Protocolo de Coluna Vertebral (Unigranrio)

Escola de Ciências da Saúde
ECS
RAD 025
EXAMES RADIOGRÁFICOS SECCIONAIS:
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
AULA
Protocolos de coluna vertebral
Curso Superior de Tecnologia em Radiologia

ECS
PROTOCOLO DE COLUNA VERTEBRAL
Coluna Vertebral
No estudo da coluna vertebral serão contemplados os
segmentos: Cervical, torácico, lombar, sacro e cóccix.
Indicações do exame
O exame de TC da coluna é indicado nos casos de trauma,
hemorragia, infecção, doenças degenerativas e estudo
vascular, quando executado dentro dos parâmetros corretos
proporciona excelente informação diagnóstica.

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PROTOCOLO DE COLUNA CERVICAL

Posicionamento e fatores técnicos para a coluna cervical
➢Posição do paciente: decúbito dorsal (supinação) com a

cabeça em direção ao gantry. O plano sagital mediano deve
estar perpendicular à mesa de exames
➢Topograma: Lateral
➢Extensão do exame:
•Limite superior: forame magno
•Limite inferior: T1
➢kVp = 120
➢mA = 200
➢FOV: 120 mm a 150 mm
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Parâmetros de aquisição
➢Aquisição de dados: cortes (hélice) no plano axial

➢Angulação do gantry: 00
➢Espessura de corte: 2,0 mm (entre 0,5mm e 2,0 mm)
➢Incremento/ intervalo: ≤ a espessura, NUNCA maior
➢Pitch: 1,5
➢Filtro: Standard

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Parâmetros de reconstrução (Recon)
➢Filtros: Bone e Standard (para recon 3D)

➢Planos: Coronal, sagital e 3D
➢FOV: 120 mm
➢Espessura de corte: 2,0 mm
➢Incremento/ intervalo: 1,0 mm

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Utilização de meios de contraste
➢Se houver a necessidade de injetar contraste é preciso fazer

primeiro a fase SEM CONTRASTE.
➢Indicações clínicas comuns para o uso de contraste são

tumores e processos infecciosos.
➢A varredura deve começar entre 40s a 60s após a injeção de

contraste.
➢Bomba injetora com o fluxo de ≈ 3,5ml/s

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Parâmetros para o segmento cervical

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Posicionamento para o segmento cervical

ECS
Imagem de referência para o segmento cervical

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Imagem de referência para o segmento cervical

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1 Seio maxilar
2 Mandíbula – corpo
3 Glâmdula submandibular
4 M. Esternocleideomastóideo
5 Veia jugular interna
6 Espaço laterofaringeo
7 Artéria carótida interna
8 Artéria carótida comum
9 Tireóide – lobo
10 Parte nasal da faringe
11 Hióide – corpo
12 Seio Esfenoidal
13 Forame magno
14 Úvula
15 Epligote
16 Espaço pré epiglótico
17 Glote
18 Tireóide – lâmina
19 Canal medular
20 Traquéia

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PROTOCOLO DE COLUNA DORSAL

Posicionamento e fatores técnicos para a coluna dorsal

•Limite superior: borda inferior do corpo de C7
•Limite inferior: borda superior do corpo de L1
➢kVp = 120
➢mA = 250
➢FOV: 200 mm
ECS

Posicionamento e fatores técnicos para a coluna dorsal
Observação sobre a Posição do paciente:

Realizar o exame nas direções HEAD FIRST ou FEET FIRST,
depende da rotina do serviço ou das condições clínicas do
paciente, por exemplo, em casos de politraumatizados,
usualmente realizamos o exame em FEET FIRST, com MMSS
abduzidos acima da cabeça.

ECS


➢Pitch: 1,5
➢Filtro: Standard

ECS


➢FOV: 160 mm

ECS




contraste.

ECS

ECS

Parâmetros para o segmento dorsal

ECS


ECS


ECS


ECS

ECS

ECS

ECS
PROTOCOLO DE COLUNA LOMBAR

Posicionamento e fatores técnicos para a coluna lombar

•Limite superior: borda inferior do corpo de T12
•Limite inferior: borda superior do corpo de S1
➢kVp = 120
➢mA = 250
➢FOV: 200 mm
ECS

Posicionamento e fatores técnicos para a coluna lombar
Observação sobre a Posição do paciente:

Realizar o exame nas direções HEAD FIRST ou FEET FIRST,
depende da rotina do serviço ou das condições clínicas do
paciente.

ECS


➢Angulação do gantry: ∕∕ ao espaço interdiscal estudado
➢Pitch: 1,5
➢Filtro: Standard

ECS


➢FOV: 140 mm

ECS




contraste.

ECS

ECS

Parâmetros para o segmento lombar

ECS


ECS


ECS


ECS


ECS


ECS


ECS


ECS

ECS

ECS

ECS

ECS
VÉRTEBRA DE TRANSIÇÃO
As vértebras de transição são uma

segmentação congênita incompleta das
vértebras lombar inferior e sagrada
superior. Um estudo estimou a prevalência
das vértebras de transição em 30% nos
homens.
A flexão e extensão rápidas da
articulação no desempenho atlético podem
causar inflamação da mesma, simulando a
espondilóIise.

ECS
VÉRTEBRA DE TRANSIÇÃO

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Vou te mostrar porque as frases motivacionais funcionam.

Motivação é como um banho. Dura pouco, por isso tomamos
um novo a cada dia.
Zig Ziglar

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