anexas (Pelos, unhas,
As principais células são: fibroblastos, macrófagos e
glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas) alguns adipócitos;
compõe o sistema tegumentar. A derme é dividida em duas camadas:
O maior órgão do corpo humano é a pele. - Papilar: tecido conjuntivo frouxo
- Reticular: fibras colágenas e elásticas, além de
receptores de sensibilidade
Completam a derme os nervos, vasos linfáticos, vasos
sanguíneos e alguns anexos cutâneos.
Funções do Sistema
Tegumentar
Revestimento;
Proteção física;
Proteção Imunológica;
Proteção radiológica;
Proteção da desidratação; Hipoderme ou tecido subcutâneo
Regulação térmica;
Formado por tecido adiposo, vascularizado e está
Aquecimento;
entre a pele e a fáscia.
Estímulo tátil;
Função:
Síntese de vitamina D.
Proteção térmica;
Existem três camadas principais da pele: Minimizar perda de calor;
Epiderme: tecido epitelial; Evitar a desidratação.
Derme: tecido conjuntivo;
Anexos da pele
Hipoderme: tecido adiposo
Glândulas
Epiderme Sebáceas: produz o cebo;
Camada mais superficial; Sudoríparas: elimina água para ajudar a regulação
Tecido Epitelial. térmica do corpo.
- Epitélio pavimentoso, estratificado e Queratinizado Unhas
- Células justapostas, avascularizadas e Alta taxa mitótica Também chamadas de placas Lâminas Ungueais;
A derme possui 5 camadas: Camada basal, Camada de São placas de células queratinizadas mortas,
célula espinhosa, Camada granulosa, Camada córnea,
duras e bem compactadas.
Escamação.
GRANDES QUEIMADOS
Queimadura: é uma ferida traumática podem ocorrer por
2. Extensão da Área Queimada
agentes químicos, térmicos, elétricos ou radioativos,
causando lesão, parcial ou total da pele, com Pequeno queimado: atingem menos de 10% da
comprometimento local ou mesmo sistêmico do organismo. superfície corporal;
Médio queimado: atingem de 10% a 20% da
Fisiopatologia superfície corporal;
Permeabilidade alterada da pele; Grande queimado: atingem mais de 20% da área
Diminuição da responsividade; corporal (indicação de internação).
Inflamatória;
Classificação da extensão da extensão:
Diminuição da resposta imunológica;
Regra da Palma da mão;
Comprometimento da cicatrização;
Regra dos 9;
Diminuição da espessura da derme;
Lund- Browder
Degeneração das fibras elásticas;
Diminuição da vascularização. Repercussões Sistêmicas
@fisio.stephanebispo Choque Hipovolêmico;
Etiologia
Insuficiência Renal;
Por fogo (agentes térmicos);
Insuficiência Respiratória;
Por agente químico;
Edema de glote;
Escaldos;
Rabdomiólise;
Eletricidade;
Síndrome Compartimental;
Inalação.
Síndrome do Imobilismo;
Classificação Atelectasia;
Infecção Sistêmica.
1. Profundidade da queimadura:
Grau de profundidade Fisioterapia em Grandes Queimados
Grau Profundidade Sinais A reabilitação do paciente queimado começa no
momento em que o paciente chega ao hospital, sendo
Epiderme Eritema um processo sempre mutável, que é modificado
1° espessura superficial
diariamente. Com um trabalho duro e dedicação ao
Parte da derme Frictena, pele programa de reabilitação, o paciente queimado pode,
2° espessura parcial brilhosa
certamente, retornar a uma vida produtiva. Para a
3° Derme total Lesão espessa, seca, maioria dos pacientes, a fase mais difícil de reabilitação
Espessura total esbranquiçada ocorre após o processo de cicatrização das feridas.
Pele, mucosa,
4° Carbonização Após a avaliação inicial o fisioterapeuta dará início à
tendão e osso
avaliação da capacidade do paciente em movimentar-
se, e medirá a amplitude de movimentos disponível do
paciente.
Enquanto o fisioterapeuta trabalha com o paciente,
ele precisa monitorar continuamente os sinais clínicos
do paciente, para que sejam avaliadas as respostas
cardiovasculares e respiratórias ao tratamento.
FIBROEDEMA GELÓIDE
É uma afecção do tecido dérmico e subcutâneo que
provoca alterações lipodistróficas com resposta O FEG modifica a estrutura histológica da pele,
esclerosante, resultando no aspecto pouco estético. alterando o tecido conjuntivo, o que resulta no aumento
da retenção de água, sódio e potássio, acarretando
Esse processo culmina com o acúmulo de edema e elevação da pressão intersticial, compressão das veias,
posteriores nódulos fibróticos, que favorecerão a vasos linfáticos e nervos, o que gera um ciclo vicioso
formação de relevos cutâneos e possível sensação
dolorosa, principalmente na região das nádegas, Etiologia
coxas e abdômen.
Hereditariedade;
O aparecimento da celulite é caracterizado pela
Gênero;
aparência ondulada e irregular da pele, em
Desequilíbrio hormonal;
decorrência da protrusão da gordura na interface
Estresse;
dermo-hipodérmica.
Fumo;
Sedentarismo;
Desequilíbrios glandulares e metabólicos;
Maus hábitos alimentares;
Disfunções hepáticas;
Perturbações circulatórias;
Graus
O sexo feminino apresenta bandas fasciais verticais,

determinadas geneticamente, cujo alongamento, acredita-
se, tenha por consequência o FEG, debilitando e afinando
a base do tecido conjuntivo dérmico, permitindo, assim, a
protrusão da gordura na interface dermo-hipodérmica e
causando a aparência de pele ondulada e irregular
As herniações da gordura na derme são características da
anatomia feminina. O subcutâneo nos homens, por outro
lado, é caracterizado por bandas fasciais horizontais e
diagonais, impedindo a herniação da gordura.
Tratamento
Drenagem linfática;
Massagem modeladora;
Fonoforese;
Ultra-som 3 MHZ;
Corrente galvânica;
Endo fármacos.
Associado a Melhores hábitos
alimentares, exercícios fiscos e
Hidratação.
ESTRIAS
As estrias são atrofias da pele adquirida devido ao rompimento de fibras elásticas e
colágenas, a princípio avermelhadas, depois esbranquiçadas e abrilhantadas (nacaradas).
Há evidências que o seu aparecimento seja multifatorial, não somente fatores mecânicos e endocrinológicos,
mas também predisposição genética e familiar, levando ao desequilíbrio das estruturas que compõem o
tecido conjuntivo. Surgem principalmente nas coxas, nádegas, abdômen, mamas e dorso do tronco.
Inicialmente são avermelhadas e com a

evolução se tornam esbranquiçadas, descritas
como: tiras ou linhas, com depressão ou elevação
do tecido, na qual há uma mudança de cor e
textura. As estrias aparecem no corpo onde a
pele sofreu uma força mecânica excessiva
Etiologia
Estiramento repentino da pele: crescimento rápido, ganho de peso, gravidez;
Alterações endocrinológicos;
Exercício vigoroso;
Processos Infecciosos: hanseníase e febre tifoide.
Tipos
Rubras;
Roxas;
Albas.
Tratamento
O tratamento da estria é direcionado a partir da avaliação e
definição da fase que ela se encontra. Podendo utilizar:
Laser de CO2;
Carboxterapia;
Radiofrequência;
Luz Intensa Pulsada.
AVALIAÇÃO DERMATOFUNCIONAL @fisio.stephanebispo
Exame Facial Mistas: Formadas pela ação conjunta da
Aspecto da Pele gravidade e do movimento;
Gravitacionais: Causadas pela flacidez da pele
e ação da gravidade;
Dinâmicas: Causadas pelos movimentos
repetitivos dos músculos faciais;
Estáticas: São aquelas que podem ser vistas
mesmo com o rosto em repouso.
Acnes
Grau 1: Comedões
Grau 2: Pústulas/Pápulas
Pele Normal Pele Mista Grau 3: Nódulo Cístico
Brilho natural e saudável Oleosidade e brilho mais Grau 4: Conglobata
(viscosa); concentrados e com poros
Poros pouco visíveis; dilatados na na zona T (testa,
Aparência lisa e aveludada; nariz e queixo) e demais
Oleosidade equilibrada; áreas secas ou normais;
Espessura média. Acne ocasional.
Pele seca
Opaca / Sem brilho;
Poros não visíveis;
Descasca Facilmente;
Sensação de Repuxamento após banho;
Espessura fina e áspera.
Pele Oleosa
Excesso de brilho em todo o rosto;
Poros dilatados;
Cravos e acne; Manchas
Sensação de desconforto;
Espessura grossa e irregular. Tipos de manchas - Melasma
Rugas Exame Corporal
Dinâmicas
Mistas
Estáticas
Gravitacionais
SISTEMA LINFÁTICO
Rede complexa de órgãos linfoides, linfonodos, ductos Circulação Linfática
linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através dos
vasos linfáticos que produzem e transportam o fluido capilares linfáticos, e a conduz para dentro do sistema linfático.
linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório. Uma vez dentro do sistema, o fluido é chamado de linfa, e tem
sempre a mesma composição do que o fluido intersticial.
Funções Todos os vasos linfáticos têm válvulas unidirecionadas
Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais; que impedem o refluxo;
Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente Se um vaso sofre uma obstrução, o líquido se acumula na
da gordura para o sistema circulatório; zona afetada, produzindo-se um inchaço denominado
Produção de células imunes (linfócitos, monócitos e edema;
células produtoras de anticorpos conhecidas como Pode conter microrganismos que, ao passar pelos filtros
plasmócitos). dos linfonodos (gânglios linfáticos) e baço são eliminados.
Componentes do Sistema Linfático
Capilares linfáticos;
Vasos linfáticos;
Ductos linfáticos: Ducto torácico e ducto linfático direito;
Órgãos Linfáticos:
· Linfonodos ou gânglios linfáticos;
· Tonsilas/amígdalas;
· Timo;
· Baço;
· Medula óssea.
Linfa;
Linfócitos T;
Linfócitos B.
Drenagem Linfática
A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de massagem,
Linfa feita com pouquíssimas pressões, suaves, intermitentes, lentas e
relaxantes, que seguem a anatomia do sistema linfático,
É um líquido transparente, esbranquiçado (algumas
aperfeiçoando algumas de suas funções (Leduc, 2000).
vezes amarelado ou rosado), alcalino e de sabor
salgado, que circula pelos vasos linfáticos. A drenagem inicia-se com o estímulo dos linfonodos (gânglios
Contem glóbulos brancos dos quais 99% são linfáticos) corporais e em seguida com os movimentos para
linfócitos; drenagem da linfa. As manobras são feitas com pressões leves e
Transportada pelos vasos linfáticos em suaves, comprimindo apenas o tecido superficial, sem alcançar a
musculatura. O ritmo é lento e os números de repetições das
sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos.
manobras precisará ser de pelo menos oito vezes, em cada local.
A DLM terá de acompanhar a direção da circulação sanguínea

e do fluxo linfático, começando pela região proximal e logo em
seguida pela distal
LIPOASPIRAÇÃO
É uma técnica utilizada para a retirada de gordura localizada
onde não há ressecção da pele, sendo usado cânulas
adaptadas a um lipoaspirador e criando túneis no tecido
adiposo para o acesso por incisões pequenas em locais
pouco visíveis, resultando na definição do contorno corporal.
Intervenções Fisioterapêuticas
Linfotaping: Tem o objetivo de prevenir e/ou
minimizar as equimoses que são as manchas roxas
na pele
Crioterapia: Promove resfriamento do local
aplicado, ocasionando vasoconstrição, minimizando
Tipos de Lipo o extravasamento sanguíneo e reduzindo a dor;
Drenagem Linfática: Técnicas de Vodder e Leduc,
Lipoaspiração tradicional Ambas as técnicas associam três categorias de
Lipoescultura manobras: captação, reabsorção e evacuação da
@fisio.stephanebispo linfa. A Drenagem tem como função mobilizar o
Vibrolipoaspiração:
líquido intersticial, melhorando a motricidade dos
Lipoaspiração a laser
vasos linfáticos e congestão tecidual, gerando uma
Lipoaspiração ultrassônica
melhora no desconforto e quadro álgico
Minilipo Ultrassom Terapêutico: Aumenta a temperatura do
A lipoaspiração pode ser feita em qualquer parte tecido, a taxa de metabolismo local e a atividade
do corpo em que haja gordura localizada. enzimática. E pode reduzir a viscosidade dos
Abdômen, região dorsal, coxas, lateral das exsudatos, abrir canais linfáticos e aumentar a
circulação, o que ajuda a reduzir o edema
mamas, braços, submento (papada) são regiões
Cinesioterapia: Promover a autonomia funcional
comumente submetidas a esta cirurgia. musculoesquelética e respiratória;
Radiofrequência: Melhora a circulação de
Complicações nutrientes, hidratação tecidual, aumento da
Hematomas e seromas (ambos raros e de oxigenação, lipólise e promove a reorganização das
fibras de colágeno
resolução espontânea);
Infecções, fibrose;
Aderência;
Hiperpigmentação cutânea (equimose);
Embolia gordurosa;
Depressões;
Perfuração abdominal;
Necrose;
Complicações vasculares como trombose
venosa profunda (TVP).
ABDOMINOPLASTIA
Retirada de tecido subcutâneo excedente na região do Contraindicações
abdome, através de uma incisão supra-púbica com
transposição do umbigo e com plicatura dos músculos Está contra-indicada em pacientes com mínima
reto-abdominais. Esta por sua vez, vem sendo associada flacidez tecidual, pacientes com alterações
a uma lipoaspiração, com a intenção de proporcionar pulmonares, diabetes e grandes tabagistas pelo
retirada de excesso de gordura através de finas cânulas, risco de necrose tecidual (BORGES, 2006)
possibilitando uma redefinição global do tronco.
Procedimento
Abdominoplastia Tradicional;
Abdominoplastia Extensa ou Circunferencial;
Abdominoplastia Parcial (mini abdominoplastia).
Uso do dreno
O objetivo do dreno é “sugar” todo o excesso de
líquido e sangue na região evitando que fiquem
acumulados e prolonguem o tempo de recuperação.
Será retirado por a equipe médica após 5 a 7 dias.
Tratamento Fisioterapêutico
Indicações
O tratamento estético no pré-operatório tem como
Pacientes com moderada ou acentuada flacidez um de seus objetivos diminuir a espessura do tecido
cutânea associada à lipodistrofia localizada ou abdominal pelo emprego da drenagem linfática
generalizada, com ou sem eventrações ou manual;
hérnias da parede abdominal. O tratamento no pós-operatório tem o objetivo de
diminuir o edema e auxiliar no processo de
Com o objetivo de restabelecer o contorno cicatrização, na redução das áreas anestesia das, na
corporal, eliminando o excesso cutâneo e o tecido tonificação muscular e na microcirculação;
adiposo, quando possível; e corrigir a flacidez Crioterapia, cuja utilização promove resfriamento do
local aplicado, ocasionando vasoconstricção,
músculo aponeurótico e eventuais hérnias ou
eventrações (BORGES, 2006). reduzindo a dor.
A endermoterapia é também utilizada, pois
Complicações desagrega as fibroses promovendo com isso um
tecido mais uniforme (COUTINHO et al, 2006).
Hematomas; A drenagem Linfática Manual (DLM) tem efeitos
Seromas; diretos na circulação sanguínea, reduzindo o edema,
Infecções; atuando sobre o metabolismo, na desintoxicação do
Necroses; tecido e melhorando a nutrição das células.
Fibrose; @fisio.stephanebispo
Queloide;
Trobose venosa profunda.

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Stephane Bispo Fisioterapia Dermatofuncional @fisio.

• Epiderme: tecido epitelial;

• Camada mais superficial;

Formado por tecido adiposo, vascularizado e está entre

• Sebáceas: produz o cebo;

• Também chamadas de placas Lâminas Ungueais;

Fisiopatologia • Pele vermelha na área queimada (eritema);

• Por fogo (agentes térmicos); Sintomas

2. Extensão da Área Queimada

Fisioterapia em Grandes Queimados

A reabilitação do paciente queimado começa no

O reconhecimento da especialidade por parte do

RESOLUÇÃO DO CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA

I. Fisioterapia Dermatofuncional no Pré e Pós-

• Caracterizada por edema no tecido conjuntivo, • Drenagem linfática;

As áreas do corpo onde as estrias mais costumam • Vestimentas.

• Estiramento repentino da pele: crescimento

• Rubras; • Cirurgia Plástica;

O tratamento da estria é direcionado a partir da

Alteração na distribuição de gordura no corpo, • Alteração congênita dos vasos linfáticos;

• Dor, incômodo e formigamento no local do

O linfedema não tem cura e pode se tornar um

Avaliação Dermatofuncional Dinâmicas: Causadas pelos movimentos repetitivos

• Brilho natural e saudável (viscosa); Exame Facial - Manchas ou Melasma

• Oleosidade e brilho mais concentrados na zona T

• Excesso de brilho em todo o rosto;

Exame Facial - Rugas

Mistas: Formadas pela ação conjunta da gravidade c do

Gravitacionais: Causadas pela flacidez da pele e ação

O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através

Possui três Funções Inter-relacionadas:

• Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos

Os Vasos Linfáticos têm a função de: drenar o excesso

A DLM é indicada para:

• casos de asma brônquica grave e não medicada;

A DLM terá de acompanhar a direção da circulação

• A drenagem linfática é representada

no local da incisão, os efeitos da anestesia e o do fluxo sanguíneo, aumento da extensibilidade do

• O kinesiotaping é uma técnica criada por Kenso

• O ultrassom terapêutico pode induzir respostas

• O objetivo do dreno é “sugar” todo o excesso de

com o objetivo de restabelecer o contorno corporal,

O tratamento no pós-operatório tem o objetivo de

• Crioterapia, cuja utilização promove resfriamento

Kit Pós Cirúrgico:

• Cinta Pós Cirúrgica;

O sexo feminino apresenta bandas fasciais verticais,

Inicialmente são avermelhadas e com a

A DLM terá de acompanhar a direção da circulação sanguínea

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