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ISSN 1677-5090
2014 Revista de Ciências Médicas e Biológicas
Resumo
Objetivo: Descrever o conjunto de características clínicas e sociodemográficas dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS
I) do município de São Francisco do Conde, na Bahia. Metodologia: A população do estudo constituiu-se de 306 usuários de ambos os
sexos, cadastrados no serviço, no período de janeiro de 2012 a julho de 2013. Utilizou-se formulário próprio para a coleta de dados
secundários contidos nos prontuários analisados. As variáveis pesquisadas formam o perfil dos pacientes com transtornos mentais
do município, tendo como características sociodemográficas investigadas: idade, sexo, etnia, escolaridade, religião, naturalidade e
aspectos clínicos a partir dos diagnósticos apresentados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), o uso de
medicações e as terapias frequentadas pelos usuários. Resultados: Os principais resultados demonstraram que na população usuária
do CAPS I há uma predominância de pacientes do sexo feminino (166/306; 54,2%), com idade média de 34,5 anos, seguidores da
religião católica (130/306; 42,5%), com etnia predominante de pardos em 48,4% (148/306), com ensino fundamental completo
(86/306; 28,1%) e com naturalidade de São Francisco do Conde em 31,4% (96/306) dos casos. Em relação às patologias mentais
diagnosticadas, observou-se maior frequência diagnóstica entre os pacientes do sexo masculino relacionada a transtornos mentais e
comportamentais devido ao uso de substância psicoativa (F10 – F19), enquanto que os pacientes do sexo feminino apresentaram-se
com diagnóstico de relacionados a transtornos do humor [afetivos] (F30 – F39). Conclusão: A partir do presente estudo tornou-se
possível caracterizar o perfil clínico dos pacientes atendidos no CAPS I, as características sociodemográficas dos pacientes atendidos
neste serviço de saúde pública mental, seus principais diagnósticos clínicos, a caracterização dos medicamentos prescritos e a
distribuição das terapias indicadas, todos comparando entre o gênero masculino e feminino, gerando dados fundamentais para a
elaboração de medidas que ampliem e promovam com maior afinco a saúde mental pública no município de São Francisco do Conde.
Palavras-chaves: Saúde Mental. Serviços de Saúde Mental. Sistemas Computadorizados de Registros Médicos. Saúde Pública.
Abstract
Objective: This study aimed to describe the set of clinical and sociodemographic characteristics of the Center for Psychosocial Care
(CAPS I) in São Francisco do Conde, Bahia. Methodology: The study population consisted of 306 registered users of both sexes in service
from January 2012 to July 2013. Proper form was used to collect secondary data contained in the files. The variables analyzed form
the profile of patients with mental disorders in the municipality as having investigated sociodemographic characteristics: age, sex,
ethnicity, education, religion, nationality and clinical aspects from the diagnostic presented according to International Classification
of Diseases (CID-10), use of medications and therapies accessible to users. Results: The main results showed that the user population
CAPS I there is a predominance of female patients (166/306, 54.2%), mean age 34.5 years, followers of the Catholic religion (130/306,
42, 5%), with predominant ethnic group of mixed race in 48.4% (148/306), completed elementary education (86/306, 28.1%) and
with naturalness of São Francisco do Conde in 31.4% (96 / 306) of cases. Compared the diagnostic mental pathologies, we found that
greater diagnostic incidence among males was related to mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use (F10 –
F19), while females were presented with diagnosed strong prevalence of mood [affective] disorders (F30 – F39). Conclusion: From the
present study it became possible to characterize the clinical profile of patients seen at CAPS I, the sociodemographic characteristics
of the patients treated in this public mental health services, their main diagnosis, the characterization of prescription drugs and the
distribution of therapies indicated all compared between males and females, generating fundamental data for the development of
measures that enhance and foster greater vigor the public mental health in São Francisco do Conde.
Keywords: Mental Health. Mental Health Services. Computerized Medical Records Systems. Public Health.
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Caracterização de pacientes com transtornos mentais atendidos no centro de atenção psicossocial
em São Francisco do Conde – Bahia
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Howard Lopes Ribeiro Junior et al.
estudo foi aprovado sob o parecer nº 706.905, disponibili- análises das variáveis analisadas contidas nos prontuários
zado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos clínicos foram tabulados e analisados através da estatística
da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia analítico-descritiva, com auxílio do software Microsoft
Afro-Brasileira (UNILAB). Os dados obtidos a partir das Office Excel 2010 (Microsoft Corporation, Redmond, WA).
RESULTADOS
Tabela 1 – Caracterização sociodemográfica dos pacientes atendidos no CAPS I – Enock Valentim em São Francisco do Conde, Bahia,
no período de janeiro de 2012 a julho de 2013
Variáveis Nº (%)
Nº de pacientes 306
Sexo
Masculino 140 (45,8)
Feminino 166 (54,2)
Idade a
38 (10-92)
10-19 anos 15 (4,9)
20-29 anos 65 (21,2)
30-39 anos 84 (27,4)
40-49 anos 61 (20,0)
50-59 anos 45 (14,7)
60 anos ou mais 36 (11,8)
Etnia
Negro 29 (9,5)
Pardo 148 (48,4)
Branco 25 (8,2)
Desconhecido b 104 (33,9)
Escolaridade
Analfabeto 31 (10,1)
Ensino Fundamental Incompleto 36 (11,8)
Ensino Fundamental Completo 86 (28,1)
Ensino Médio Incompleto 2 (0,7)
Ensino Médio Completo 71 (23,2)
Ensino Superior Incompleto 5 (1,6)
Ensino Superior Completo 23 (7,5)
Desconhecido b 52 (17,0)
Religião
Ateu/Agnóstico 2 (0,7)
Candomblé 4 (1,3)
Católicos 130 (42,5)
Espiritismo 5 (1,6)
Evangélicos 82 (26,8)
Testemunha de Jeová 2 (0,65)
Desconhecido b 81 (26,5)
Naturalidade
Salvador 55 (17,9)
São Francisco do Conde 96 (31,4)
Cidades do Recôncavo Baiano 78 (25,5)
Outras cidades c 77 (25,2)
a Valor de Mediana (Máximo – Mínimo).
b Valores não informados nos prontuários clínicos.
c Oito pacientes são naturais de outros estados.
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Caracterização de pacientes com transtornos mentais atendidos no centro de atenção psicossocial
em São Francisco do Conde – Bahia
A população da presente pesquisa constituiu-se de (F10 – F19), seguido de 18/140 (12,9%) com transtorno
306 prontuários de usuários atendidos no CAPS I – Enock mental não especificado (F99 – F99) e 13/140 (9,3%) com
Valentim Filho. Quanto aos aspectos sociodemográfi- transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o
cos, observamos uma predominância do sexo feminino “stress” e transtornos somatoformes (F40 – F48) (Tabela
(166/306; 54,2%), com idade média de 34,5 anos, etnia 2). Os outros casos de diagnóstico clínicos (F00 – F09, F20
predominante de pardos em 48,4% (148/306), com ensino – F29, F30 – F39, F50 – F59, F60 – F69, F70 – F79, F80 –
fundamental completo (86/306; 28,1%) e com naturali- F89, F90 – F98, G40 – G47 e desconhecidos) somaram um
dade de São Francisco do Conde em 31,4% (96/306) dos total de 74/140 (52,8%) pacientes avaliados (Tabela 2).
casos (Tabela 1). Quanto à variável religião, identificada Com relação ao sexo feminino, ainda em relação
nos prontuários, observa-se um alto índice de pacientes aos dados contidos na Tabela 02, 38/166 (23,0%) apre-
registrados como católicos (130/306; 42,5%), seguido sentam transtornos do humor [afetivos] (F30 – F39),
dos evangélicos (82/306; 26,8%), espíritas (5/306; 1,6%), seguido de 19/166 (11,4%) com transtornos neuróticos,
afiliados ao candomblé (4/306; 1,3%), ateus e agnósticos transtornos relacionados com o “stress” e transtornos
(2/306; 0,7%) e testemunhas de Jeová (2/306; 0,65%) somatoformes (F40 – F48) e 13/166 (7,8%) casos com
(Tabela 1). transtorno mental não especificado (F99 – F99). Os casos
Quanto à comparação dos diagnósticos clínicos que compreendem as classificações de F00 – F09, F20
dos pacientes mentais atendidos no CAPS I, de acordo – F29, F50 – F59, F60 – F69, F70 – F79, F80 – F89, F90 –
com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), F98, G40 – G47 e desconhecidos, referentes ao CID-10,
observamos que, das patologias diagnosticadas, 35/140 perfizeram um total de 96/166 (57,8%) dos prontuários
(25,0%) dos homens apresentavam transtornos mentais e analisados (Tabela 2).
comportamentais devido ao uso de substância psicoativa
Tabela 2 – Comparação entre os gêneros frente aos diagnósticos clínicos dos pacientes mentais atendidos no CAPS I, de acordo
com o CID-10
Sexo (%)
Patologias mentais diagnosticadas de acordo com o CID-10 Masculino Feminino
Grupos de Patologias de acordo com o CID-10 a
Transtornos mentais orgânicos, inclusive os sintomáticos (F00 – F09) 1 (0,7) 4 (2,4)
Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa (F10 – F19) 35 (25,0) 11 (6,6)
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (F20 – F29) 7 (5,0) 8 (4,8)
Transtornos do humor [afetivos] (F30 – F39) 11 (7,9) 38 (23,0)
Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes (F40 – F48) 13 (9,3) 19 (11,4)
Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos (F50 – F59) 5 (3,6) 11 (6,6)
Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto (F60 – F69) 2 (1,4) 2 (1,2)
Retardo mental (F70 – F79) 3 (2,1) 3 (1,8)
Transtornos do desenvolvimento psicológico (F80 – F89) 0 (0,0) 3 (1,8)
Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância 2 (1,4) 1 (0,6)
ou a adolescência (F90 – F98)
Transtorno mental não especificado (F99 – F99) 18 (12,9) 13 (7,8)
Transtornos episódicos e paroxísticos (G40 – G47) 2 (1,4) 2 (1,2)
Desconhecido b 41 (29,3) 51 (30,7)
Total 140 166
a
Classificação CID-10 de acordo com WHO (2010).
b
Valores não informados nos prontuários clínicos analisados.
*Teste de qui-quadrado. Valor estatisticamente significante para p<0,05.
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uma classe de medicamento, seguida de 13/140 (9,3%) tuários avaliados indicaram que os pacientes em questão
dos pacientes fazendo uso de duas classes de medica- tiverem indicação de acompanhamento por dois tipos de
mentos (Tabela 3). terapias, seguidos por 41/140 (29,3 %) e 20/140 (14,3
Em relação às classes dos medicamentos admi- %) indicados para uma e três terapias, respectivamente
nistrados a pacientes do sexo feminino, 44/183 (24,0 %) (Tabela 4).
dos casos são indicados ao uso de medicamentos do tipo Quanto aos pacientes do sexo feminino, em rela-
antidepressivo, seguido de 39/183 (21,3 %) indicados ao ção aos dados apresentados na tabela 04, identificamos
uso de ansiolíticos adicionados e 17/183 (9,3) recomen- que 122/219 (55,7 %) das pacientes acompanhadas no
dados ao uso de medicamentos do tipo antihistamínicos CAPS-1 recebem encaminhamento para a especialidade
(Tabela 3). As classes de medicamentos representadas de psiquiatria, seguidos de 58/219 (26,5 %) e 31/219
pelo menor índice de uso pelas pacientes (anticonvulsi- (14,1%) pacientes indicadas para as especialidades de ser-
vantes, antipsicóticos, antihipertensivos, anfetamínicos viço social e psicologia, respectivamente. Adicionalmente,
e de tipo desconhecidos) compreenderam um total de observamos que 79/166 (47,6%) dos casos analisados
83/183 (45,3 %) dos casos observados neste estudo foram indicados para duas especialidades, sendo seguidos
(Tabela 3). Salientamos que 82/166 (49,4 %) e 18/166 de 47/166 (28,3%) e 32/166 (19,3%) de casos encaminha-
(10,8 %) dos prontuários de pacientes do sexo feminino dos para uma e três especialidades, respectivamente.
utilizaram, respectivamente, uma e duas classes de me-
dicamentos (Tabela 3). Tabela 4 – Distribuição das terapias indicadas aos pacientes
atendidos no CAPS I e a comparação entre o gênero masculino
e feminino
Tabela 3 – Caracterização dos medicamentos prescritos aos
pacientes atendidos no CAPS I e a comparação entre os gêneros Gênero (%)
masculino e feminino Terapias – Especialidades
Masculino Feminino
Especialidade*
Gênero (%)
Classificação Medicamentosa Psiquiatria 106 (60,6) 122 (55,7)
Masculino Feminino
Psicologia 14 (8,0) 31 (14,1)
Classe dos Medicamentos a
Terapia Ocupacional 1 (0,6) 3 (1,4)
Ansiolíticos 36 (23,0) 39 (21,3)
Serviço Social 46 (26,3) 58 (26,5)
Anticonvulsivantes 4 (2,5) 3 (1,6)
Outros a 2 (1,1) 1 (0,5)
Antidepressivos 16 (10,2) 44 (24,0)
Desconhecido b
6 (3,4) 4 (1,8)
Antipsicóticos 21 (13,4) 16 (8,7)
Total 175 219
Antihistamínicos 21 (13,4) 17 (9,3)
Indicativo de Especialidade
Antihipertensivos 1 (0,6) 0 (0,0)
1 terapia 41 (29,3) 47 (28,3)
Anfetamínicos 1 (0,6) 2 (1,1)
2 terapias 73 (52,1) 79 (47,6)
Desconhecido b 57 (36,3) 62 (34,0)
3 terapias 20 (14,3) 32 (19,3)
Total 157 183
Desconhecido b
6 (4,3) 8 (4,8)
Indicativos de uso Medicamentos
Total 140 166
1 classe de medicamentos 65 (46,4) 82 (49,4)
2 classes de medicamentos 13 (9,3) 18 (10,8) a
A especialidade em questão é a Educação Física.
3 classes de medicamentos 4 (2,9) 3 (1,8) b
Valores não informados nos prontuários clínicos analisados.
4 classes de medicamentos 1 (0,7) 1 (0,6) * Os dados apresentados são referentes às especialidades indicadas
Desconhecido b 57 (40,7) 62 (37,4) para os pacientes, sendo contabilizados os valores de pacientes
encaminhados a mais de 1 (uma) especialidade.
Total 140 166
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Caracterização de pacientes com transtornos mentais atendidos no centro de atenção psicossocial
em São Francisco do Conde – Bahia
é, conforme citado por Andrade et al. (2006), Freitas et grupo evangélico, com 5.537 adeptos, o que corresponde
al (2010) e Bellettini et al. (2013), os transtornos mentais a 16,7% dos habitantes residentes no município, conforme
atingem um grupo etário denominado População Econo- dados do IBGE (2010).
micamente Ativa (PEA)1, representando as pessoas que É importante ser citado que a filiação religiosa
estão inseridas no mercado de trabalho ou estão em busca traz aspectos importantes e relacionados com os pontos
de emprego (ANDRADE et al., 2006; BELLETTINI et al., resultantes nesta pesquisa, tal como aponta o artigo Re-
2013; PENA, 2014)2. Considerando que a PEA movimenta ligião e transtornos mentais em pacientes internados em
a produção de um país e que o trabalho é produtor de sig- um hospital geral universitário (SOEIRO et al., 2008), pois:
nificado para o sujeito, o processo de acompanhamento [...] pertencer a denominações evangélicas asso-
e reabilitação dos usuários do CAPS I deve ser direciona- cia-se a menor frequência de uso problemático
do, também, para a inserção no ambiente de trabalho, de álcool, porém a pertença a igrejas evangélicas
pois, segundo Morin, Tonelli e Pliopas (2007), vê-se que associou-se a uma freqüência maior de sintomas
o sentido da atividade de trabalho pode assumir desde depressivos; e ser espírita kardecista associou-
uma condição de neutralidade até a de centralidade na -se à freqüência maior de problemas na área de
saúde mental (SOEIRO et al., 2008).
identidade pessoal e social.
Quanto à predominância étnica, o grupo definido A religião possui uma dimensão significativa
como pardos ou mestiços aparecem com maior índice na vida das pessoas e deveria representar um recurso
(48,4%) dos usuários do CAPS I e apenas 9,5% para negros, comunitário, um suporte à saúde mental. Soeiro et al.
o que contraria informações divulgadas sobre o índice (2008) citam também que estudos recentes no Brasil
de afrodescendente no município, que retrata um índice indicando que:
de 97% de casos para essa etnia, conforme Pereira et al. [...] pertencer a religiões minoritárias (como
(2010). Outro dado relevante sobre a característica étni- igrejas evangélicas pentecostais e espiritismo
ca é o grupo não definido ou desconhecido perfazendo kardecista) pode associar-se à pior saúde men-
tal e à pior qualidade de vida, talvez refletindo
o percentual de 33,9% dos usuários cujos prontuários
um processo social de busca de novos agrupa-
foram consultados. Esse aspecto aponta para espaços mentos religiosos por pessoas em situação de
vazios encontrados nos documentos que constituem sofrimento (SOEIRO et al. (2008).
elementos importantes para a gestão de saúde municipal
Em relação à origem dos usuários, é apontado na
frente a uma compreensão sobre quem é o paciente que
pesquisa que os mesmos são, em grande parte, naturais
frequenta o serviço.
de São Francisco do Conde. Esse é um dado que corro-
Em relação à escolaridade dos usuários, o maior
bora para o fato do CAPS I ser um dispositivo de saúde
índice refere-se ao ensino fundamental completo e ao
territorializado, não limitando o acesso de pacientes de
ensino médio concluído, totalizando mais de 50% dos
outros municípios que necessitem de auxílio (BRASIL,
usuários pesquisados. Isto nos evidencia uma coerência
2005, p. 26). É importante enfatizarmos que o território
com os dados sócio-demográficos informados pelo IBGE
é um regulador dos dispositivos em saúde mental como o
no censo de 2010, pois, segundo o mesmo, a população
CAPS, e este deve utilizar os recursos comunitários como
de São Francisco do Conde possui 26.707 pessoas resi-
apoio, buscando a inserção social e preservando os laços
dentes alfabetizadas, o que perfaz 80,05% dos habitantes
com a comunidade em que os usuários vivem indepen-
municipais (IBGE, 2010).
dentemente do transtorno mental (BRASIL, 2005, p. 26).
No que diz respeito à opção religiosa, a pesquisa
Os transtornos mentais de maior frequência apre-
apontou que o catolicismo aparece com maior índice,
sentados neste estudo estão relacionados ao que a CID-10
confirmando uma realidade brasileira de predomínio da
considera como Transtornos mentais e comportamentais
religião católica, segundo o Atlas da filiação religiosa e in-
devidos ao uso de substância psicoativa (F10 – F19),
dicadores sociais no Brasil (JACOB et al., 2003). O segundo
possuindo, no sexo masculino, uma prevalência de 25,0%
lugar é ocupado pela filiação evangélica que, também, é
nos prontuários pesquisados. No sexo feminino, o maior
apontado como uma tendência, pois a Igreja Católica tem
índice de diagnóstico verificado esteve relacionado ao
perdido fies ao longo do tempo, passando de 83,3%, em
Transtorno do humor [afetivos] (F30 – F39), perfazendo
1991, para 73,9% em nove anos (JACOB et al., 2003). Em
23,0% dos casos. Esse indicativo aponta para a diferença
São Francisco do Conde, a filiação religiosa predominante
de gênero na incidência dos transtornos mentais, segundo
é o catolicismo com 20.801 filiados, perfazendo 62,7%
apresentado por estudos:
dos moradores da cidade e em segundo lugar aparece o
Mulheres apresentam maiores taxas de preva-
lência de transtornos de ansiedade e do humor
1
Segundo Pena (2014) a faixa etária referente à População Economicamente que homens, enquanto estes apresentam maior
Ativa pode variar. Nos países desenvolvidos é considerado como fazendo prevalência de transtornos associados ao uso
parte da mão de obra produtora aqueles com mais de 15 anos e nos países
de substâncias psicoativas, incluindo álcool,
subdesenvolvidos situa-se entre 10 e 60 anos.
2
PENA, Rodolfo Alves. População Economicamente Ativa – PEA. Disponível transtornos de personalidade anti-social e
em: http://www.brasilescola.com/geografia/populacao-economicamente- esquizotípica, transtornos do controle de im-
-ativa-pea.htm. Acesso: 01 fev. 2014. pulsos e de déficit de atenção e hiperatividade
Rev. Ciênc. Méd. Biol., Salvador, v. 13, n. 2, p. 204-211, mai./ago. 2014 209
Howard Lopes Ribeiro Junior et al.
na infância e na vida adulta (ANDRADE; VIANA; e fortalecer os laços sociais do usuário em seu território
SILVEIRA, 2006, p.02). (BRASIL, 2005). Portanto, o CAPS, como uma nova clínica,
Como foi possível observar, o quadro relativo ao pode construir novas formas de intervenção e, para isso,
transtorno de humor foi mais elevado entre o sexo femi- a legislação em saúde mental, define que a organização
nino, sendo, assim, uma maior prevalência de uso de me- do serviço a ser ofertado por esse órgão deve incluir nele
dicamentos da classe de antidepressivos. Contrariamente, uma equipe multidisciplinar, abrangendo diversas áreas
observou-se que houve uma prevalência elevada do uso da saúde, conforme já implantando nos serviços de saúde
de medicamentos ansiolítico, por parte dos pacientes do mental oferecidos pelo CAPS I – Enock Valentin.
sexo masculino, estando estritamente relacionada à alta
incidência de casos com Transtornos mentais e compor- CONCLUSÕES
tamentais, devido ao uso de substância psicoativa. Sabe-se que a reforma psiquiátrica consiste em
Salientamos que diversos estudos têm apontado um contínuo processo de avaliação das práticas exe-
para algumas diferenças entre a sintomatologia depressiva cutadas no campo da saúde pública mental no Brasil
entre pessoas do sexo masculino e feminino como, por buscando renová-las continuadamente, verificando se
exemplo, Gorenstein e Andrade (1998), em seu estudo as propostas estabelecidas nesta reforma estão sendo
brasileiro de avaliação de propriedades psicossociais a corretamente realizadas. Neste contexto, os estudos
partir da análise dos dados oriundos do Inventário de de caracterização clínica, especialmente os que envol-
depressão de Beck (BDI), relataram que autodepressão vem os CAPS, são essenciais por gerarem informações
foi mais associada à experiência depressiva em mulheres, subsidiais para o favorecimento de um melhor conhe-
enquanto que os homens combinaram sintomas afetivos cimento dos usuários destes serviços e desse processo
e de desempenho no mesmo fator, na análise fatorial do de implantação da reforma da saúde mental em todas
instrumento por sexo. Adicionalmente, Silverstein (1999) as regiões do Brasil.
apontou diferenças sintomatológicas mentais entre ho- A pretensão desse estudo foi descrever as carac-
mens e mulheres, sendo que as mulheres apresentaram o terísticas sociodemográficas dos pacientes atendidos no
dobro de depressão somática, ou seja, depressão associada CAPS I – Enock Valentim, seus principais diagnósticos
à fadiga, distúrbios do apetite e do sono. Vale acrescentar clínicos, a caracterização dos medicamentos prescritos
que, no presente estudo, houve também uma prevalência e a distribuição das terapias indicadas para os usuários
elevada para os diagnósticos desconhecidos (29,3% para deste serviço na cidade de São Francisco do Conde, no
homens e 30,7% para mulheres) apontando uma lacuna estado da Bahia. Para tanto, levou-se em conta a variável
para a compreensão do perfil clínico dos usuários do CAPS gênero, com o intuito de dispor de dados fundamentais
I, seja por ausência da patologia ou CID-10, como pela letra para a elaboração de medidas que ampliem e promovam
ilegível do profissional, tornando impossível a identificação, com maior afinco a saúde mental no município de São
assinalando para a necessidade de novas re/orientações no Francisco do Conde.
serviço pelo gestor de saúde institucional. Devido ao pequeno número de estudos presentes
Por fim, nota-se do presente estudo que a preva- sobre as estratégias de avaliação, prevenção, reabilitação
lência de áreas consultadas pelos pacientes atendidos no e produção psicossocial junto ao cuidado mental para uma
CAPS I refere-se, predominantemente, à área de clínica gestão de qualidade no CAPS I de São Francisco do Conde,
médica (psiquiatria) e à assistência social, tendo maior in- na Bahia, observa-se a importância deste estudo para que
cidência em duas áreas terapêuticas. É fundamental enfa- possam subsidiar um melhor planejamento das ações
tizarmos, o que corrobora com os resultados apresentados e garantir aperfeiçoamentos na área da saúde pública
neste estudo, que além da terapêutica medicamentosa o mental do município acima citado, seja em relação a infra
CAPS deve oferecer também outros meios de intervenção estrutura do local ou quanto à valorização dos profissio-
frente à saúde mental, não se concentrando apenas na nais que compõem a equipe multiprofissional, para que
figura do médico, pois se associa a esse dispositivo de possam ofertar um serviço de qualidade e excelência para
saúde mental o acolhimento, a busca de inserção social a população sanfranciscana semelhantemente ao que
e a emancipação do usuário (BRAIL, 2005). vem ocorrendo em outras regiões brasileiras (ANDRADE
Zerbetto e Pereira (2005) acentuam a necessidade et al., 2006; FREITAS et al., 2010; BELLETTINI et al., 2013),
de uma formação específica para aqueles profissionais gerando impactos satisfatórios no desenvolvimento de um
que tencionam atuar na área da saúde mental, sendo processo contínuo de avaliação da reforma psiquiátrica
necessário, além da habilidade aprendida na graduação, no território brasileiro.
maior aperfeiçoamento de novas abordagens, entre elas,
as técnicas de relacionamento terapêutico. Neste sentido, Agradecimentos
sabemos que os CAPS devem ser substitutivos, e não com- Agradecemos o apoio do Sr. Renato Costa R. Júnior,
plementares ao hospital psiquiátrico, cabendo, assim, aos gestor responsável pelo Centro de Apoio Psicossocial
CAPS, o acolhimento e a atenção às pessoas com transtor- (CAPS-1) – Enock Valentim Filho, por permitir e disponi-
nos mentais graves e persistentes, procurando preservar bilizar o acesso da equipe executora da presente pesquisa
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