ESTADO DO ACRE

PREFEITURA MUNICIPAL DE CRUZEIRO DO SUL Nº ____ /2023

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SÉRIE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
LAUDO DE FISCALIZAÇÃO 1ª VIA

Pessoa Física ou Jurídica:

Denominação Comercial: Atividade:

Av. – Rua- Logradouro: Cidade:

Endereço

Cruzeiro do Sul
Proprietário ou responsável: Inscrição ou CNPJ/CPF:

Motivo da Fiscalização:

Fiscalização realizada no estabelecimento supracitado com o objetivo de averiguar

condições físico-estrutural e higiênico-sanitário, bem como a validade dos produtos em estoque
e/ou expostos a venda.

Após fiscalização realizada por uma equipe técnica em Vigilância Sanitária

Municipal in loco, foi possível constatar que o estabelecimento ( ) encontra-se ( ) não
encontra-se dentro dos padrões sanitários da Legislação vigente.

( ) Segue termo de Orientação Sanitária.

Localidade: Data: Hora

Cruzeiro do Sul - Ac
Assinatura da autoridade sanitária: Assinatura de interessado:

ESTADO DO ACRE
PREFEITURA MUNICIPAL DE CRUZEIRO DO SUL Nº _____/2023
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SÉRIE
 DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
TERMO DE ORIENTAÇÃO SANITÁRIA
1ª VIA

Pessoa Física ou Jurídica:

Denominação Comercial: Atividade:

Avenida – Rua- Logradouro: Cidade:

Endere

Cruzeiro do Sul
ço

Proprietário ou responsável: Inscrição ou CNPJ/CPF:

Especificações das orientações sanitárias:

Estamos orientando o responsável legal a providenciar:
( ) Limpeza geral na fábrica;
( ) Retirada dos objetos em desuso;
( ) Dispor de bebedouro e/ou recipientes portáteis próprios e hermeticamente fechados com
água potável para os trabalhadores e copos individuais;
( ) Disponibilizar detergente e papel toalha em todas as pias;
( ) Dispor de lixeiras acionadas a pedal e revestidas com saco plástico em todos os
ambientes que houver necessidade das mesmas;
( ) Conserto do assento do vaso sanitário danificado;
( )Dispor de um local no exterior da fábrica para fazer o corte de lenha.
( ) Outros_________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________

A Equipe Técnica em VISA concede o prazo de _____________ dias, a contar desta data,
para cumprimento das Orientações Sanitárias citadas.
As orientações sanitárias descritas acima estão baseadas na RDC nº 216/2004 da ANVISA,
que visa sobre as boas práticas para serviços de alimentação, na RDC nº 275/2002, que visa sobre o
regulamento técnico de procedimentos operacionais padronizados aplicados aos estabelecimentos
produtores/industrializadores de alimentos e na NR 24 atualizada em 2019, que dispõe sobre as
condições sanitárias e de conforto nos locais de trabalho.

Localidade Data: Hora:

Cruzeiro do Sul – Ac

Assinatura da autoridade sanitária: Assinatura do interessado: