Lista de Verificação

FOR.037.029 | Rev. 00
Máquinas manuais pneumáticas
Obra: Local:

Identificação do equipamento:

Legenda: “C” conforme; “NC” não conforme; “NA” não aplicável.

Dia/Mês
Item Itens de Verificação

1 Equipamento
As mangueiras e os engates estão em boas condições e
1.1
são adequados para a ferramenta?
Existem molas de segurança para evitar que acessórios
1.2 como os cinzéis de um martelo estilhaçador sejam
projetados inadvertidamente do cano?
Acessórios como ponteira ou pinos estão em bom
1.3
estado de conservação?
O fornecimento de ar é interrompido durante a conexão
1.4
ou retirada de mangueiras?
As ferramentas utilizadas no local de trabalho estão em
1.5
boas condições?

As ferramentas danificadas possuem etiquetas com

1.6
indicação de “Não utilizar”?

2 Operação
2.1 Possui manual de operação?
2.2 Uso dos EPI`s adequados à uma operação segura?

3 INSPEÇÃO FUNCIONAL

Sistemas de Segurança instalados funcionando

3.1
adequadamente conforme os riscos do equipamento?

Acionamento por meio de gatilho com válvula de ar em

3.2
perfeito funcionamento?

Observações:

INSPEÇÕES Nomes responsáveis Visto Data

Inspetor:

1ª Inspeção / Liberação Obra:

SSMA:
 Lista de Verificação
FOR.037.029 | Rev. 00
Máquinas manuais pneumáticas
Inspetor:

2ª Inspeção / Liberação Obra:

SSMA:

Inspetor:

3ª Inspeção / Liberação Obra:

SSMA:

Inspetor:

4ª Inspeção / Liberação Obra:

SSMA: