Avaliação

pneumofuncional
Ventilometria e PFE
Objetivos da Aula
• Conhecer os aparelhos e seu
funcionamento para realização
das avaliações
• Aprender a realização das
técnicas necessárias
• Compreender a ideal
indicação de cada uma delas
• Aplicar a técnica de forma
correta e bem indicada
• Interpretar adequadamente os
resultados
 Fluxo Volumes
Velocidade Capacidade
Peak Flow – Quem sou?
Peak Flow – O que faço?
• Mede fluxo expiratório e
indiretamente obstrução de
vias aéreas;
• Parâmetros:
• Homens: 500-700 litros/minuto
• Mulheres: 380-500
litros/minuto.
• Crianças: 145 - 456
• Obs.: varia com idade, sexo,
altura
 Peak Flow
– Técnica
• Tenha certeza que o aparelho
marca zero, ou está no valor basal;
• Fique de pé (a menos que esteja
incapacitado; neste caso a posição
deve ser a mesma para todas as
manobras);
• Faça uma inspiração o mais
profunda possível;
• Coloque o aparelho na boca e
feche os lábios ao redor do bocal;
• Sopre o mais forte e rápido
possível (um a dois segundos);
• Não tussa e não deixe a língua
obstruir o bocal;
• Anote o valor obtido;
 Peak Flow – Valores

Valores de pico de fluxo expiratório (l/min) para população normal*

Anos 155 160 165 170 175 180

20 564 583 601 620 639 657
25 553 571 589 608 626 644
30 541 559 577 594 612 630
35 530 547 565 582 599 617
40 518 535 552 569 586 603
45 507 523 540 557 573 576
50 494 511 527 543 560 563

Leiner, CG et al. Expiratory peak flow rate. Standard values for normal subjects. Use
as a clinical test of ventilatory function. Am Rev Respir Dis 1963;88:644
 Peak Flow – Valores

Valores de pico de fluxo expiratório (l/min) para população normal*

Anos 145 150 155 160 165 170
20 405 418 431 445 459 473
25 399 412 426 440 453 467
30 394 407 421 434 447 461
35 389 402 415 428 442 455
40 383 396 409 422 435 448
45 378 391 404 417 430 442
50 373 386 398 411 423 436
55 368 380 393 405 418 430

Leiner, CG et al. Expiratory peak flow rate. Standard values for normal subjects. Use
as a clinical test of ventilatory function. Am Rev Respir Dis 1963;88:644
Peak Flow – Valores

Valores de pico de fluxo expiratório (l/min)

Estatura (cm) Valor (l/min) Estatura (cm) Valor (l/min)
109 145 142 328
112 169 145 344
114 180 147 355
117 196 150 370
119 207 152 381
122 222 155 397
124 233 157 407
127 249 160 423
130 265 163 439
135 291 165 450
137 302 168 466
 Peak Flow – Exemplo
Homem de 40 anos e 1,75m

Exemplo:
Pico de Fluxo Ideal: 577 l/min ( 100% )

A) Valor medido: 346,2 l/min = 60% do previsto

B)Valor medido: 230,80 l/min = 40% do previsto

Quem está mais

obstruído? O
paciente A ou B?
 Peak Flow – Indicação

Asma
• Diagnosticar doença obstrutiva;
• Avaliar a severidade da doença;
• Monitorizar a evolução da doença obstrutiva e
registrar dados objetivos e regulares que servirão de
apoio ao tratamento;
• Verificar resposta à medicação;
• Prevenir crises
Peak Flow – Interpretação

Zona vermelha
PFE abaixo de 50% do "melhor PFE pessoal":
PERIGO - Use seu broncodilatador inalatório. Se o PFE
não retornar à zona amarela, entre em contato com seu
médico imediatamente, ou inicie terapia agressiva orientada
pelo médico.
Zona Amarela
PFE 50% a 80% do "melhor PFE pessoal":
ATENÇÃO - A asma está piorando. Um aumento
temporário na medicação para a asma é indicado. Entre
em contato com seu médico para ajustar seu tratamento.
Zona Verde
PFE 80% a 100% do "melhor PFE pessoal":
SIGA - Se você está usando medicações cronicamente e o
PFE está constantemente na zona verde, com mínima
variação, seu médico pode considerar uma gradual
diminuição da sua medicação diária.
 Peak Flow – Vamos exercitar?

Qual o PFE de um paciente adulto, 30,sexo masculino, 1, 80m?

Se a medida tivesse dado:
Anos 155 580l/min. Qual175
160 165 170 o 180
percentual que ele20se encontra? O que
564 583 601 620 fazer?
639 657
O PFE encontra-se25
em 92%553 571 589
do previsto, na Zona
608 Verde
626 644
,o
tratamento deve ser
30mantido
541e a559
fisioterapia
577 594realizada sem a
612 630
necessidade de BD
35 530 547 565 582 599 617
Se a medida tivesse
40
dado : 400l/min. Qual o
518 535 552 569 586 603
percentual que ele se encontra? O que fazer?
45 507 523 540 557 573 576
O PFE encontra-se50
em 63%494
do previsto,
511 527 na Zona
543 Amarela
560 563, o
tratamento deve ser mantido e a fisioterapia realizada com a
55 483 499 515 531 547 563
avaliação da necessidade de BD
60 471 486 502 518 533 549
 Fluxo Volumes
Velocidade Capacidade
Ventilômetro – Quem sou?
Ventilometria– O que faço?

• É uma técnica utilizada

para mensurar os Volumes
pulmonares:
• Volume Corrente
• Volume minuto
• Capacidade Vital

• Ventilômetro
• Ramo inspiratório
• Ramo exalatório
Ventilometria– Indicações

• Medição de volumes e
capacidades pulmonares
• Acompanhamento das
patologias restritivas e
obstrutivas; e neuromusculares
• Pré-Operatório
• Controle da Ventilação mecânica
• Desmame ventilatório
Volumes e Capacidades
Pulmonares
 Ventilometria– Volume Minuto

VM = VC x FR

FAZER O PACIENTE RESPIRAR NORMALMENTE DURANTE 6O

SEGUNDOS CONTANDO A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA

• Interpretação de Trabalho ventilatório

Ventilometria– Volume Corrente

VC: 6ml/kg

VC = VM/FR

• Interpretação: Troca Gasosa e Ventilação

Ventilometria– Capacidade Vital

• Paciente inspira o máximo fora do

ventilômetro e depois exala até o volume
residual no ramo expiratório.

CV = 65 – 75 x peso ideal

CV= 0,052 – 0,22 x Idade – 3,6 x altura

CV= 0,041 – 0,01 x Idade – 2,69 x altura

 Ventilometria– Técnica

• Deve-se higienizar o ventilômetro antes a após o uso

• Cuidado ao manusear, devido ao alto custo do aparelho
• Posicionamento do paciente:
• Decúbito elevado (>45º)
• Sedestação
• Orientar o paciente de forma adequada para as
medidas de volumes e capacidades
• Repetir o procedimento por três vezes para mensuração
do maior valor
 Ventilometria–
Acoplamento
• NO TUBO TRAQUEAL;

• NA CÂNULA DA
TRAQUEOSTOMIA;

• POR MÁSCARA FACIAL;

• ATRAVÉS DE UM BOCAL COM

PRENDEDOR NASAL.
Ventilometria– Leitura

MARCADOR GRANDE = LITROS

Marcador pequeno = mL
VM = 17,95 LITROS ou 1795 mL
Ventilometria– Vamos praticar?
VM = 7250ml/min
VC = 604,1ml

VM = 17940ml/min
VC = 1.4958 ml

Qual o volume minuto ?

Qual o volume corrente para uma FR = 12?
 Fluxo Volumes
Velocidade Capacidade
 Fluxo Volumes
Velocidade Avaliação
Capacidade
Pneumofuncional

• Manobra exalatória • Manobras inspiratórias e

• Informações das VAS exalatórias
• Obstrução • Informações de VA e
• Variação com idade, parênquima pulmonar
altura e peso • Aferição:
• Zonas: Vermelha, • VC
amarela e Verde • VM
• CV