ESS-P.

Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

Em anexo são apresentados três quadros orientadores do trabalho a realizar relativamente ao caso 2 - Tomás:

- Quadro 1 – Apoio à organização e análise da Linha de Base

- Quadro 2 – Apoio à organização e estruturação do Plano de Intervenção

- Quadro 3 – Apoio à estruturação do Plano de Sessão

QUADRO 1 – LINHA DE BASE

Área Abordagem (B)
EF-Corpo | EF-Respiração |
Intervenção Abordagem D – Direta | I – Indireta
EF-Trato Vocal | EF-Fonação | Perturbação Não (0); (A)
D-AU – Auditiva
EF-Ressonância | EF-Altura Tonal D-SS – Somatossensorial
| EF-Intensidade | Competência Não/Normal (0); Sim/Secundário (1); ET - Etiológica D-ME – Musculoesquelética
Minor- s/patologia (1); Sim/Prioritário (2)
EF-Articulação | EF-Outros PS - Psicodinâmica D-RE – Respiratória
Major-c/patologia (2)
AP-Atividades/Participação ST - Sintomatológica D-FV – Função Vocal
FP-Fatores Pessoais FS - Fisiológica I-PE – Pedagogia
FA-Fatores Ambientais I-AC – Aconselhamento

Anterioriza a cabeça e
EF – Corpo 1 1 FS D - ME
apresenta uma hiperlordose lombar
EF - Respiração Usa respiração predominantemente do tipo torácica na voz falada 1 2 FS D - RE

EF - Respiração Usa respiração de modo oral com uma grande tendência?? 1 1 FS D - RE

D – RE
EF - Respiração Apresenta descoordenação da respiração quando fala 2 2 FS

Apresenta oclusão dentária topo a topo

Língua com posição interdental em repouso
EF – Trato Vocal 1 1 MOF
Tem um perfil dolicofacial e tende a anteriorizar a mandíbula
Imprecisão articulatória
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

-Apresenta uma qualidade vocal alterada

- Apresenta boa eficiência glótica (índice s/z= 1,21) D-FV
EF-Fonação 1 2 FS
- Apresenta alterações nas medidas de perturbação vocal (Shimmer, D-SS
Jitter)
EF-Corpo D-FV
EF – Respiração Em intensidade forte apresenta normalmente tensão vocal, ataque ST D-R
1 1
EF – Fonação vocal brusco e pouca estabilidade da cervical FS D-SS
EF – Intensidade D-ME
EF- Intensidade Variação da intensidade ajustada 0 0 - -
D-FV
EF-Ressonância Fala com ressonância tendencialmente hipernasal 1 1 FS
D-AU
EF-Altura Tonal Adequada para a idade e género 0 0 - -
ST
FA + FP Apresenta alergia ao pó, ácaros e gramíneas 1 1 I-PE
FS
Apresenta comportamentos vocais frequentes ou muito frequentes
FP- Fatores Pessoais 1 2 ET I-AC
como: falar muito, falar depressa, pigarrear, falar alto e gritar, sussurro
Apresenta níveis diminuídos de stress a nível pessoal e por vezes
FA (F) + FP 0 0 - -
apresenta um nível ligeiro de stress a nível profissional
FP Anda na dança, no Inglês 0 0 - -

FP Anda no conservatório (canto e oboé) 0 1 ET I-PE

FP Pratica futebol 3x por semana?? 0 0 - -

FP Bebe cerca de 1 Lt de água/dia 0 1? ET I-PE

Almoça na cantina da escola
FP Costuma comer bem 0 0 - -
Gosta de comer chocolate no fim da refeição
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

AP- Atividade Não limita às suas práticas diárias, exceto em esforço na aula de canto 0 1 ET I-PE
 ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

QUADRO 2 – PLANIFICAÇÃO DE OBJETIVOS DE INTERVENÇÃO

Duração do Plano: 2 meses Número de sessões: 11 sessões Frequência: 6 bissemanal > 5 semanal ( teleprática sessão 3,
6, 9)
Áreas prioritárias: Respiração, Fonação, Fatores Pessoais
Áreas secundárias: Corpo, Altura Tonal, Intensidade, Ressonância, Atividades/Participação

Objetivos Gerais Objetivos Específicos Estratégias Técnicas

1.Fala com qualidade vocal
normal (< rouquidão, tensão)
em todos os contextos do dia-
a-dia
2. Ajusta os principais fatores
pessoais (falar muito,falar
depressa, pigarrear, falar alto,
1.1. Produz sons sustentados (vogais) em qualidade vocal Demonstração/Modelagem Sons vibrantes;
moderadamente alterada (S2) Gravação e análise de voz Sons nasais;
1.2. Produz palavras isoladas com qualidade vocal Imagens mentais Sobre articulação isolada
ligeiramente alterada (S4) Repetição Técnica de movimentos
1.3. Lê em voz alta com qualidade vocal normal, em cervicais;
contexto de TF (S6) Tempo Máximo de
1.4. Fala em conversação com qualidade vocal normal, em Fonação (TMF);
contexto de TF (S7) Glissandos;
1.5 Fala em conversação com qualidade vocal normal, em Voz salmodiada; Técnica
contexto social (S8) de bocejo-suspiro
1.6. Fala com qualidade vocal normal de forma
permanente ao longo de todo o dia (S10)
2.1. Identifica os principais fatores pessoais nocivos à sua Higiene Vocal Técnica da voz
saúde vocal (S1) Consciencialização de salmodiada,
2.2. Conhece os motivos pelos quais deve evitar os fatores estratégias para proteger a Técnica da messa di
 ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

gritar, cantar) no dia-a-dia de pessoais nocivos, bem como estratégias para saúde vocal; voce;
forma consciente de forma a evitar/compensar cada um (S2) Demonstração; Técnica de controlo de
proteger a sua saúde vocal e 2.3. Define um plano pessoal para reduzir/controlar os Repetição; ataques vocais;
mantendo o conforto vocal fatores pessoais nocivos (S3) Imagem corporal; Espirometria;
diário 2.4. Implementa ativamente o seu plano, embora reconheça Mobilização e
situações no seu dia-a-dia em que os fatores pessoais não alongamentos da
foram controlados (S4) cabeça e ombros;
2.5. Controla, sempre que possível, os fatores pessoais Huff;
nocivos à sua saúde vocal, implementando a maior parte das Técnica ciclo ativo de
estratégias de forma automática (S7) respiração;
2.6. Realiza exercícios vocais com conforto na região laríngea
e perilaríngea com ajuda do TF (S3)
2.7. Realiza exercícios de mobilização e expulsão de
secreções através da técnica ciclo ativo de respiração, com
ajuda do TF (S3)
2.8. Realiza exercícios vocais de forma autónoma com
conforto na região laríngea e perilaríngea (S4)
2.9 Controla a quantidade de ar libertada durante a fonação
(S5)
3. Fala com altura tonal média 3.1. Realiza exercícios de extensão vocal (glissandos) Demonstração/ modelagem; Glissandos;
confortável e gama tonal ajustando de forma controlada os registos vocais Repetição; Modificação da altura
alargada, adequando o tom de utilizados, com orientação do TF (S3) Hierarquia; tonal;
voz em atividades de voz com 3.2. Identifica o tom de voz utilizado e reconhece o Intervalos de repouso vocal Registo basal;
intensidade forte intervalo de tons confortável para a sua voz, com de 5 min com arrefecimento Messa di voce;
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23
4. Fala com tipo respiratório
costodiafragmático-
abdominal, aumentando o
suporte respiratório
especialmente em atividades
de maior intensidade vocal
(canto, futebol e oboé)
orientação do TF (S5) vocal;??
3.3. Realiza exercícios vocais diversos (incluindo fala)
usando o tom, gama e registo adequados, de forma
autónoma (S7)
3.4. Fala em atividades de voz com intensidade forte
ajustando a altura tonal (ligeiramente mais elevada) de
forma estável, sendo capaz de retornar ao seu padrão
neutro/adequado no final (S10)
4.1. Explorar o tipo respiratório costal e diafragmático (S2) Imagem mental Respiração abdominal
4.2. Explorar o tipo respiratório costodiafragmático com a Espelho Técnica de
ajuda do Terapeuta da Fala (S3) Auto-monitorização da sensibilização à
4.3. Realiza respiração costodiafragmático-abdominal em respiração respiração
exercícios simples, TMF (S4) Técnica de rotação de
4.4. Realiza respiração costodiafragmático-abdominal em Repetição ombros
exercícios vocais complexos, de forma orientada (S6) Modificação de
4.5. Realiza ataque vocal suave com intensidade forte, de intensidade
forma consistente em exercícios vocais orientados (S7) Treino da musculatura
4.6. Realiza atividades vocais mantendo a estabilidade da expiratória
cervical em diversas intensidades (S9) TMF
4.7. Realiza respiração costodiafragmático-abdominal e Glissando
ataque vocal suave com intensidade forte, de forma
consistente em atividades vocais diversas, mantendo
estável a postura corporal e do trato vocal (S11)
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23
5. Fala com ressonância
neutra no dia a dia
6. Mantém um alinhamento
cervical adequado no dia a dia
para a produção vocal
5.1. Identifica a sonoridade e sensações físicas associadas Técnica dos sons
ao seu foco predominante de ressonância (nasal) (S2) Pedagogia: nasais
5.2. Explora e reconhece diferentes focos de ressonância Humming;
Lavagem nasal
de forma orientada pelo TF (S4) Técnica da mastigação;
5.3. Reconhece a sonoridade e as sensações físicas Não exposição ao alergénio Glissandos;
associadas a um foco de ressonância neutro/anterior em
casa (S6) Modelagem
5.4. Utiliza um foco de ressonância neutro/anterior na sua
Auto-monitorização da
voz falada no dia a dia (S8)
sonoridade e sensações
físicas
Feedback aumentado por
audição (gravação)
6.1 Mantém um alinhamento cervical adequado enquanto Modelagem Técnica de mudança
realiza emissões vocais (S2) Espelho de posição de cabeça
6.2 Mantém um alinhamento cervical adequado enquanto Auto-monitorização da com sonorização
realiza a sua produção vocal em contexto de TF (S4) sonoridade
6.3 Mantém um alinhamento cervical adequado enquanto
realiza a sua produção vocal controlada ao longo do dia
em todas as atividades (S5)
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

Objetivos fisiológicos de suporte: Objetivos gerais

associados

1. Ativar, fortalecer e coordenar a musculatura inspiratória (diafragma e intercostais externos) e expiratória (abdominais 4, 6, 2, 3
e intercostais internos)

2. Ativar e fortalecer os músculos posturais (Trapézio, Iliocostal, transverso abdominal) 4, 6

3. Redução da tensão no músculo CT 1, 5, 3

4. Coordenar a ação da musculatura adutora com a expiração 1

1, 5
5. Reduzir a tensão do músculo TH (constrição supaglótica)
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

QUADRO 3 – PLANO DE SESSÃO

Sessão nº 4 - Semana 2

1.2. Produz palavras isoladas com qualidade vocal ligeiramente alterada (S4)
2.4. Implementa ativamente o seu plano, embora reconheça situações no seu dia-a-dia em que os fatores pessoais não foram controlados (S4)
2.8 Realiza exercícios vocais de forma autónoma com conforto na região laríngea e perilaríngea (S4)
4.2 Realiza respiração costodiafragmático-abdominal em exercícios simples (S4)
5.2. Explora e reconhece diferentes focos de ressonância de forma orientada pelo TF (S4)
6.2 Mantém um alinhamento cervical adequado enquanto realiza a sua produção vocal em contexto de TF (S4)

Objetivos Objetivos de trabalho / Descrição da atividade Material e Estratégias Duração

específicos
1 Acolhimento, Diálogo sobre o estado da implementação do plano de higiene vocal; Perguntas a realizar: 5 min
2.4 Conversa sobre estratégias que poderão ser utilizadas. “ Na sessão anterior ficaste com alguma
dúvida do que foi falado para te ajudar
na saúde da voz e para prevenir
alterações? “
“ Tens conseguido fazer as tarefas que
falamos ou sentes que algo tem sido
difícil para ti? “
“ Tens conseguido beber a quantidade
de água que falamos? Podes adicionar
algum tipo de sabor à tua água para ser
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

mais fácil “
“ Como tem estado o futebol? Tens-te
lembrado de gritar menos? “
2 Aquecimento Rotação ampla dos ombros com emissão de um som prolongado /m/, Modelagem; 4 min
corporal e 5x para cada lado; Espelho
alinhamento
Deslocação da cabeça horizontalmente, verticalmente, lateralmente Comando verbal e toque na cabeça
cervical, 2.8 e
6.2 e, por fim, a toda volta, realizando uma produção vocal controlada Texto “O Sol”
(ex. vogal /a/, ”hmm”, estalo da língua com som nasal associado)
Após a identificação do alinhamento correto, realização de leitura do
“O Sol” com esse mesmo alinhamento com a ajuda do TF a ajudar na
manutenção do controle postural com estratégias
3 Analisar a Análise de discurso, durante a sessão onde exista uma melhor ou pior Gravador; 5 min
áudio- qualidade vocal. Espelho;
perceção, 1.2

4 4.2 Realização de respiração costodiafragmático-abdominal em exercícios Espelho; 10 min

simples, tais como TMF dos sons /f/, /s/: Modelagem;
- Realização dos sons /f/, /s/ com variação normal, 3x;
- Realização da vogal /f/, /s/ com variação fraca, 3x;
- Realização da vogal /f/, /s/ com variação forte, 3x

Realização de respiração costodiafragmático-abdominal em exercícios

simples, tais como TMF dos sons /z/, /ʒ/:
- Realização dos sons /z/, /ʒ/ com variação normal, 3x;
- Realização da vogal /z/, /ʒ/ com variação fraca, 3x;
ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23

- Realização da vogal /z/, /ʒ/ com variação forte, 3x

Realização de respiração costodiafragmático-abdominal em exercícios

simples, tais como TMF das vogais /a/, /i/, /o/:
- Realização da vogal /a/, /i/,/o/ com variação normal, 3x;
- Realização da vogal /a/, /i/,/o/ com variação fraca, 3x;
- Realização da vogal /a/, /i/,/o/ com variação forte, 3x
5 Explorar Realização de exercícios de técnicas de sons nasais com Humming: Espelho; 7 min
diferentes - Projeção do som “Hmm” durante 7s sentindo pressão nos Gravador;
focos de
lábios com tom normal, 3x; Ajuda das mãos para alternar entre os
ressoância, 5.2
- Projeção do som “Hmm” durante 5s juntamente utilizando a glissandos ascendentes e descendentes;
técnica de mastigação, 3x;
- Projeção do som “Hmm” alternando entre glissandos
ascendentes e descendentes, 3x;
6 Exercícios para Produzir, por exemplo, " miau"- mi-aa-uu, lentamente e enfatizando 8 min
melhorar a sua os 3 sons
qualidade
Cantar em várias escalas- iniciar numa nota tão grave quanto possível,
vocal 1.2
ir subindo na escala com um som de “mi” até alcançar a mais aguda
que pareça confortável à voz. Depois, descer a escala do agudo ao
grave com um som de “i”.

7 Balanço Resumo da evolução da qualidade vocal ao longo das sessões 5 min

ESS-P.Porto
Terapia da Fala – PVCH II – Módulo 1 – Terapia Vocal
2022/23