2024 03 04 Aula01 EngClinica

ENGENHARIA CLÍNICA
ELTA4
Prof. CLAYTON Moura Belo
AULA 01
ENGENHARIA CLÍNICA
ELTA4
Prof. Clayton Moura Belo
AULA 01
ENGENHARIA CLÍNICA
ELTA4
ENGENHARIA CLÍNICA
ELTA4
< prof.clayton.elta4@gmail.com >

WHO WE ARE?
< https://paginapessoal.utfpr.edu.br/clayton >

(http://lattes.cnpq.br/9015092227451531)
R E F E R Ê N C I A S
R E F E R Ê N C I A S
Sugestões de Broadcasting:
- Prof. Dr. Jim Al-Khalili

< https://www.jimal-khalili.com >
- Canal Schwarza - Poligonautas

< https://www.youtube.com/channel/UCWq1xltHB2fDe6YkYoOrryg >
- Canal Ciência Todo Dia

< https://www.youtube.com/channel/UCn9Erjy00mpnWeLnRqhsA1g >
- Canal UNIVESP (Universidade Virtual do Estado de São Paulo)

< https://www.youtube.com/channel/UCBL2tfrwhEhX52Dze_aO3zA >
- Canal Nostalgia
< https://www.youtube.com/nostalgia >
M O M E N T O C U LT U R A L
O vídeo:
< 01-Microorganismos-Cosmicos-2022-03-22-13h35m49s-DISCOVERY SCIENCE HD.mp4 >
está disponível na pasta ” \ Videos ”

ENGENHARIA HOSPITALAR E CLINICA
ÁREA MÉDICA
✓ CONSTANTE EVOLUÇÃO
✓ AUMENTO DA QUALIDADE DE VIDA
✓ UTILIZAÇÃO CADA VEZ MAIS DE MEIOS MENOS INVASIVOS E MAIS SEGUROS NA
BUSCA DA SAÚDE
✓ MAIOR NÚMERO DE TECNOLOGIAS (ótica, microeletrônica, robótica,
informática, radiação, bioquímica, biofísica, etc.)
Engenharia Hospitalar – Notas de aula - Prof. Frieda Saicla Barros

INTRODUÇÃO
✓ AVANÇO NAS ÁREAS DE TERAPIA E DIAGNÓSTICOS, TAIS COMO:
• Centros de Tratamento Intensivo (ventiladores pulmonares, balão de contrapulsação

aórtica, monitores multiparamétricos, etc.);
• Cirurgias cardíacas (aparelhos de anestesia, de circulação extra-corpórea, focos
prismáticos, bisturis de argônio, etc.);
• Diagnósticos por imagem (ultra-sonografia, tomografia computadorizada,
cintilografia, ressonância magnética nuclear);
• Exames laboratoriais (bioquímica, hematologia, etc.);
• Processos cirúrgicos cada vez menos invasivos (videolaparoscopia).
Engenharia Hospitalar – Notas de aula - Prof. Frieda Saicla Barros

INSTRUMENTOS E DISPOSITIVOS MÉDICOS
AULA 01
TECNOLOGIA EM SAÚDE
- BIOPOTENCIAIS –
1. A CÉLULA
2. FISIOLOGIA & HOMEOSTASE
3. POTENCIAIS DE MEMBRANA
4. SISTEMA NERVOSO
5. SINAIS BIOLÓGICOS
UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PARANÁ Departamento Acadêmico de Eletrônica
A CÉLULA
 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Left-Hookes-microscope-Robert-Hooke-Micrographia-London-1665-Scheme-1-opposite_fig1_28151494

A CÉLULA
É A MENOR UNIDADE ANATOMOFISIOLÓGICA
DE UM SER VIVO.
(*) Estudaremos aqui Anatomia e Fisiologia Humanas.

A CÉLULA
Simplificadamente, qualquer célula pode ser

classificada em um dos grupos abaixo:
PROCARIÓTICA – Tipo celular em que o

material genético (DNA) está disperso no
citoplasma.
EUCARIÓTICA – Tipo celular em que o material

genético está envolvido por membrana própria
(carioteca).
(Do grego: “eu”=verdadeiro; “carión”=núcleo, cerne; “teikós”=membrana)

Fonte: https://byjus.com/biology/prokaryotic-and-eukaryotic-cells/

E OS VÍRUS???
Os vírus não são considerados unidades
capazes de vida autônoma (ou seja, são
parasitas obrigatórios).

E OS VÍRUS???
Os vírus não são considerados unidades
capazes de vida autônoma (ou seja, são
parasitas obrigatórios).
Fonte: https://thebiologynotes.com/virus-classification-on-the-basis-of-morphology-and-replication/

E OS PRÍONS???

E OS PRÍONS???
By Holger87 - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20899169

E OS PRÍONS???
(BETTS, 2017, p.76)

E OS PRÍONS???
By Holger87 - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20899169

E OS PRÍONS???
São proteínas degeneradas, com falhas no enrolamento terciário ou

quaternário, podendo se tornar capazes de invadir o aparelho mitótico de
uma célula, adquirindo, assim, capacidade de autorreplicação.

E OS PRÍONS???
São proteínas degeneradas, com falhas no enrolamento terciário ou

quaternário, podendo se tornar capazes de invadir o aparelho mitótico de
uma célula, adquirindo, assim, capacidade de autorreplicação.
As lâminas acima mostram a encefalopatia bovina espongiforme (doença

da vaca-louca), uma variante da Doença de Creutzfeldt-Jakob (vCJD),
causada por um príon.
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:VCJD_Tonsil.jpg

Voltando às células (eucarióticas), como ela

aparenta ser tridimensionalmente?



Quais são as necessidades de uma única

célula?
1. Alimento;
2. Energia;
3. Proteção;
4. Organização Interna;
5. Capacidade de Adaptar-se.

Como a célula satisfaz tais necessidades?

NICOLSON, Garth L. SINGER, Seymour Jonathan
Fonte: https://discoveriesjournals.org/D.2013.01.RA-Prof%20Nicolson.DOI.html

Modelo do Mosaico Fluido

MEMBRANA CELULAR

Fonte: https://en.wikipedia.org/wiki/Fluid_mosaic_model#/media/File:Cell_membrane_detailed_diagram_en.svg

A membrana celular é elemento essencial, pois:
1. Envolve a célula;
2. Define os limites da célula;
3. Permite o reconhecimento do meio;
4. Mantém as diferenças (desequilíbrio)

essenciais entre o meio extracelular e o
meio intracelular (citosol).

A membrana celular é elemento essencial, pois:
1. Envolve a célula;
a VIDA é, essencialmente, um
2. Define os limites da célula;
processo de DESEQUILÍBRIO!!!
3. Permite o reconhecimento do meio;
4. Mantém as diferenças (desequilíbrio)

essenciais entre o meio extracelular e o
meio intracelular (citosol).

AS CÉLULAS EM SEU CONTEXTO SOCIAL
(ALBERTS; BRAY; WATSON et al, 1994)

AS CÉLULAS EM SEU CONTEXTO SOCIAL
Falar em células sob o ponto de vista “social”,

implica em analisar como as células se
agrupam, visando satisfazer todas as suas
necessidades.
Para tal, necessita-se conhecer os NÍVEIS DE

ORGANIZAÇÃO
(ALBERTS; BRAY; WATSON et al, 1994)

A organização permite ao agrupamento

celular desempenhar as funções para
suprir suas necessidades, de maneira mais
eficaz.
Portanto, é possível olhar para o universo

celular, desde o nível de organização muito
pequeno, até ao nível de organização
macro.
Assim, temos os níveis de organização:

1. Moléculas;
2. Células;
3. Tecidos;
4. Órgãos;
5. Aparelhos e Sistemas;
6. Organismo;
7. Indivíduo;
8. Sociedade;
9. Comunidade;
10.Ecossistema;
11.Biosfera;
12.Cosmos.

BIOPOTENCIAIS
POTENCIAL DE MEMBRANA
As diferenças de concentração e de eletronegatividade

entre os diversos íons encontrados nos meios extra e
intracelular, dão origem a uma diferença de potencial
elétrico através da membrana celular (MB) de grande
parte (se não de todas) as células. Esta diferença de
potencial, é chamada POTENCIAL DE MEMBRANA (ou
potencial de repouso) e seu valor varia desde -9 [mV] até -
100 [mV], dependendo do tipo do tecido celular.
(GANONG, 1998)
(BRONZINO, 2006; WEBSTER, 2006)
Fonte: https://en.wikipedia.org/wiki/Steady_state_(biochemistry)
(GANONG, 1998)
Sinais ou perturbações (químicas, elétricas,

térmicas) neste estado de equilíbrio dinâmico,
podem alterar o valor da diferença de potencial
através da membrana celular.
A alteração deste valor de potencial, é a base do

surgimento dos POTENCIAIS DE AÇÃO.
Por outro lado, as células que se especializaram

em responder a tais potenciais de ação, são a
base do que se chama TECIDO EXCITÁVEL.
(GANONG, 1998)
Sinais ou perturbações (químicas, elétricas, térmicas) neste estado de equilíbrio dinâmico, podem alterar o valor da diferença de potencial
através da membrana celular.
A alteração deste valor de potencial, é a base do surgimento dos POTENCIAIS DE AÇÃO.
Por outro lado, as células que se especializaram em responder a tais potenciais de ação, são a base do que se chama TECIDO EXCITÁVEL.
Para nosso estudo, os mais relevantes tecidos excitáveis

do corpo humano serão: (1) Tecido NERVOSO e (2) Tecido
MUSCULAR.
(GANONG, 1998) Fonte: https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/12-4-the-action-potential/

Embora o conceito de potencial de repouso da

membrana celular possa induzir a ideia (falsa)
de que as concentrações de íons nos meios
extra e intracelular permaneçam constantes, é
preciso entender que há um equilíbrio dinâmico
entre tais concentrações.
Equilíbrio Estático Equilíbrio Dinâmico

(GANONG, 1998)
BIOPOTENCIAIS
Biopotenciais são sinais biológicos registrados como

potenciais, tensões e intensidades de campos elétricos
gerados por nervos e músculos.
As medições envolvem tensões em níveis muito baixos,

normalmente variando entre 1 [μV] e 100 [mV], com altas
impedâncias e sinais de interferência e ruído de alto nível
sobrepostos. Tais sinais precisam ser amplificados para
torná-los compatíveis com dispositivos eletrônicos, por
exemplo, gravadores ou conversores A/D, atuadores ou
equipamentos computadorizados.
(GANONG, 1998)
BIOPOTENCIAIS

BIOPOTENCIAIS
Amplificadores adequados para medir esses sinais devem

satisfazer requisitos muito específicos. Eles têm que
fornecer amplificação seletiva ao sinal fisiológico, rejeitar
ruído sobreposto e sinais de interferência, e garantir
proteção contra danos causados por tensão e picos de
corrente para o paciente em estudo e aos equipamentos
eletrônicos.
Amplificadores com essas especificações são conhecidos

como AMPLIFICADORES DE BIOPOTENCIAIS.
(GANONG, 1998)
AMPLIFICADORES DE BIOPOTENCIAIS.
Os requisitos básicos que um amplificador de biopotencial deve satisfazer são:
1. O processo fisiológico a ser monitorado não deve ser influenciado de forma alguma
pelo amplificador;
2. O sinal medido não deve ser distorcido;
3. O amplificador deve fornecer a melhor separação possível de sinal e interferências;
4. O amplificador deve oferecer proteção ao paciente de qualquer risco de choque

elétrico;
5. O próprio amplificador deve ser protegido contra danos que possam resultar de
altas tensões de entrada que possam ocorrer durante a aplicação de
desfibriladores ou instrumentação eletrocirúrgica.
(GANONG, 1998)


Arquitetura Típica de Amplificadores de Instrumentação para Biopotenciais

Proteção contra sobretensão transitória no sinal de entrada

Exemplo de Aplicação: Detector de fluxo sanguíneo (avaliação de Trombose)

Exemplo de Aplicação: Detector de fluxo sanguíneo (Linfedema)
Fonte: https://www.drenagemlinfatica.com.br/blog/2018/08/linfedema-tratamento-e-diagnostico-o-que-voce-deve-saber
A ilustração anterior mostra o arranjo típico de eletrodos na perna e a posição do

manguito de oclusão do esfigmomanômetro (que é um dispositivo mecânico).
O manguito é rapidamente inflado para cerca de 40 ≈ 50 [mmHg], o que impede o fluxo

venoso sem alteração do fluxo arterial. O fluxo arterial causa um aumento no volume do
membro. A inclinação inicial da curva mostra a impedância inicial, conforme
determinado pelos primeiros três ou quatro batimentos e é usada para medir a pressão
arterial. O fluxo é determinada dividindo-se a mudança de volume pelo tempo ao longo
do qual a alteração da impedância foi medida. A mudança de volume que ocorre depois
que a mudança de impedância atinge um platô é uma medida da complacência
(“elasticidade”) do sistema venoso. Após a mudança de volume da perna estabilizar-se,
o manguito é rapidamente desinflado, o que resulta em uma diminuição exponencial do
volume.

Se houver uma trombose nas veias, a constante de tempo do fluxo

alonga-se (τ = R.C).
A determinação de trombo venoso profundo é frequentemente feita

combinando-se a mudança máxima de volume com a taxa de fluxo
de saída. A sensibilidade de um venograma é de 94% para a
detecção de trombo venoso profundo proximal ao joelho.

SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE (Pequeno parêntese)
SENSIBILIDADE
Define-se como sendo SENSIBILIDADE de um teste diagnóstico ou

exame, à probabilidade de uma alteração ser detectada através de
tal teste ou exame.
ESPECIFICIDADE
Define-se como sendo ESPECIFICIDADE de um teste diagnóstico

ou exame, à possibilidade de tal teste ou exame apresentar
resultado negativo entre os pacientes que não tem a patologia que
se está investigando.

ELETROCARDIOGRAMA
Um eletrocardiógrafo é um aparelho que apresenta a variação dos potenciais de ação
no músculo cardíaco. Eletrocardiograma é o registro gráfico de tais variações.
ELETROCARDIOGRAMA
Onda P
ELETROCARDIOGRAMA
Complexo QRS
ELETROCARDIOGRAMA
Onda T
ELETROCARDIOGRAMA
Onda P
Corresponde à polarização da membrana das células atriais.
Complexo QRS
Corresponde à polarização da membrana das células ventriculares.
Onda T
Corresponde à despolarização da membrana das células ventriculares.
ANATOMIA DA CIRCULAÇÃO
Fonte: https://m.harunyahya.com/tr/books/4583/The-Miracle-of-the-Blood-and-Heart/chapter/516/Chapter-3-Blood-Vessels--A-Flawless-Transportation-Network
ANATOMIA DA CIRCULAÇÃO
Fonte: https://m.harunyahya.com/tr/books/4583/The-Miracle-of-the-Blood-and-Heart/chapter/516/Chapter-3-Blood-Vessels--A-Flawless-Transportation-Network
ELETROCARDIOGRAMA DE SEIS DERIVAÇÕES
MARCAPASSO CARDÍACO
O uso prático de um dispositivo implantável para fornecer um estímulo elétrico rítmico e

controlado para manter o batimento cardíaco é relativamente recente: os marcapassos
têm sido usados clinicamente apenas desde o início da década de 70. Embora os
dispositivos tenham ficado cada vez menores ao longo deste período (de 250 [g] em 1960
para 25 [g] hoje), a evolução tecnológica vai muito além do tamanho.
Os primeiros dispositivos atuavam em apenas uma câmara, assíncrona e não

programável, além de uma confiabilidade e longevidade questionáveis.

O avanço da microeletrônica permitiu a multiprogramação de câmara dupla, funções de

diagnóstico, resposta de taxa, coleta de dados, confiabilidade excepcional e baterias de
lítio-iodo estendem a longevidade do dispositivo para mais de 10 anos.
Avanços contínuos em uma série de disciplinas clínicas, científicas e de engenharia

expandiram tanto o uso de estimulação através do marcapasso, que agora fornece
benefícios econômicos para cerca de 350.000 pacientes em todo o mundo anualmente.

FISIOLOGIA CARDÍACA – FIBRILAÇÃO ATRIAL


DESFIBRILADOR EXTERNO
Desfibrilador é um dispositivo elétrico utilizado para fornecer um forte choque elétrico a
um paciente em um esforço para converter distúrbios do ritmo cardíaco, sobretudo
aqueles excessivamente rápidos e ineficazes (por exemplo, a Fibrilação Ventricular,
“flutter” e Fibrilação Atrial) em ritmos mais lentos e eficazes que permitam ao coração
bombear mais sangue.
Desfibriladores externos têm sido de uso comum por muitas décadas para o tratamento
de emergência de ritmos cardíacos com risco de vida, bem como para o tratamento
eletivo de ritmos rápidos menos ameaçadores (taquiarritmias).
A parada cardiorrespiratória (PCR) ocorre em mais de 500.000 pessoas anualmente nos

Estados Unidos, e mais de 70% dos casos fora do hospital são devidos a arritmias
cardíacas tratáveis com desfibriladores.

A mais séria arritmia tratada por um desfibrilador é a fibrilação ventricular. Sem tratamento
rápido com um desfibrilador, a fibrilação ventricular pode causar perda completa da
função cardíaca e o óbito sobrevém em minutos.
A Fibrilação Atrial e os ritmos mais organizados de flutter atrial e taquicardia ventricular

podem ser tratados de forma menos emergente: embora não causem morte imediata, o
encurtamento do intervalo entre as contrações do músculo cardíaco pode prejudicar o
enchimento das câmaras cardíacas e, assim, diminuir o débito cardíaco.
Convencionalmente (AHA, 2019), o tratamento da fibrilação ventricular é chamado de

desfibrilação, enquanto o tratamento das outras taquicardias é chamado de cardioversão.



AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PULMONAR



VENTILAÇÃO MECÂNICA

M O M E N T O D E R E F L E X Ã O

2024 03 04 Aula01 EngClinica

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

2024 03 04 Aula01 EngClinica

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ENGENHARIA CLÍNICA

Prof. CLAYTON Moura Belo

Prof. Clayton Moura Belo

< prof.clayton.elta4@gmail.com >

< https://paginapessoal.utfpr.edu.br/clayton >

- Prof. Dr. Jim Al-Khalili

- Canal Schwarza - Poligonautas

- Canal Ciência Todo Dia

- Canal UNIVESP (Universidade Virtual do Estado de São Paulo)

< 01-Microorganismos-Cosmicos-2022-03-22-13h35m49s-DISCOVERY SCIENCE HD.mp4 >

está disponível na pasta ” \ Videos ”

Engenharia Hospitalar – Notas de aula - Prof. Frieda Saicla Barros

✓ AVANÇO NAS ÁREAS DE TERAPIA E DIAGNÓSTICOS, TAIS COMO:

• Centros de Tratamento Intensivo (ventiladores pulmonares, balão de contrapulsação

Engenharia Hospitalar – Notas de aula - Prof. Frieda Saicla Barros

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

(*) Estudaremos aqui Anatomia e Fisiologia Humanas.

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Simplificadamente, qualquer célula pode ser

PROCARIÓTICA – Tipo celular em que o

EUCARIÓTICA – Tipo celular em que o material

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

By Holger87 - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20899169

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

(BETTS, 2017, p.76)

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

By Holger87 - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20899169

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

São proteínas degeneradas, com falhas no enrolamento terciário ou

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

São proteínas degeneradas, com falhas no enrolamento terciário ou

As lâminas acima mostram a encefalopatia bovina espongiforme (doença

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Voltando às células (eucarióticas), como ela

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Quais são as necessidades de uma única

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Como a célula satisfaz tais necessidades?

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Como a célula satisfaz tais necessidades?

NICOLSON, Garth L. SINGER, Seymour Jonathan

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Modelo do Mosaico Fluido

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

Como a célula satisfaz tais necessidades?

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

A membrana celular é elemento essencial, pois:

2. Define os limites da célula;

3. Permite o reconhecimento do meio;

4. Mantém as diferenças (desequilíbrio)

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES

A membrana celular é elemento essencial, pois:

3. Permite o reconhecimento do meio;

4. Mantém as diferenças (desequilíbrio)

 - NOÇÕES PRELIMINARES E DEFINIÇÕES