CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS EM PSICOTERAPIA

CONTRATADA
Nome completo:
Endereço:

Profissão: Psicóloga CRP:

Celular: E-mail:

CONTRATANTE
Nome completo:
Data de nascimento: CPF:
Endereço:

Celular: E-mail:
Contatos para emergência 1-
Contrato de emergência 2-
Paciente menor de idade: ( ) sim ( )não
Responsável pelo menor pai ( )
Responsável pelo menor mãe ( )
Outro. Responsável pela guarda

DAS DISPOSIÇÕES GERAIS:

CLÁUSULA 1ª - O artigo 9º do Código de Ética destaca que é dever do psicólogo

respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a
intimidade das pessoas, grupos ou organizações, a que tenha acesso no exercício
profissional.

I- O Art. 10º do mesmo instituto acima permite que "o psicólogo poderá decidir
pela quebra de sigilo, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo”.
Em casos que deixe em risco a vida do paciente (como, por exemplo,
sofrimentos extremos) ou a vida de outrem, o Psicólogo no seu fazer clínico
poderá contactar algum dos contatos acima ou outros para proteger a vida
do paciente ou de outrem.

II- O paciente poderá ser encaminhado de forma concomitante à psicoterapia

para avaliação e acompanhamento psiquiátrico, com um profissional de sua
preferência, caso o psicólogo identifique necessidade de uma avaliação.

CLÁUSULA 2ª - DOS ATENDIMENTOS:

 I- Tempo: Cada sessão terá a duração de 50 minutos, em média, sendo realizado
em dia e horário previamente combinado, estando o psicólogo à disposição do
paciente naquele período.
II- Mudanças de horário: Mudanças só serão possíveis mediante disponibilidade
na agenda do psicólogo.
III- Desmarcações: As desmarcações deverão ser realizadas com antecedência de
no mínimo 24 horas (casos extremos, sem recorrência, poderão ser avaliados).
O psicólogo e o paciente deverão ser avisados no caso de imprevistos que
impeçam o comparecimento.
IV- Atrasos: Se o atraso for por parte do paciente, este tempo não será reposto ao
final do atendimento, a fim de não prejudicar o tempo de sessão do paciente
seguinte. Porém, se o atraso ocorrer por parte do psicólogo, o tempo poderá
ser reposto ao final da sessão, caso o paciente tenha disponibilidade, ou na
sessão seguinte, mediante acordo prévio.
V- Faltas: A partir de duas faltas consecutivas, sem justificativa, o atendimento
será considerado interrompido e o cliente poderá perder sua vaga. A
continuidade do processo será avaliada pelo profissional.
VI- Duração do processo: A duração do tratamento psicoterápico varia
consideravelmente dependendo do paciente e da natureza das questões a
serem trabalhadas. Não é possível determinar com precisão a quantidade de
tempo necessário para a constatação de resultados, porém a psicoterapia terá
início, meio e fim e objetivos a serem alcançados no decorrer do processo.
VII- Método: A abordagem utilizada na psicoterapia será a Terapia do esquema e
técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental.
VIII- Supervisão de caso: É de praxe na profissão do psicólogo contar com
supervisão dos casos atendidos. Ou seja, por vezes, ocorre a discussão dos
casos com outro terapeuta para assim garantir maior eficácia nas ações. No
entanto, registra-se que os dados pessoais do paciente serão omitidos a fim de
proteger a sua privacidade. Na supervisão há o sigilo respeitado.
IX- Modalidade do atendimento: As modalidades ofertadas são presencial ou
através de meios tecnológicos. Para atendimento virtual, paciente e psicólogo
deverão utilizar fones de ouvido, utilizar internet com boa conexão e buscar um
local com privacidade para o atendimento. Ratificando que é proibida a
gravação, seja por vídeo ou fotografia, do atendimento virtual.

CLÁUSULA 3ª - DO PAGAMENTO
1. Honorários: O valor acordado entre as partes será de R$000,00
_________________( xxx reais) por sessão.
2. Condições de pagamento: O pagamento por sessão será realizado no
dia______________________ do atendimento, sendo este efetuado
diretamente ao psicólogo, em ______dinheiro ou __________transferência
 bancária.
3. Atualização de valores: Poderá ocorrer em qualquer momento e o cliente
deverá ser informado com 30 dias de antecedência. Geralmente ocorre
anualmente.
4. Emissão de recibos: Os pagamentos recebidos serão declarados pelo psicólogo
e o paciente receberá o recibo de pagamento em seu nome, no seu e-mail
informado.
CLÁUSULA 4ª - DA GUARDA DE DOCUMENTOS E ENVIO:
I- É dever do psicólogo manter prontuário que contenha o registro dos
atendimentos e evolução do tratamento e seu encerramento. Este
documento deverá ser mantido por até cinco anos e poderá ser solicitado.
II- Em caso de menores ou relativamente incapazes, somente pai ou mãe ou a
pessoa responsável pela guarda tem acesso ao prontuário. Isto precisa ser
comprovado com sentença ou tutela judicial.

CLÁUSULA 5ª- Ambos os contratantes acordam saber que por se tratar de um processo
terapêutico, com começo, meio e fim é imprescindível que o paciente esteja totalmente
comprometido ao processo, participando das atividades, bem como executando os
acordos realizados no processo terapêutico, pois este é bilateral. A assiduidade é
importante para o processo.
CLÁUSULA 6ª A obrigação da psicóloga é de meio e nunca de resultado, conforme o
Código Civil Brasileiro.
CLÁUSULA 7ª- O foro escolhido pelas partes para resolução de conflitos decorrentes da
prestação será o de Curitiba-PR.

Data:____de ___________ de 20___

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CONTRATADA - Psicóloga Katlleen Bulara Passos

CONTRATANTE:______________________________________________________

TESTEMUNHA 1______________________________________________________

TESTEMUNHA 2________________________________________________________
UTILIZE CARIMBO E BRNACO OU NÃO DEIXE NEHUMA PARTE EM BRANCO.