Centro de Educação Tecnológica do Amazonas

Escola de formação profissional

Enfermeira Sanitarista Francisca Saavedra

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO PARA CONCLUSÃO

DO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO TÉCNICO DE NIVEL MÉDIO EM
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA.

Nome: Luiza Helena Alcântara Leão

Orientador: Anderson Araújo Cunha

MANAUS
2023
 Protocord Hospital e centro de imagem

Endereço: Av. Álvaro Maia, 1445 – Adrianópolis, Manaus AM, 69020-210

Turno(s): Matutino
Período: de 28/08/2023 à 30/09/2023.

Relatório apresentado a Coordenação

de Estágio, como requisito parcial no
componente curricular de Estágio
Supervisionado do curso de
Especialização Técnica em Nível
Médio em Tomografia
Computadorizada.

Considerações do (a) Preceptor (a) /

Supervisor (a) do Estágio

MANAUS
2023
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ........................................................................................... 4

2. INICIO DE ESTÁGIO.................................................................................. 4

3. Salas e Equipamentos ................................................................................ 5

4. Sala de Tomografia Computadorizada ........................................................ 5

5. Aquisição de Exames: ................................................................................ 6

6. CONCLUSÃO........................................................................................... 11

7. Referências: ............................................................................................. 12
1. INTRODUÇÃO

Tudo começou em 1895 com a descoberta do raio x, pelo o físico alemão

Wilhelm Conrad Roentgen, desde então a medicina passou a ser precisa ao
diagnóstico através das imagens, a introdução da Tomografia Axial Computorizada
(TAC), em 1972, como método de diagnóstico, assistiu-se a uma rápida sofisticação
da tecnologia, desde os tomógrafos de “primeira geração” até aos atuais
equipamentos multicorte. Estes avanços tecnológicos têm permitido uma melhoria na
qualidade das imagens obtidas, no tempo da versatilidade e exatidão de diagnóstico.
A Tomografia Computorizada (TC) é uma técnica em evolução que inclui uma
variedade de exames que permitem avaliar a anatomia e a patologia do corpo
humano, que vão das funções do cérebro a veias e artérias bem como da função
cardíaca, é aqui que a TC se evidencia como uma técnica radiológica muito
importante, pois oferece a possibilidade de avaliar pacientes com queixas de doenças
agudas através de um exame que se realiza em mais ou menos 20 minutos. No
entanto, com o desenvolvimento da Tomografia Computorizada (TC) as imagens
podem agora ser adquiridas muito rapidamente e com uma alta resolução.
Este relatório está inserido no âmbito de descrever o estágio de aprendizagem
com a duração de 30 dias (120 horas presenciais), que foi realizado no Hospital do
Prontocord (Samel), no Departamento de Imagiologia, Serviço de Tomografia
Computorizada, com o intuito de aprofundar conhecimentos em estudos em
Tomografia Computorizada, a obtenção de imagem em TC é realizada de forma que
o paciente é posicionado na mesa que se desloca em direção do gantry, um anel com
cerca de 70 cm de diâmetro, na qual possui ampola de Raios-X. Do lado oposto
existem detectores responsáveis por captar radiação, que transmitem as imagens
para o computador ao qual está conectado.
2. INICIO DE ESTÁGIO

Iniciamos o estágio supervisionado com as apresentações das salas de

Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética, vestuário, sala de impressão
dos exames, a sala da enfermagem, recepção e copa, observando e anotando as
orientações dos técnicos de Tomografia que nos dizia as realizações dos exames em
planos coronais, sagitais e principalmente planos axiais, podendo ser reconstruídos
em 3D, começando conhecer o sistema que a instituição concedente de estágio
trabalhava, observando a organização e a rotina que ali já existia, para facilitar a
grande demanda dos exames que são realizados diariamente.
Em 1977 a primeira geração médica, deram início a um grande sonho, O
Prontocord Hospital do coração. Com um pequeno local alugado no centro da cidade
de Manaus, construíram com muito investimento, afinco e persistência a Clínica
Prontocord, um dos primeiros especializados em cardiologia em Manaus.
No dia 24 de março de 2020, o hospital Prontocord foi arrendado pelo diretor-
presidente da instituição Samel Luís Alberto Nicolau, o hospital fechado a mais de
um ano, foi reestruturado em tempo Record feita pela Samel.
No setor de Raio e imagem temos uma recepção, salas de esperas, uma sala
de triagem, uma sala de Ressonância Magnética.

Figura 1 Hospital Samel Boulevard

Fonte: Samel.
 3. Salas e Equipamentos

Existe uma sala de preparo equipada com um carrinho de parada,

onde, a enfermagem prepara os pacientes com o acesso venoso, e os
médicos fazerem os primeiros socorros se caso aconteça alguma coisa com o
paciente.
Figura 2 Sala de preparo.

Fonte: Acervo Pessoal.

4. Sala de Tomografia Computadorizada

Sala de Tomografia Computadorizada, por sinal muito bem equipada, possui,

uma mesa com computador para que as imagens sejam trabalhadas e impressas
conforme pedido médico consequentemente salvas no sistema Optixserver (PACS)
da instituição concedente de estágio, um monitor da bomba injetora para administrar
o contraste ( fig.3).
Além disso, conta com um excelente aparelho de Tomografia da marca
Siemens ( fig. 4) possui 128 canais, e suporta ate 120kg, juntamente uma estufa para
que o contraste mantenha uma certa temperatura igualando a do corpo,
aproximadamente 37° C, para quando em contato com o organismo, não tenha uma
reação alergica mais séria ( fig.5), a calibração do aparelho é feita todos os dias
quando o primeiro paciente chega para que os detectores não esfrien antes da
aquisição do exame.
Figura 3 Monitor e bomba injetora. Figura 4 Tomografo. Figura 5 Estufa.

Fonte: Acervo Pessoal. Fonte: Acervo Pessoal. Fonte: Acervo Pessoal.

5. Aquisição de Exames

5.1. TC Crânio

Paciente relata dores de cabeça, após queda da escada, relata tambem

tonturas, tomografia de Crânio sem contraste,a instituição concedente de estágio
adquire a marcaçao dois dedos acima do vértice do crânio, linha coronal no meato
acústico,com o paciente em decubito dorsal,tanto o crte axial e coronal são feitos na
mesma posição, visto em sala de aula e de estudos em literaturas como o Biasoli, que
nos indica fazer a marcação na linha da glabela, com um recuo de 5 (cinco) centimetro,
e indica diferentes posições pa cada corte.

Figura 6 Corte Axial TC de Cranio

Fonte: Acervo Pessoal.

 5.2. Angiotomografia de Crânio

Paciente com quadro de dor ocular no olho esquerdo há 6 meses, apresenta

ainda alteração visual e cefaleia associada, sem alteração oftalmológica já
investigadas com Hemiparesia incompleta a esquerda na pandemia do covid em 2021,
suspeita da sídrome Marcus Gunn (síndrome sincinética mandíbulo-palpebral), fazer
uma angiotomografia de crânio para a visualização das veias do cérebro,responsáveis
por permitir sua irrigação, paciente em decubito dorsal, marcação dos leiseres corte
axial dois dedos acima do vétice do crânio,linha coronal no meatoacustico na ( fig. 7)
podemos ver o cérebro em cortes axiais, na (fig.8) podemos ver-lo em 3D,
paramelhor visualização, para descartar Aneurisma, Trombrose ou Neurite.

Figura 7 Corte Axial Figura 8 Reconstrução 3D

AngioTC cranio. AngioTC Cranio

Fonte: Acervo Pessoal. Fonte: Acervo Pessoal.

5.3. TC de Pescoço

Paciente com quadro de irritação na garganta, pigarro, coceira na laringe, dor

nas amidalas, tosse há mais de mês, tabagista e histórico de C.A na família(mãe), fez
uma angiotomografia de pescoço para investigação, paciente em decubito
dorsal,paciente em decubito dorsal, marcação dos leiseres na LION e no
meatoacustico para fazer o corte crâniocaldal, até na articulação manubrioesternal,
como vemos na figura abaixo em 3D.
 Figura 9 Corte Coronal TC Figura 10 Corte Axial TC
Pescoço. Pescoço.

Fonte: Acervo Pessoal. Fonte: Acervo Pessoal.

5.4. TC de Tórax

Paciente com quadro de Bronquiectasia ( fig.11 e 12), fazendo

acompanhamento da doença, aquisição do exame uma tomografia de tórax,
Bronquiectasia pode ocorrerdevido uma inflamação das vias aéreas e no parênquima
pulmonar, paciente em decubito dorsal na mesa, leiseres de marcação linha medio
axial zerado na insisurajugular, varredura crâniocaldal até os seios costofrenicos.

Figura 11 Topograma Torax Figura 12 Corte Axial TC de Torax.

Fonte: Acervo Pessoal.

Fonte: Internet.
 5.5. TC de Abdome total

Paciente com queixa de dores abdomiais, solicitada TC de abdeme total sem

contraste para a averiguação do mesmo, paciente em decubito dorsal, linha média
axial zerada no diafragma ao tubo isquiático, quando estudado em sala de aula e vista
nos livros de literaturas de radiologia, na instituição concedente de estagio, é instruido
a dar ao paciente de um à dois copos de água, o mesmo não é citado na literatura
Técnicas Radiográficas “ Antonio Biasoli JR”, paciente apresenta síndrome policistico
(Fígado e Rins).
Figura 13 Corte Coronal Figura 14 Corte Axial Figura 15 Corte Sagital
Abdome Abdome Abdome

Fonte: Acervo Pessoal. Fonte: Acervo Pessoal. Fonte: Acervo Pessoal.

5.6. TC de Pelve

Geralmente quando chega um exame de Pelve na instituição concedente de

estagio, vem acompanhada de ABDS + Pelves, ao mesmo paciente, para verificar,
inflamações na bexiga, prostata, ou alguma fratura nos ossos pelvicos, paciente
precisa esta com a bexiga bem cheia de liquidos ou ate mesmo com o contraste, em
decubito dorsal com a cabeça voltada para o gantry, varredura uns cinco centimetros
da crista iliaca ate o pubis.
 Figura 16 Corte Axial Pelve.

Fonte: Acervo Pessoal.

5.7. TC de Coluna Lombar

Paciente com histórico de Lombalgia a mais de dois anos, mais

parestesia, mais sem força na perna esquerda com piora nos ultimos dias,
suspeita de Hérnia discal, paciente em decubito dorsal, com os braços acima da
cabeça, marcação zerada no diafragma ao púbis, linha coronal oerpendicular a
mesa.

Figura 17 Corte Axial Figura 18 Corte Coronal

Lombar Lombar

Fonte: Acervo Pessoal. Fonte: Acervo Pessoal.

6. CONCLUSÃO

Concluo que na instituição concedente de Estágio supervisionado, pude ver

que a Tomografia Computadorizada é um fator muito importante para o diagnóstico
preciso do paciente ( cliente), dando um tratamento de ponta juntamente comos
proficionais desta conceituada instituição de saúde e imagem, procurando sempre
fazer da melhor forma para que ambos tenham um melhor resultado.
Durante esses trinta dias pude aprender técnicas evasivas para que no futuro
eu possa por em prática tudo aquilo que me foi ensinado, podendo também realizar
um bom trabalho nos meus exames futuros, podendo ser mais uma colaboradora na
área da Radio imagém, com equipamentos de ponta para fazer a diferença.
7. Referências:

Samel inaugura novo hospital em Manaus para reforçar atendimento médico

contra a Covid-19. Portal Amazonia. 2020. Disponivel em:
https://portalamazonia.com/noticias/saude/samel-inaugura-novo-hospital-em-
manaus. Acesso em: 21 de setembro de 2023.
Você sabe quais são as novas exigências para os serviços de tomografia
computadorizada de acordo com a nova RDC330 da Anvisa?. NucleoRad. 2021.
Disponivel em: https://blog.nucleorad.com.br/noticia/voc-sabe-quais-so-as-novas-
exigncias-para-os- servios-de-tomografia-computadorizada-de-acordo-com-a-nova-
rdc330-da-anvisa/428. Acesso em: 21 de setembro de 2023.
BIASOLI, Antônio. Técnicas Radiográficas: Princípios físicos, anatomia básica,
posicionamento, radiologia digital e tomografia computadorizada. 2° edição. Rio de
Janeiro. Rubio, 2016.