TGMD-2

Seção I. Informações de Identificação

Nome Escola
Masculino Feminino Série Referido por
Data do Teste Razão da indicação
Data de Nascimento Examinador
Idade Profissão do Examinador

Seção II. Registro dos Escores

Primeiro Teste Segundo Teste
Escore Escore Idade Escore Escore Idade
Bruto Padrão Percentil Equivalente Bruto Padrão Percentil Equivalente
Locomotor Locomotor
Controle de Objeto Controle de Objeto
Soma dos Escores Padrão Soma dos Escores Padrão
Quociente de Escore Bruto Quociente de Escore Bruto

Seção III. Condições do Teste Seção V. Relatório dos Escores Padrão

A. Lugar testado

Quociente de
Controle de

Quocientes

Quocientes
Locomotor

Motricidade
Interferindo Não Interferindo

Escores

Escores
Padrão

Padrão
Objeto
B. Nível de Ruído 1 2 3 4 5

Grossa
C. Interrupções 1 2 3 4 5
D. Distrações 1 2 3 4 5 20   20 150   150
E. Luz 1 2 3 4 5 19   19 145   145
F. Temperatura 1 2 3 4 5 18   18 140   140
17   17 135   135
G. Anotações e outras considerações 16   16 130   130
15   15 125   125
14   14 120   120
13   13 115   115
12   12 110   110
_____________________________________________________________ 11   11 105   105
Seção IV. Valores de outros testes 10 10 100 100
9   9 95   95
Nome do teste Data Escore Equivalência 8   8 90   90
Padrão TGMD-2 7   7 85   85
6   6 80   80
5 .  5 75   75
4   4 70   70
3  . 3 65 .  65
2   2 60   60
1   1 55   55